贵州省骨科医院骨内科 550002
摘要：目的：对老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折保守治疗的护理配合进行分析。方法：选取自2015年5月至2016年4月在我院接受手术治疗的30例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者，均采用保守治疗，对其护理效果进行分析。结果：患者接受治疗与护理干预后，全部好转出院，护理效果非常理想。结论：接受保守治疗的老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者，经全面的护理干预后，基本恢复了生活自理能力，极大减轻了患者家庭的负担，护理效果非常理想。
关键词：骨质疏松；脊柱压缩性骨折；保守治疗；护理配合
随着人口老龄化程度的不断加深，老年骨质疏松症的患病人数越来越多，老年骨质疏松患者较易发生的骨折为脊柱压缩性骨折。当前对老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折进行治疗的主要方法有微创手术与保守治疗。保守治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折，患者卧床时间较长，很容易出现尿路感染、下肢静脉血栓以及褥疮等多种并发症，因此护理配合工作非常重要。本次研究选取我院收治的30例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2015年5月至2016年4月在我院接受手术治疗的30例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者，其中男性患者16例，女性患者14例，年龄集中在59到83岁之间，平均年龄（71.4±3.6）岁。全部患者均为骨质疏松导致的脊柱压缩性骨折，共有47椎节，其中18例患者1节椎体骨折，7例患者2节椎体骨折，5例患者3节椎体骨折；陈旧骨折11椎节，新鲜骨折36椎节。患者均有腰背部或骨折部位局部疼痛感，没有神经症状。
1.2 护理配合
1.2.1 心理护理 骨质疏松性脊柱压缩性骨折属于意外受伤，老年患者骨折后需要长时间卧床治疗，在心理上容易产生烦躁、恐惧或焦虑等多种不良情绪，患者受到不良情绪的刺激，机体免疫力会明显下降，从而对治疗效果产生影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆积极主动地与患者及其家属进行沟通，获得其理解与信任，及时了解患者的心理变化，针对具体情况做好心理疏导工作，向患者介绍成功治疗病例，强调情绪稳定对于治疗工作的重要作用，努力使患者保持积极稳定的情绪状态，主动配合治疗工作。
1.2 功能训练 患者接受7天左右的治疗后，骨痛程度会明显缓解，甚至完全消失，此时应指导患者进行适当的腰背肌功能训练，主要有两种方式：①三点式。患者以双足跟与头作为支撑点，向上拉引身体并挺胸腹；②五点式。患者以双足跟、头与双肘部作为支撑点，挺胸腹。不限制锻炼次数，讲究循序渐进，避免疲劳锻炼。结合实际情况，在6~8周佩戴腰围进行下地活动，并坚持锻炼，每天两次，每次30分钟左右。
1.3 预防并发症 ①肺部感染。引导患者做咳嗽动作或进行深呼吸运动，拍打患者背部帮助其排出痰液。②褥疮。患者骨折后需要长时间卧床，再加上床上大小便等举动，会导致皮肤潮湿，很容易引起褥疮，此时应进行皮肤护理，定期对患者皮肤进行处理，保持清洁与干燥，尽量选择气垫床，协助患者定时翻身并进行按摩。③便秘。建议患者多食用粗纤维含量高的食物，并多食用新鲜水果与蔬菜，训练患者进行床上排便，确保大便通畅，如情况需要可使用开塞露外塞。④泌尿系统感染。老年患者发生骨折后，机体活动剧烈减少，因床上大小便有一定障碍或害怕麻烦他人而选择少饮水，造成正常排尿冲洗泌尿系的机体功能降低，引起泌尿系感染。此时应向患者解释饮水对于治疗的重要意义，引导患者多饮水，并多进行床上运动，每日饮水2000~3000ml为最佳。
1.4 出院指导 对出院患者进行健康指导，告知其加强营养，保证充足的休息，并继续进行适当的腰背肌训练，天气适合的情况下进行户外活动，适当晒太阳，加快机体钙质的形成，如需要则应使用密钙息或钙尔奇D等辅助药物，忌辛辣食物及烟酒，不要有增加脊柱负荷的危险动作，不要参加过重的体力劳动。患者出院后3个月、6个月与1年各进行一次跟踪随访。
2 结果
对30例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者进行随访，住院时间从15天到5个月不等，平均（2.1±0.7）个月，经保守治疗与护理干预后，全部患者均好转出院，护理效果非常理想。
3 讨论
对老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折进行治疗，过去多让患者在家卧床休息，并配合服用一定药物进行治疗，但是由于缺少专业医务工作者的指导与监督，患者无法得到全面、正确的护理，很容易出现泌尿系感染、心血管疾病、褥疮、肌肉萎缩以及肺部感染等多种并发症，致残率与死亡率非常高，对患者的身体与心理健康形成了巨大伤害，而且加重了患者家庭的负担。老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折进行手术治疗的风险非常大且费用高，很多患者及其家属拒绝接受手术治疗，通过保守治疗与积极的护理配合，也可以有非常理想的治疗效果。本次研究选取我院收治的30例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者，均采用保守治疗，患者接受治疗与护理干预后，全部好转出院。因此，接受保守治疗的老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者，经全面的护理干预后，基本恢复了生活自理能力，极大减轻了患者家庭的负担，护理效果非常理想。
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论文作者:周正梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患者论文; 脊柱论文; 骨质疏松论文; 性骨折论文; 老年论文; 保守论文; 泌尿系论文; 《健康世界》2016年第16期论文;