【关键词】肠内营养喂养流程;重症患者;实际效果
肠内营养具有保护胃肠功能，提升胃肠道免疫力等，肠内营养具有提升预后效果的作用[1]。常规肠内营养无法对患者胃肠功能和耐受度进行有效评估，因此营养期的患者易出现胃潴留、腹泻等胃肠反应[2]。本文探讨给予重症患者肠内营养喂养流程在ICU应用效果。结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2017年10月到2019年10月在本院收治的60例重症患者，随机分为两组，每组30例。对照组男性18例，女性12例，年龄区间为40到60岁，平均年龄为（49.52±5.21）岁；观察组男性16例，女性14例，年龄区间为40到60岁，平均年龄为（51.09±5.25）岁。两组患者年龄区间和平均年龄等基本资料无明显差异，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规营养和护理方案，时刻关注患者病情变化和生命特征，谨遵医嘱给予患者适量营养剂。对患者进行输入注射时将初始数速度设定在每小时20毫升到每小时30毫升。为避免脱管，护理人员要将胃肠管固定牢固。以四小时为一周期，护理人员要详细记录患者胃残余量。
观察组在对照组基础上给予患者肠内营养喂养流程。(1)由护士长、主治医生以及重症监护科护士组成护理小组。护理人员要将患者的实际情况和基本资料相结合，为患者设定适宜的喂养流程。（2）根据患者胃肠功能损害程度,给予患者适宜营养措施。若患者胃肠功能正常或轻度损伤，则给予患者初始速度为20毫升每小时到30毫升每小时的营养配方；若患者胃肠功能中度损伤，则给予患者初始速度为10毫升每小时的营养配方；若患者胃肠功能重度损伤，则给予患者肠外营养。(3)对患者进行肠内营养耐受度评估，若耐受度为0到4，则每小时增加20毫升；若耐受度为5到7，为保持原速；若耐受度为8到12分，则降低速度；若耐受度大于13，应及时与医生进行交流，放缓甚至停止肠内营养。
1.3统计学处理
资料均采用SPSS20.0统计软件分析，计量资料用均数标准差（±s）表示，t作为组间比较，百分比（%）表示计数资料，用X2 检验，差异具有统计学意义P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者胃肠功能失调率对比
观察组胃肠功能失调率高于对照组，差异具统计意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者胃肠功能失调率对比[n(%)]
注：与对照组对比，P＜0.05
2.2 两组患者营养指标对比
观察组血红蛋白为(118.37±82.26)(g/L)、血清蛋白为(57.62±2.35)(g/L)、血清白蛋白为(27.26±1.24)(g/L)；对照组血红蛋白为(107.21±76.26)(g/L)、血清蛋白为(42.16±2.25)(g/L)、血清白蛋白为(12.14±1.12)(g/L)，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
应激反应会造成重症患者中枢神经功能紊乱，导致患者处于高代谢情况下，若无法及时供应能量，会对患者器官造成损伤，加重患者病情[3]。常规营养和护理方案缺乏对患者胃肠不耐度的评测，导致患者易出现胃潴留、腹泻等并发症[4]。肠内营养喂养流程能够根据患者实际情况，调整营养类型，减少并发症发生[5]。
研究结果表明，观察组患者胃肠功能失调率低于对照组，观察组营养指标均高于对照组，说明重症患者给予肠内营养喂养流程，能够有效降低胃肠功能失调率，有效提升患者营养指标，显著改善患者营养状况。原因分析：由护士长、主科医生及科室护士组成护理小组，对患者的病情和基本资料进行记录。护理小组将患者的实际情况和基本资料相结合，为患者设定个性化喂养流程。在对患者进行肠内营养喂养流程前，首先对患者胃肠功能损害程度进行评估，根据患者胃肠功能损害程度给予适宜的注入速度和适宜的营养结构。若患者胃肠功能正常或轻度损伤，则给予患者初始速度为20毫升每小时到30毫升每小时的营养配方；若患者胃肠功能中度损伤，则给予患者初始速度为10毫升每小时的营养配方；若患者胃肠功能重度损伤，则给予患者肠外营养。护理小组以4小时为一周期，详细记录患者胃残余量，并对患者耐受度进行评估。耐受度评估分为多个项目，每项最高9分，分数越高证明患者耐受度越差。若患者评分高于13，护理人员要及时与医生进行联系,有效保证患者营养指标，临床应用效果显著。
综上所述，给予重症患者肠内营养喂养流程，能够有效降低患者胃肠功能失调率，显著提升患者营养指标，改善患者营养状况，具有临床推广和应用价值。
【参考文献】
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[5]李平,陈翠,李瑞玲,等.优化护理在ICU患者接受肠内营养期间发生喂养不耐受时的应用效果[J].中国急救医学,2018,38(z2):233.
论文作者:向亚
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 营养论文; 胃肠论文; 流程论文; 重症论文; 对照组论文; 每小时论文; 《医师在线》2019年20期论文;