邢台市第三医院 河北邢台 054001
摘要：目的：探析静脉药物配置中心危害药品调配的职业防护。方法：在2017年1月到2018年3月开展本次研究，根据是否开展流程优化进行分组。于2017年5月优化静脉药物配置中心危害药品调配职业防护措施。总结并对比两组工作人员的工作效率以及职业安全情况。结果：实验组与常规组在损害事件发生率方面数据差异突出，实验组数据优势明显，数据差异均达到统计学意义标准（P＜0.05）。结论：优化静脉药物配置中心危害药品调配职业防护措施对护士职业安全的影响显著，在保障工作人员职业安全的同时提高静脉药物配置中心服务效益，值得在临床当中推广并普及。
关键词：静脉药物配置中心；危害药品调配；
当前临床中有许多的药物对于接触人员都会形成负面影响，例如抗感染药物、免疫抑制剂、麻醉药物以及细胞毒性药物，尤其是抗细胞毒性药物在接触后对于人员的伤害最为直接和严重[1]。对此，本文以我院静脉药物配置中心为例，探讨优化静脉药物配置中心危害药品调配的职业防护措施，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2017年1月到2018年3月开展本次研究，根据是否开展流程优化进行分组。于2017年5月优化静脉药物配置中心危害药品调配职业防护措施，2017年5月之前划分为常规组，2017年5月及之后划分为实验组。两组静脉药物配置中心工作人员均为20例，实验组均为女性，工作时间1到12年，平均工作年限（4.6±1.7）年，护士10人，护师6人，主管护师3人，副主任护师1人；常规组均为女性，工作时间1到11年，平均工作年限（5.0±1.3）年，护士10人，护师6人，主管护师3人，副主任护师1人，组间无基础资料差异（P＞0.05）。
纳入标准：获得职业资格证书的一线工作人员；入组之前身体功能正常；对工作有较高热情能够积极参与本次研究；对研究知情并且同意参与。排除标准：轮转、实习以及进修护士；妊娠或血液系统存在疾病人员；无法全程配合研究人员。
1.2方法
静脉药物配置中心危害药品调配的配置方式为每天配置2批，首次配置时间为早晨6点30到7点，二批为中午12点到12点30。
常规组应用以往职业防护措施。
实验组优化静脉药物配置中心危害药品调配职业防护措施，职业防护措施为：1、收集药物单；2、人工核对，核对内容除了用药时间、批次以外，还需要增加电脑系统医嘱筛选功能，并按照药物剂量、用法、浓度等对医嘱准确性进行评价，由工作人员对不合格的医嘱实行核对检查，及时进行医嘱调整；3、筛选批次。电脑系统可以提升批次筛选项目，按照患者的用药容量做好批次的安排工作，同时对药物区域的批次、输液总消耗量等进行评价；4、打印排药单、条形码，同时做好医嘱与批次的打印工作；5、将药物、输液总数等根据规则分类放在制定的摆药桌并集中进行包装拆除，核对摆药统计单以及所摆放的药物总量；6、双人进行排药。1个人根据标签对医嘱进行核对，1人按照标签内容进行摆药，单品种药物采用橡皮筋进行捆绑，药物放入防漏的排摇篮并佩戴橡胶手套；7、双人复核。采用条码扫描仪实现对药品的标签扫描，并完成病床、病区、药品名称、药物剂量以及患者姓名、性别等信息的核对；8、完成台面清洁，每一次排药完成之后及时采用专用抹布进行台面清洁。
1.3评判标准
总结并对比两组工作人员的职业安全情况。
职业安全评价项目涉及到白细胞下降、血小板下降、肝功能异常、脱发。
1.4统计学方法
本次研究所有数据均应用基于SPSS19.0版本统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析，计数资料应用均是方式表达，采用±的标准差形式描述，数据之间采用P值进行检验，在P值＜0.05时说明数据差异突出。
2.结果
实验组与常规组在损害事件发生率方面数据差异突出，实验组数据优势明显，数据差异均达到统计学意义标准（P＜0.05），详细数据见表1。
表1两组患者职业安全对比
3.讨论
危害药品调配在职业防护措施改进之后工作效率得到了显著提升，排药的流程更加流程清晰，同时对于工作效率以及工作质量也有明显的改进[2]-[3]。对于静脉药物配置中心而言，职业防护措施方面危害药品调配与普通药物并不相同，因为缺乏对于危害药品调配特殊性的充分考虑，导致在职业暴露风险、排药时间过长以及药品排放混乱等方面的问题比较突出[4]。对此，在研究当中对于职业防护措施进行改进之后，根据肿瘤药物提出针对性的流程优化，将同一批次药物用橡皮筋进行捆扎处理，这样的方式减少了药品翻检以及查对的时间，同时有效拓展了摆药的空间，解决因为空间狭小所导致的药品倒掉或破坏等问题[5]。
本研究结果显示，实验组与常规组在损害事件发生率方面数据差异突出，实验组数据优势明显。这一结果充分证明优化职业防护措施之后能够显著提高静脉药物配置中心的工作质量，降低药品损坏率，最大程度提高工作效益，可以作为目前的质量改进模式。
综上所述，优化静脉药物配置中心危害药品调配职业防护措施对护士职业安全的影响显著，在保障工作人员职业安全的同时提高静脉药物配置中心服务效益，值得在临床当中推广并普及。
参考文献：
[1]陈婷，张晓霞，张亚婷，等.静脉药物配置中心运行模式在提高工作效率和减少排药差错率中的作用[J].临床医学研究与实践，2017，2（4）：176-177.
[2]矫雪，汪丽梅.静脉药物配置中心危害药品调配职业防护措施优化及运行实践研究[J].中华现代护理杂志，2017，23（11）：2020-2021.
[3]晁青，张亚婷，张晓霞，等.我院静脉药物配置中心抗肿瘤药不合理医嘱审核结果浅析[J].护士进修杂志，2017，22（21）：1952-1955.
[4]郭世彪.山西省某三甲医院静脉药物配置中心差错及改进分析[J].中国药物与临床，2016，16（7）：1018-1019.
[5]李拥军.降低静脉药物配置中心护士作业流程缺陷发生率的管理对策[J].上海护理，2017，17（7）：144-145.
论文作者:申倩伟
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
标签：药物论文; 静脉论文; 职业论文; 实验组论文; 药品论文; 中心论文; 防护论文; 《健康世界》2018年20期论文;