高娟 唐娟
（中江县人民医院外三科 四川 德阳 618100）
【摘要】目的：探析特重型脑外伤患者鼻饲并发症预防性护理的效果。方法：选取我院2012年3月～2014年7月特重型脑外伤患者80例，将其随机分为两组，每组40例，分别给予常规护理(对照组)和预防性护理(观察组)。结果：观察组患者住院时间比对照组患者更短，且并发症发生率比对照组患者更低，差异明显(P＜0.05)。结论：将预防性护理运用于特重型脑外伤患者，能够有效减少其鼻饲并发症，且可缩短患者住院时间。
【关键词】特重型脑外伤；鼻饲并发症；预防性护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0300-02
特重型脑外伤患者在临床中，属于较为严重的脑外科创伤，其病情复杂多变，而且，因特重型脑外伤死亡的患者发生率较高，患者由于长期不能自主进食，为维持患者机体对营养的需求，通常对患者采取鼻饲进行补充营养，但是在鼻饲过程中，患者易出现一系列的不良反应，这对患者将造成严重不良影响[1]。本文针对特重型脑外伤患者在鼻饲过程中的并发症，采取预防性护理措施，观察其效果，报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院80例特重型脑外伤患者为本次研究对象，选取时间为2012年3月～2014年7月，所有患者在接受手术治疗后，均处于昏迷状态，不可自主进食。将所有患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。
对照组：男性患者31例，女性患者9例，年龄最小的18岁，最大的66岁，平均年龄(42.16±3.14)岁。
观察组：男性患者30例，女性患者10例，年龄最小的19岁，最大的66岁，平均年龄(42.88±3.91)岁。
两组特重型脑外伤患者各项资料对比均无显著差异(P＞0.05)，可对比。
1.2 方法
对照组：采取常规护理措施，在患者术后72h实施鼻饲营养支持，取常规硅胶胃管留置法等。
观察组：在对照组基础上实施预防性护理，具体如下。
鼻饲管护理：将患者床头抬高30°，并取左侧卧位，防止胃食管出现反流现象，减少患者误吸的发生，同时需要注意鼻饲管的输注速度，选用柔软、稳定性好的鼻饲管，将输注速度控制在合理范围内，减少误吸现象发生，在鼻饲过程中需有效固定鼻饲管，防止脱出。
鼻饲液护理：鼻饲液必须当日使用，不可隔日使用，在使用前充分煮沸，在给患者使用前，要确保鼻饲液温度适宜，在鼻饲过程中，对患者腹部进行按摩，促进其胃肠道蠕动，定时为患者清理口腔，减少口腔感染。
胃潴留护理：严格监测患者胃内潴留量，当胃内潴留量超过150ml时，停止鼻饲，并延长鼻饲的间隔时间，在必要情况下采用药物为患者增强胃动力。
腹泻、便秘护理：患者在鼻饲期间，比较常见的为腹泻，若严重腹泻，可导致患者胃肠液大量损失，导致其水电解质发生紊乱，对此护理人员应加强饮食卫生管理，确保患者所用鼻饲液新鲜、卫生。为防止患者出现便秘，护理人员每天定时为患者做腹部按摩，减少其便秘发生[2]。
1.3 观察指标
比较两组患者护理后的并发症发生情况，并将两组患者的住院时间进行对比。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件处理，两组特重型脑外伤患者的并发症发生率用%表示，采用χ2检验，两组特重型脑外伤患者的住院时间用（x-±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示差异显著。
2.结果
两组特重型脑外伤患者住院时间对比，观察组患者的住院时间为(22.47±3.16)d，对照组患者的住院时间为(38.69±4.37)d，观察组患者住院时间明显更短(P＜0.05)。
观察组和对照组患者的并发症发生率对比，观察组患者明显低于对照组患者，差异明显(P＜0.05)，见下表。
表 比较两组特重型脑外伤患者的并发症发生情况(n,%)
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3.讨论
特重型脑外伤患者其病情通常具有较大的危害性，因此其治疗难度较大。由于特重型脑外伤患者长时间处于昏迷状态，因此为维持患者对营养和水分的需求，通常采取鼻饲，但是在鼻饲期间，患者容易出现感染、便秘等并发症，严重影响患者身心健康以及治疗效果。因此，在特重型脑外伤患者鼻饲期间，采取有效的护理措施具有重要意义。
在传统护理中，其被动型和机械性较强，护理人员在对患者实施护理中，仅在医生的指导下进行一些常规的、简单的护理措施，因此对于患者可能出现的并发症缺乏预测知识，而且对于并发症出现后的处理手段相对缺乏，因此特重型脑外伤患者在鼻饲期间，对于其可能出现的并发症不能够很好的预防。预防性护理是临床中一种较为新型的护理模式，经过近年来将其运用于特重型脑外伤患者，取得了较为显著的作用，因此其在临床中得到了广泛的运用。预防性护理在对患者实施护理中，根据以往的护理经验，对患者可能出现的并发症采取相应的预防措施，并且能够减少患者在鼻饲期间的并发症，从而加速患者病情的康复[3]。
本次研究中，观察组和对照组患者分别采取不同的护理措施后，将其并发症发生率及住院时间进行对比，其中，采取预防性护理的观察组患者并发症发生率为5.00%，而采取常规护理的对照组患者并发症发生率为22.50%，数据对比存在显著差异(P＜0.05)，而且观察组患者的住院时间为(22.47±3.16)d，明显比对照组患者的住院时间更短(P＜0.05)。
综上所述，在特重型脑外伤患者鼻饲期间，采取预防性护理措施可取得显著效果，不仅能够降低患者并发症发生率，而且可缩短其住院时间，适合在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]张慧.特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理对策分析[J].中国医药导刊,2012,14(5):904-905.
[2]沈慧卓,李艳坤,杨子.预防性护理模式对特重型脑外伤患者鼻饲并发症发生的效果观察.中国继续医学教育,2015,7(28);241-242.
[3]张尼方,徐华,张彩英.特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理.护理实践与研究,2016,13(1);55-56.
论文作者:高娟,唐娟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
标签：患者论文; 并发症论文; 预防性论文; 脑外伤论文; 对照组论文; 两组论文; 发生率论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;