【摘要】目的 探究在脑瘫患儿中运用康复护理对患儿肢体运动功能及生活自理能力的影响分析。方法 选取本院2015年8月-2016年8月所收治的脑瘫患儿70例，将这些患儿分为观察组和对照组，每组35例，对照组患儿实施常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上实施康复护理干预，比较两组患儿的临床护理疗效、生活质量的评分。结果 观察组患儿的临床护理总有效率高于对照组，生活质量评分高于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 在脑瘫患儿中运用康复护理能帮助患儿改善运动功能和有效提高患儿生活自理能力，该方法值得被临床推广使用。
【关键词】康复护理 脑瘫患儿 肢体运动 生活自理能力
脑瘫是一种发病机制较复杂的中枢性神经瘫痪的疾病[1-2]。脑瘫患儿常见并发症有发育缓慢、语言障碍、肢体活动障碍及智力障碍等等，不仅影响了患儿正常的生活，严重影响患儿的生活自理能力[3-4]。临床上主要以康复训练的治疗方法及非手术药物治疗为主，其中包括：运动训练、康复训练及中医治疗等等。为了提高患儿的生活自理能力和生存质量的提高，本文主要研究康复护理对脑瘫患儿肢体运动功能及生活自理能力的影响，主要内容如下。
1 资料与方法
一般资料
选取本院2015年8月-2016年8月所收治脑瘫患儿70例，将这些患儿分为观察组和对照组，每组35例。对照组35例患儿中，男患儿21例，女患儿14例，年龄为5个月-4岁，平均年龄为（3.4±1.3）岁，1观察组35例患儿中，男患儿19例，女患儿16例，年龄为6个月-7岁，平均年龄为（4.6±1.1）岁。两组患儿在年龄、性别、发病类型等等一般资料比较中无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
方法
对照组患儿护理方法：对照组患儿实施常规护理方法，主要内容包括：给予患儿实施矫正肢体为主的护理措施，同时及时补充患儿脑神经营养、肌肉松弛药物等等。
观察组患儿护理方法：观察组患儿在常规护理的基础上实施康复护理，具体内容有：（1）心理护理。由于脑瘫患儿需要长期的康复训练和家长的陪同，并在康复训练过程中还需付出更多的耐心，这会给患儿及患儿家属带来较大的精神压力。患儿还会对各种检查产生恐惧感，因此为了消除患儿及患儿家属不良的情绪，护理人员要及时做好交流沟通工作，向患儿家属讲解康复训练的重要性及目的，以取得患儿及患儿家属的支持与配合；用简单易懂的语言安慰患儿，全方位关心患儿，尽可能满足患儿的要求，在康复训练过程中不断鼓励和支持患儿，增强患儿康复的信心，同时要为患儿建立舒适的康复训练环境。（2）健康知识宣传教育。向患儿家属讲解行管康复训练的相关知识及护理知识，增强患儿及患儿家属对脑瘫的正确认识，才能促使患儿积极配合训练，加快运动功能的恢复。（3）肢体运动康复训练。进行康复训练之前对脑瘫患儿的运动障碍程度进行评估，并根据患儿运动障碍程度进行有针对性的肢体功能康复训练。可借助患儿感兴趣的玩具、食品、游戏等等引导患儿在病床上进行行走、站立、爬行等，护理人员可纠正患儿肢体不协调及肢体向内弯曲等等不正常肢体动作。还可结合推拿、按摩等等方式，按摩、推拿的重点位置在于患儿的背部、四肢及腰部等等部位，尤其注意其力度。（4）运动及日常生活训练。1.翻身和抬头康复训练。患儿的头部往后仰或者左右偏向，身体缓慢向左右两侧翻身。2.爬行、行走、支撑及平衡的训练。3.起身训练。引导患儿从卧位向坐位姿势的训练，护理人员纠正不良的坐姿。4.肌肉训练。锻炼患儿的拮抗肌，消除肌肉痉挛。5.活动关节。活动的关节从近处的大关节向远端的小关节运动。6.正常穿衣训练。护理人员教会患儿自己独立穿衣的能力，首先要考虑到脑瘫患儿的特殊性，为患儿选择方便、简单的脱衣穿衣方法，换衣时一般是从肢体运动障碍严重的一侧开始穿，最后脱掉运动障碍严重的一侧。7.养成良好的个人卫生习惯。护理人员教会患儿示意便意的方法，以及在大小便完成后用卫生纸擦拭的方法，大小便后要及时洗手，饭前饭后洗手，并教会患儿身体各个部位的名称及用处，主要是锻炼患儿的手部力量和肢体功能，通过日常的生活训练，能促进患儿适应日常生活和保持小脑平衡感受器，从而促进肢体的康复。8.语言训练。教会患儿能通过简单的词语表达，让家属或听者明白其意思，鼓励患儿进行发声，并用不同的声音表达不同的感受，护理人员要注意及时纠正患儿不良的发音。
观察指标
观察并记录两组患儿的临床治疗效果，显效率：患儿肢体运动较护理之前明显改善，能基本行走和说话。有效率：患儿肢体运动功能有所改善和进步，肌张力有所改善，语言能力有进步；无效：患儿经过护理后肢体运动无任何改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率
统计学处理
采用spss17.00处理， ±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x?检验；P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1.观察组患儿的临床护理总有效率高于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05），见表一。
3 讨论
脑瘫患儿是指受孕开始脑部发育不全或者婴儿期非进行性脑损伤所致的综合征，临床表现为智力低下、运动障碍、生活不能自理等等[5-6]。脑瘫患儿除了接受手术治疗和药物治疗之外，康复训练是必不可少的，康复训练的主要目的使患儿的运动能力及生活自理能力得到一定的康复。而本文就针对康复护理对脑瘫患儿的肢体运动能力及生活自理能力的影响效果的分析，康复护理主要包括：心理护理、日常生活护理、肢体康复训练护理等等，首先建立患儿强烈的康复自信心和耐心才能积极配合护理，然后对其进行肢体恢复训练，促使患儿能正常行走和活动，最后教会患儿简单的自理能力，提高患儿的生存质量。
综上所述，本文研究结果显示，实施康复训练的观察组患儿在临床护理总有效率及生活质量评分都优于对照组患儿，比较具有统计学意义（P<0.05），由此可见，康复训练不仅能提高患儿的肢体运动能力，还能提高患儿的生活自理能力，该方法值得被临床推广使用。
【参考文献】
[1] 刘瑞雪.脑瘫患儿的康复护理体会和早期干预用于伤残患儿的康复护理[J].中国实用医药,2014,(30):208-209.
[2] 张晓侠,王英,王江华等.康复护理措施对小儿脑瘫患儿运动功能及康复效果的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(22):129-131.
[3] 丁宇,周兵,陆波等.家庭早期综合康复护理对脑瘫患儿的影响[J].科技通报,2015,(3):42-45.
[4] 饶玉琳.脑瘫患儿的康复护理[J].护理实践与研究,2010,7(9):52-54.
[5] 罗丹.50例脑瘫患儿前庭功能训练的康复护理[J].中华护理杂志,2010,45(4):365-366.
[6] 海宏阁,杨小伟.早期干预在脑瘫患儿康复护理中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(12):1629-1631.
论文作者:李二丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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