（四川省资阳市雁江区妇幼保健计划生育服务中心 四川资阳 641399）
【摘要】目的：探讨乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床分析。方法：选取我院妇科门诊2017年1月—2018年1月收治的100例妊娠合并滴虫性阴道炎患者，随机分成两组作为研究对象，对照组50例，实验组50例，两组患者都给于口服甲硝唑治疗，实验组患者在此基础上追加乳酸杆菌胶囊，一周为一个疗程。结果：实验组服药一个疗程后，治疗效果明显高于对照组，两组对比有差异，具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎疗效好，在临床上值得推广应用。
【关键词】乳酸杆菌联合甲硝唑；妊娠合并滴虫性阴道炎；临床分析
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）36-0057-02
滴虫性阴道炎是一种最常见的妇科疾病，主要是由毛滴虫引起的，主要是寄生在泌尿生殖系统，会通过性交传播，具有传染性[1]。主要症状是外阴瘙痒，白带异常，白带增多，有异味，病情严重时还有可能发生灼热，性交痛等并发症。
妊娠期女性阴道免疫力下降，得滴虫性阴道炎的几率很大，滴虫性阴道炎会引发多种母婴并发症，对胎儿的健康发育会受到很大影响[2]。临床上应用乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎得到很好的治疗效果，能有效提高治愈率，减少复发率，值得临床推广应用，详细见下文所述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇科门诊2017年1月—2018年1月收治的100例妊娠合并滴虫性阴道炎患者，将100例患者平均分成两组，观察组50例患者给于甲硝唑治疗，一般年龄在23～45岁，平均年龄（24.3±4.7）岁，孕周12～30周，平均（20.3±3.6）周，病程4d～20d，平均（18.1±3.8）d。对照组50例患者给于乳酸杆菌联合甲硝唑治疗，一般年龄在22～43岁，平均年龄（25.2±5.6）岁，孕周12～30周，平均（18.0±3.8）周，病程3d～21d，平均（17.8±12.9）d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组服药一个疗程后，治疗效果明显高于对照组，两组对比有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组：对照组患者给予甲硝唑治疗，一次0.2g，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用7～10日。
1.2.2实验组：试验组患者在使用甲硝唑用药基础上追加乳酸杆菌治疗，阴道用药，每晚一次，每次一粒，连续用药一周，期间避免性生活和盆浴，治疗后一个月后进行复查，并记录复发率[3]。
1.3 观察指标
经过治疗后对两组患者的治疗情况进行观察分析，对比两组患者治疗前后阴道灌洗液中的炎症因子水平、pH值变化，并对两组患者阴道内乳酸杆菌的检出情况进行对比，3个月治疗期间要定期对患者做回访做记录，对两组的复发率做对比。
1.4 评价方法
观察分析两组患者的临床效果和复发率。①治愈：治疗后患者的白带异常、增多、外阴瘙痒、有异味等症状已全部消失，并检查阴道内滴虫为阴性；②有效：治疗后症状有明显的好转，检查阴道内滴虫为弱阳性；③无效：治疗后没有明显的效果甚至病情加重，检查阴道滴虫为阳性。
1.5 统计学分析
所有数据均采用SAS8.3统计学软件处理，临床疗效、不良反应、pH恢复正常及滴虫检查转阴采用（n）表示，组间临床疗效比较，采用秩和检验，其余采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义[4]。
2.结果
2.1 两组疗效对比，实验组有效率98.7%，对照组有效率80.4%，实验组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组复发率对比，对照组治疗后复查有5例复发，复发率6.70%，实验组治疗后复查结果没有出现复发的患者。两组患者复发情况对比有差异，具有统计学意义（χ2=5.492，P＜0.05）。
3.讨论
妊娠期女性要是发生妊娠合并滴虫性阴道炎会出现外阴瘙痒、白带异常、异味等症状，这些症状会使妊娠期女性有苦难言，坐立不安，心情焦虑，会刺激神经，孕妇这样的状况对胎儿的健康发育会受到很大影响，有可能会造成胎膜早破、早产等其他不好的妊娠结局。
在临床上甲硝唑是最常使用的一种药物，俗称灭滴灵，是一种抗厌氧菌的药物，可以消灭厌氧菌引起的炎症，以免厌氧菌引起感染。甲硝唑实际是一种抗厌氧菌的抗原生物的一个药物，是我们非常常用的。它俗称也叫灭滴灵。也就说用它可以消灭滴虫，消灭一些厌氧菌引起的炎症。所以我们知道厌氧菌就是在不需要氧的情况下它的存在可以引起感染，还有需氧菌有氧情况下可以生存引起感染[5]。所以甲硝唑是针对厌氧菌的一种抗生因素的一种治疗，抗病原体的治疗。
乳酸杆菌为阴道的正常菌群，黏附于女性的阴道细胞，能阻止细菌的侵入，乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎可以有效的降低复发率。
通过本次研究分析发现，妊娠女性通过治疗得到很好的杀菌抗炎的效果，阴道不适感没有了，有一个很好的心情，胎儿能健康的发育成长，乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎提高了临床治疗效果，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]肖晓燕,陈静.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床效果分析[J].基层医学论坛,2018(23).
[2]李风.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床效果观察[J].中国保健营养,2016,26(14).
[3]韦杰.甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床效果观察[J].中国实用医药,2016,11(29):151-152.
[4] 谢冠浓.小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的疗效[J].辽宁医学杂志,2015,29(6):340-341.
[5]邓琼，黄利川，江丹丹，等.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床分析[J].中国性科学，2016，25（1）：122-125.
论文作者:金雯莲
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/9
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