（南通市第三人民医院 江苏 南通 226001）
【摘要】 目的：探究蒲地蓝消炎口服液联合抗生素治疗急性咽喉炎的疗效分析。方法：对照组给予头孢克洛缓释胶囊治疗，观察组在此基础上予以蒲地蓝消炎口服液治疗，1个疗程后观察对比两组临床疗效和药物不良反应情况。结果：观察组临床总有效率为93.3%，对照组临床总有效率为76.7%，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。两组均未发生严重药物不良反应。结论：抗生素联合蒲地蓝消炎口服液治疗急性咽喉炎的临床疗效确切，且用药安全性较高，值得临床应用和推广。
【关键词】 蒲地蓝消炎口服液；抗生素；急性咽喉炎
【中图分类号】R767.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0189-02
急性咽喉炎是耳鼻喉科临床常见多发症之一，该症起病较急，临床以局部症状为主，主要由细菌感染所致或病毒感染后继发细菌感染，目前临床常予以抗生素消炎治疗，但仍有部分患者疗效不甚满意。随着中药特色制剂的研究与发展，在治疗急性咽喉炎方面上，可弥补西药治疗的不足。为此，本文将对近年我院收治的30例急性咽喉炎患者在常规抗生素治疗基础上，辅以蒲地蓝消炎口服液治疗，获得显著的临床疗效，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2014年4月～2015年4月期间我院门诊就诊的60例急性咽喉炎患者，其中男32例，女28例；年龄20～68岁，平均（41.5±2.3）岁；病程2～7d，平均（3.5±0.6）d。所有患者均经临床表现、喉镜检查等相关检查确诊，临床表现为咽部肿胀、咽痛、咽干、咽部有灼热感、异物感，并伴有咳嗽和声音嘶哑，查体可见咽喉部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，下颌下可扪及肿大淋巴结并有压痛；排除严重肺炎、喉息肉、喉部良/恶性肿瘤、哮喘等症及心肝肾严重功能障碍者。采用随机数字表法平均分为观察组和对照组各30例，两组在年龄、性别、病情等资料之间无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予头孢克洛缓释胶囊治疗（由扬子江药业集团有限公司提供，国药准字H20000695，规格0.125g/片），0.5g bid，7d为一疗程；观察组在此基础上联合蒲地蓝消炎口服液治疗（由江苏济川制药有限公司提供，国药准字Z20030095，规格10ml/支），10ml/次，3次/d，7d为一疗程。
1.3 观察指标
治疗1个疗程后，观察对比临床症状观察改善情况及查体结果，并记录两组药物不良反应。
1.4 疗效评定[1]
痊愈：用药3d内，咽部肿胀等主要临床症状及体征均消失；显效：用药5d内，主要症状基本得以控制，但查体可见咽黏膜仍有轻度充血；有效：用药7d内，主要临床症状及体征有所改善，但查体可见咽黏膜仍有明显充血，淋巴滤泡或扁桃体仍见肿大；无效：用药7d后，主要症状及体征均未改善。临床总有效率=（痊愈+显效+有效）/患者总例数×100%
1.5 统计学分析
应用SPSS13.0统计学软件包对本文研究的记数资料进行分析，两组计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比结果
一个疗程后，观察组临床总有效率为93.3%，明显高于对照组的76.7%，两组临床疗效比较具有统计学意义，P＜0.05。见表。
2.2 两组药物不良反应观察
两组均未发生严重药物不良反应，且经心电图、肝肾功能检测未发生异常改变。
3.讨论
细菌和病毒感染是导致急性咽喉炎发病的主要原因，但以细菌感染较多见，为此临床应根据病情予以抗炎、抗病毒治疗，既往临床常予以西药抗炎治疗为主，但仍有部分患者疗效不佳，且易产生耐药性，增加治疗难道，对此采用其他疗法则成为临床医师重点的研究课题之一。
中医认为急性咽喉炎属于“喉痹”、“乳蛾”等范畴，外邪于咽喉部位，与气血相搏结，外邪不解，邪郁而化热，上蒸于咽喉，而表现咽干、咽痛等症状，为此临床应予以清热利咽、消肿止痛为治疗原则[2]。蒲地蓝消炎口服液主要有蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩组成，诸药配伍具有抗菌、抗病毒、解热消肿的功效，并可调节患者机体免疫功能，以缓解咽喉疼痛、减轻黏膜水肿[3]。此外，本品是一种纯中药制剂，药物毒副作用小，且无西药产生的耐药性。
现代药理研究证实[4]，蒲公英所含的蒲公英甾醇对金黄色葡萄球菌耐药菌株、溶血性链球菌有较强的杀菌作用，对肺炎双球菌、绿脓杆菌等病原体亦有一定杀菌作用，且对柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒有较强的抑制作用，并可增强机体免疫功能，提高抵抗力；板蓝根所含的靛甙、β豆甾醇对多种细菌和病毒有直接的抑制作用；黄芩所含的黄芩甙具有抗炎、抗过敏、解热的作用。
本文研究结果显示，两组临床疗效分别为93.3%和76.7%，观察组明显优于对照组；且两组用药后均未发生严重药物不良反应。结果提示，对急性咽喉炎患者行抗生素治疗的基础上，辅以中药制剂蒲地蓝消炎口服液，有助于提高临床疗效，且用药安全性较高，值得临床应用。
【参考文献】
[1] 王晓丽.急性咽喉炎应用竹沥胶囊治疗的临床疗效分析[J].中国实用医药，2015，10(09):18-19.
[2] 陈忆，黄克强.银翘散加减治疗急性咽喉炎疗效观察[J].山西中医，2015，31(01): 38-38.
[3] 李军.牛黄清感胶囊治疗急性咽喉炎的临床价值探究[J].现代诊断与治疗，2013，24(06): 1282-1283.
[4] 张捷，史宁，李艳蕾等.蒲地蓝消炎口服液治疗小儿上呼吸道感染疗效和安全性的Meta分析[J].中国医药，2015，10(02):180-184.
论文作者:张烽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/12
标签：疗效论文; 口服液论文; 咽喉炎论文; 两组论文; 统计学论文; 抗生素论文; 患者论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;