宜宾市第二人民医院心理科 四川宜宾市 644000
摘要：目的 探讨产后抑郁症的护理方法。方法 对我院2014年1月――2015年8月收治的23例产后抑郁患者的护理方法进行分析总结。结果：经治疗和护理后，21例患者抑郁症状全部消失，占91.3%，经进一步治疗后，本组患者均痊愈出院。结论 有效的护理能够减轻患者症状，促进病情好转，加快痊愈。
关键词：产后抑郁症；护理
产后抑郁症患者大多有食欲不振，情绪低落，失眠，易疲倦，精神不能集中的表现，对日常生活不感兴趣，自责。甚至有自杀，伤害孩子的想法。产后母体雌孕激素水平急剧下降，产妇的心理脆弱，敏感性增强，容易引起情绪波动发生，从而加重抑郁症状［1］。针对不同程度产后抑郁症发生的原因，通过临床观察，及时提供相应的护理措施，达到纠正和改善的目的。
一、资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年1月――2015年8月收治的产后抑郁患者23例，年龄21-34岁，平均年龄26.5岁，孕37-41周，本组产妇均无精神病史和脑部疾病史，无内分泌系统及其他躯体疾病。其中轻度抑郁症6例，中度抑郁症13例，重度抑郁症4例。产后抑郁症会对患者个人、家庭、社会造成严重影响，甚至导致产妇死亡。我科产后抑郁患者通过治疗和护理，取得良好效果。
二、护理方法
2.1心理疏导
产后抑郁症患者对母亲角色缺乏认同，又有些产妇受传统思想及不良生育观念影响，担心不生男孩将受家人冷落，还可能因为丈夫的注意力转移到孩子而感到失落[2]。因此，护理人员应根据患者的不同情况，给予恰当的心理护理。心理护理能增强患者的自信心，提高患者的自我价值感，在本病的治疗康复中起着重要的作用，医护人员要给产妇创造一个安静、舒适的住院环境，使产妇心情舒畅，保证充分的睡眠和休息，护士在护理过程中尽量集中进行治疗操作，减少不必要的打扰。针对病因适时进行心理咨询：分娩的疲劳、产后会阴伤口的疼痛、剖宫产术后切口痛、子宫收缩痛、睡眠不足、照顾婴儿经验少、乳汁分泌少、尿潴留等均可使产妇情绪低落。医护人员要关心体贴产妇，详细了解情绪波动原因，诱导产妇疏泄情绪。主动关心病员，鼓励病员，避免谈论刺激产妇情绪的话题。减轻可能存在的压力，使其从心理上树立信心，消除苦闷心境。落实陪护制度，允许家属、朋友探视，但是要控制好会客事件让产妇在与亲朋好友交谈中适度宣泄郁闷情绪。
2.2育婴知识的宣教
养育孩子是非常圣神的工作，护理人员要耐心向产妇讲述母乳喂养的优点，进行母乳喂养的指导，教会哺育孩子的一般知识和技能，消除恐惧、急躁心理，帮助产妇进入母亲角色，使其保持愉快的心情。
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2.3家庭及社会的支持
家庭及社会的支持，会防止和减少产后抑郁症的发生，我们不仅要加强孕妇的产前教育和卫生保健，也应为产妇及其家庭提供相应的指导，而且要对存在抑郁症高危因素的孕产妇给予更多的关心与帮助，使其能够提高处理生活难题的自信心，充分认识到自己在家人心目中的位置，从而改善不良的心理状态，同时对家属进行教育和指导，争取其家人的理解与配合，改善夫妻、婆媳关系，同事家人也要积极主动参与，创造温馨和谐的家庭氛围。
2.4饮食指导
增加产妇的体质是消除产后抑郁症的必要途径，产妇在分娩过程中体力和精力消耗巨大，许多产妇会感到体力不支、能力不够、奶水不足、睡眠紊乱等，同时产妇都会吃大量的补品，而这些食物很容易令人心烦气躁，所以要科学饮食，平日里多搭配吃一些清谈饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝温开水，营养要均衡。
2.5药物治疗
产后抑郁症是一种良性的产后精神障碍，一般情况下不需要药物治疗。医护人员可以根据患者的个性特征、心理状态和发病原因，给予个体化的心理疏导，解除心理治病因素，严重者给予抗抑郁药物治疗。护理人员要向患者及家属详细介绍用药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，消除患者和家属的顾虑，取得配合，达到满意效果。
2.6适当运动
指导产妇产后尽早进行适当锻炼，单不宜做剧烈的运动，科根据产妇的圣体状况，在医护人员的指导下做一些适当的放松活动，例如：深呼吸、散步、听舒缓优美的音乐，以利于其产后身体各器官的恢复，而且可增强产妇的自尊心与自信感。
2.7出院指导
避免过度疲劳，按时休息，加强营养，增强体质。适应工作生活的各种变化，急躁融入社会生活中。出院时做好卫生保健知识的宣教，告知本病的诱发因素及预防措施，加强自我调节，保持心理平和，防止复发。按时用药，去定期门诊随访复查。
三、结果
23例患者中有21例抑郁症状全部消失，占91.3%，仅有2例还有部分症状，经过进一步抗抑郁治疗后治愈，占8.7%，21例患者均痊愈出院。回家后1个月内随访，23例患者无自杀行为发生。
四、分析讨论
轻度产后抑郁症不易被发现，更容易被忽视，早期识别产后抑郁症，有针对性地进行心理疏导，认真做好健康宣教，多进行心理安慰，多数患者是可以恢复健康的。我国产后抑郁症虽然只有15%的发病率，但已经严重影响了母婴的健康。采取多途径、分阶段、综合的、有针对性的预防性措施是有必要的［3］。产后抑郁症的发生极大影响母婴的身心健康，健康宣教和心理护理对预防和减少产后抑郁症的发生有重要作用。找适合各种类型患者的预防控制措施，减少产后抑郁症的发生，大力进行宣传和教育，提供多方面信息指导和帮助产妇，使她们保持良好的精神状态，提高其心理素质，确保母婴健康平安，需要全社会的大力支持和帮助。
参考文献：
[1]李福娟．产后抑郁的原因分析及心理护理．齐鲁护理杂志，2003，9（1）：61-62.
[2]范丽娟.产后抑郁症的相关因素分析及护理[J].现代中西医结合杂志，2007，16（10）：1426-l427.
[3]陈良英．产后抑郁的危险因素及预防．国外医学•护理学分册，2004，23（1）：1-3.
论文作者:张代平,陈代进
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/3
标签：产后论文; 产妇论文; 抑郁症论文; 患者论文; 心理论文; 抑郁论文; 情绪论文; 《健康世界》2015年21期论文;