赵汝梅
北安市第一人民医院 164000
【摘 要】目的：探讨护理干预在心律不齐患者中的护理效果。方法：选取2017年3月至2018年3月我院收治的心律不齐患者58例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组29例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理干预。记录并统计2组护理前后心律不齐发作频率及发作持续时间，比较2组临床护理效果；记录并统计护理后心力衰竭、休克、晕厥发生情况，比较2组失眠症状改善情况及并发症发生率。结果：观察组护理后心律不齐平均发作频率低于对照组的（P<0.05）；观察组平均发作时间短于对照组（P<0.05）；观察组护理后心力衰竭、休克、晕厥等并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预在心律不齐患者的护理中效果理想，能有效降低心律不齐发作频率，改善失眠症状，缩短发作时间，同时减少并发症发生，值得推广应用。
【关键词】综合护理干预；心律不齐；发作频率；并发症
Objective：To explore the nursing effect of nursing intervention in patients with arrhythmia.Methods：58 patients with arrhythmia admitted to our hospital from March 2017 to March 2018 were divided into control group and observation group according to different treatment methods，29 cases in each group.The control group received routine nursing，while the observation group received comprehensive nursing intervention on the basis of the control group.The frequency and duration of arrhythmia attack before and after nursing were recorded and counted，and the clinical nursing effect was compared between the two groups.The occurrence of heart failure，shock and syncope after nursing were recorded and counted，and the improvement of insomnia symptoms and the incidence of complications were compared between the two groups.Results：The average attack frequency of arrhythmia in the observation group was lower than that in the control group （P < 0.05）；the average attack time in the observation group was shorter than that in the control group （P < 0.05）；the incidence of complications such as heart failure，shock and syncope in the observation group was lower than that in the control group （P < 0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention in the care of patients with arrhythmia has an ideal effect.It can effectively reduce the frequency of arrhythmia attacks，improve insomnia symptoms，shorten the onset time，and reduce the incidence of complications.It is worth popularizing and applying.
Key words Comprehensive nursing intervention；arrhythmia；seizure frequency；complications
目前心律不齐可采用药物、电击、心律调节器、手术等手段进行治疗，可有效对病情进行控制，但是难以彻底治愈[1]。因此，治疗的同时仍需要采取合适的护理措施来改善预后，避免心律不齐引起更为严重的后果[2]。研究表明：心律不齐患者采用综合护理干预能够有效降低发作频率，减少并发症发生，但是该结论尚待验证。本课题选择2017年3月至2018年3月我院收治的心律不齐患者58例，探讨护理干预在心律不齐患者中的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年3月至2018年3月我院收治的心律不齐患者58例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组29例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组中男17例，女12例；年龄51～81岁，平均年龄（68.73±4.51）岁；病程1～9年，平均病程（3.41±1.28）年；病因为器质性心脏病19例，手术并发症4例，药物反应3例，其他3例。观察组中男18例，女11例；年龄53～80岁，平均年龄（68.89±4.46）岁；病程1～11年，平均病程（3.52±1.34）年；病因为器质性心脏病18例，手术并发症5例，药物反应2例，其他4例。入选患者均符合心律不齐临床诊断标准，排除其他类型的心律失常者、严重肝肾功能不全者、合并其他重大脏器疾病者、伴有言语和认知障碍无法有效沟通者及不愿参加本次研究者[3]。
1.2 方法 对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理干预：1）健康教育：讲解心律不齐的发病机制、治疗方法和注意事项，指导患者在发病时进行有效的自我保护措施，比如在发病时应立刻停止活动，缓缓蹲下或者依靠在能够支撑体重的物体上，以免因头晕而造成意外。2）心理干预：心律不齐的发作与心理因素息息相关，因此需要与患者进行积极有效的沟通，减轻患者的思想顾虑，保持轻松、乐观的心态[4]。3）饮食干预：指导患者多食用富含维生素、蛋白质、纤维素和热量的食物，如蔬菜、水果、鱼、牛奶、豆制品、鸡蛋等，禁食高盐、高脂、辛辣刺激性食物[5]。4）環境干预：保持病室内温湿度适宜，减少探视次数，以保证病室安静，患者能够得到充分的休息。5）运动干预：根据患者的兴趣爱好、身体情况制定合适的运动计划，如太极、散步、慢跑、骑自行车、保健操等，控制好运动量，严禁激烈运动。6）用药干预：讲解治疗药物的作用、用法用量、禁忌反应等，指导患者按嘱用药，同时记录疗效和不良反应，根据疗效按医嘱对药物作适当调整。
1.3 统计学方法 采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，以P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组护理效果比较 观察组护理后心律不齐平均发作频率为（2.06±0.83）次/周，低于对照组的（3.59±1.12）次/周（P<0.05）；观察组平均发作时间为（3.25±0.62）min，短于对照组的（5.81±1.26）min（P<0.05）。
2.2 2组失眠症状改善情况比较 观察组护理后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分为（9.62±1.53），低于对照组的（15.34±2.16）（P<0.05）。
2.3 2组并发症发生率比较 观察组护理后心力衰竭、休克、晕厥等并发症发生率为6.9%（2例），低于对照组的17.24%（5例）（P<0.05）。
3 讨论
心律不齐是心律失常的一种常见类型，多见于心脏病患者及麻醉、手术后的患者，主要由精神紧张、酗酒、过度疲劳、失眠等因素诱发，临床表现为头晕、气急多汗、心悸、脸色发白、四肢发冷、晕厥等症状，严重者可发生猝死。综合护理干预措施在心律不齐的治疗中能够有效提升临床疗效，有助于控制疾病的发作，其优势如下：1）健康教育能够使患者充分了解心律不齐的危害及注意事项，在发病时能够及时采取自我保护措施，减少不良事件的发生[6]。2）心理干预不仅能够提升其治疗信心，还能有效预防紧张、抑郁等情绪加重患者的病情。3）饮食干预能够改善患者的健康状况，同时避免不良饮食对病情造成刺激，从而减少疾病的发作频率。本研究中，观察组护理后心律不齐平均发作频率低于对照组的（P<0.05）；观察组平均发作时间短于对照组（P<0.05）。4）环境干预能够避免嘈杂的环境引起患者的心理波动，使其能够得到充分的休息，有利于病情的康复[7]。本研究中，观察组失眠症状显著低于对照组（P<0.05）。5）合理的有氧运动锻炼能够增强患者的免疫力，提升其抗病能力。6）药物干预能够使患者合理用药，避免擅自停药或滥用药物刺激病情，引起不良后果。本研究中，观察组护理后心力衰竭、休克、晕厥等并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
综上所述，综合护理干预在心律不齐患者的护理中效果理想，能有效降低心律不齐发作频率，改善失眠症状，缩短发作时间，同时减少并发症发生，值得推广应用。
参考文献：
[1]王明娟.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：199.
[2]邓永雄，刘庆华.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析[J].当代医学，2015，21（3）：128-129.
[3]张兴菊.循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2015，24（1）：146.
[4]董强.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析[J].北方药学，2013，10（4）：92-93.
[5]李莉，凌峰.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（4）：174.
[6]程红伟.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床研究[J].中国继续教育医学，2013，7（5）：209-210.
[7]刘志辉，黄鸣.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐疗效观察[J].中国实用医药，2014，9（26）：150-151.
论文作者:赵汝梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/26
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