黄玉芳
（江苏省苏州市中西医结合医院肾内科 215101）
【摘要】 目的：探讨八珍汤治疗低血压的临床疗效。方法 选取我院收治的低血压患者68例作为研究对象，按照治疗药物划分为两组，各34例，其中对照组应用参麦注射液，观察组应用八珍汤治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为97.1%，明显高于对照组79.1%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：八珍汤应用于治疗低血压临床疗效明显，可升高血压并减少复发现象，改善患者生活质量，值得推广应用。
【关键词】 八珍汤；低血压；应用
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）33-0330-01
低血压即机体血压降低后出现的晕厥或者头晕等一系列症状[1]。当前临床尚未明确低血压病因，因此也未研究出特效疗法。目前主要应用药物治疗低血压，由于祖国医学博大精深且历史悠久，故而中药或中成药较多，比如参麦注射液、丹参注射液以及益气升清胶囊等，疗效不一。八珍汤为中药组方，主要功效在于养肝健脾、补血益气等，治疗低血压疗效优良。本文为具体探讨对低血压患者采用八珍汤治疗的临床疗效，现选取患者68例作为研究对象，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年6月至2015年6月收治的低血压患者68例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。均与如下诊断标准相符[2]：①肱动脉血压在90/60mmHg以下；②表现为疲乏无力、晕厥、头痛头晕以及胸闷气短等；③非器质性疾病诱发的低血压。按照治疗药物划分为两组，各34例，其中对照组应用参麦注射液，观察组应用八珍汤治疗。对照组男女比例为11:23，年龄为24至65岁，平均（44.6±8.3）岁。观察组男女比例为5:12，年龄为23至64岁，平均（43.2±8.0）岁。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组应用参麦注射液，在5%葡萄糖注射液250ml中添加60ml参麦注射液，静滴，1次/d，持续14d。观察组应用八珍汤，由四君子汤与四物汤复合而成，药方组成：白术、当归、熟地、川芎、白茯苓、白芍药以及人参均为9g，炙甘草5g。用水煎服，1剂/d，一盏半水，煎至7分将滓去掉后口服。临床目前认为可添加党参20g、附片10g、麻黄9g、云苓6g。加减方：若患者气虚明显则添加20g柴胡与30g黄芪；若表现出寒象则添加10g桂枝与15g吴茱萸；若患者血虚明显则添加10g鸡血藤与15g阿胶；若肾虚明显则添加10g川断与15g杜仲。疗程为20剂×2。治疗期间定期对血压予以测量，2次/d。
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1.3 疗效判定标准[3]
血压上升至90/60mmHg以上，临床症状均完全消失且随访6个月无复发为痊愈；舒张压与收缩压均上升5至10mmHg，但是仍然在90/60mmHg以下，临床症状缓解明显为有效；血压上升低于5mmHg或者未上升，临床症状未改变为无效。
1.4 统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，n（%）表示计数资料，组间对比为卡方检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
两组临床疗效对比 观察组痊愈18例，有效15例，无效1例，总有效率97.1%；对照组痊愈10例，有效17例，无效7例，总有效率为79.1%，对比明显（P＜0.05，X2=5.39）。
3.讨论
当前临床尚未明确原发性低血压发病机制，多认为是多因素共同作用结果。低血压发病人群主要为体质较差者，且相较于男性女性发生率更高。低血压患者多存在饮食不节、劳倦忧思以及素体虚弱表现；女性则关联于运动量少与月经失血等，同时也密切关联于体质虚弱。目前主要应用药物治疗低血压，且品种繁多，其中中药优势明显。
祖国医学将低血压纳入“厥证”或“眩晕”范畴，认为其病机病因主要为气血不足兼阳气亏虚，因此中药治疗注重补虚。八珍汤为补血益气主方。其中党参功效在于生津养血、补中益气，且经现代药理学表明该药还可对心肌细胞中磷酸二酯酶活性进行抑制，进而促使心肌收缩力增强，对心脑供血予以改善，有效升高血压；白术功效在于健脾补气，当归可和血补血，白芍可敛阴养血，熟地可滋阴养血，益髓补精。《本草纲目》云：填骨骼可长肌肉进而生出精血，对五脏内伤不足予以弥补进而畅通血脉[4]。甘草可益气补脾，且调和诸药。经现代药理学表明甘草具备盐皮质激素样作用，可对水钠潴留予以缓解进而促使血压升高。麻黄性温，药效在于散寒，现代药理表明麻黄碱为其主要成分，可提升肾上腺素能神经兴奋性进而加快心率，增加心输出量后促使血管收缩，进而促使血压提升。附片功效在于助阳补火，现代药理表明氯化钾基多巴胺为其主要成分，可促使α受体兴奋性得以提升，进而加快心率促使血管收缩继而提升血压。加减方中黄芪可促使机体更高进行新陈代谢，促使血液循环加快，但是黄芪最大用量为30g，因黄芪用量关联于血压控制效果，30g以下可升高血压，高于30g则能降低血压。
本组观察组治疗总有效率为97.1%，明显高于对照组79.1%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。与李正方研究结果相近[5]。综上所述，八珍汤应用于治疗低血压临床疗效明显，可升高血压并减少复发现象，改善患者生活质量，值得推广应用。而对于低血压患者不仅要采用上述药物治疗，还需坚持体育锻炼，促使免疫力提升与体质增强；同时充分休息，合理饮食，需为高盐饮食，由此升高血压。
【参考文献】
[1]郭庭明.温阳健脾汤治疗低血压60例[J].中国中医药科技,2014,26(z2):36-36
[2]冷中秋,刘怀军.丹参注射液联合曲克芦丁注射液治疗原发性低血压110例疗效观察[J].中国美容医学,2012,21(10):255-256
[3]耿强,牛天福,王文豪等.益气升清胶囊防治原发性低血压的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,07(9):1035-1036
[4]李文菊,张瑞汉.辨证治疗原发性低血压疗效观察[J].实用中医药杂志,2015,14(3):199-199,200
[5]李正方.八珍汤在低血压治疗中的应用效果[J].求医问药（学术版）,2013,11(3):164
论文作者:黄玉芳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/9
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