1哈尔滨市公安局监管支队门诊部 黑龙江哈尔滨 150000；2黑龙江省医院肾内科 黑龙江哈尔滨 150036；
3黑龙江省医院 黑龙江哈尔滨 150036；4黑龙江省医院南岗分院神经内科 黑龙江哈尔滨 150000
摘要：目的：探究联合应用奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑治疗消化道溃疡的临床效果。方法：选取我院2013年10月~2015年7月收治的消化道溃疡患者38例，随机分为观察组和对照组个19例，对照组采取奥美拉唑治疗，观察组采取奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑联合治疗，两组疗程均为4周，疗程结束后对比两组总有效率及不良反应。结果：观察组患者治愈9例，显效5例，有效3例，无效2例，总有效率为89.5%，对照组治愈3例，显效5例，有效5例，无效6例，总有效率为68.4%，两组总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗期间出现1例恶心患者，对照组出现1例恶心、1例呕吐患者，均未经治疗自行缓解，差异不明显。结论：联合应用奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑治疗消化道溃疡效果显著，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：奥美拉唑；阿莫西林；甲硝唑；消化道溃疡
消化道溃疡是临床上常见疾病，近年来该病的发病率呈逐渐上升的趋势，严重影响人们的身体健康。导致消化道溃疡最主要原因为幽门螺杆菌及胃酸作用，因此，在治疗应以抑制胃酸分泌，根除幽门螺杆菌为主[1]。本研究通过对我院2013年10月~2015年7月收治的消化道溃疡患者采取联合应用奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑治疗，取得了较为显著的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年10月~2015年7月收治的消化道溃疡患者38例，所有患者均符合消化道溃疡诊断标准，排除胃肠道手术史、严重肝、肾功能不全、近期使用抗生素类药物患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组男11例，女8例，年龄23~71岁，平均年龄为（39.3±1.8）岁，病程3个月~9年，平均病程为（2.6±0.7）年，其中胃溃疡患者12例，十二指肠溃疡患者5例，胃、十二指肠复合溃疡患者2例；对照组男10例，女9例，年龄21~73岁，平均年龄为（41.1±2.1）岁，病程2个月~8年，平均病程为（2.8±0.6）年，其中胃溃疡患者11例，十二指肠溃疡患者5例，胃、十二指肠复合溃疡患者3例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者在治疗前禁烟酒、禁辛辣等刺激性食物，同时给予补充维生素等。对照组采取奥美拉唑治疗，给予患者奥美拉唑20mg口服，每日2次，饭前30min服用，疗程为4周；观察组给予患者奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑联合治疗，奥美拉唑20mg、甲硝唑0.4g、阿莫西林1.0g口服，每日2次，饭前30min服用，疗程为4周。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准根据患者胃肠道恢复情况分为治愈、显效、有效、无效四个标准。治愈：疗程结束后患者的临床症状完全消失，胃镜检查胃肠道溃疡病灶全部消失。显效：疗程结束后患者的临床症状明显好转，胃镜检查胃肠道溃疡病灶缩小80%以上。有效：疗程结束后患者的临床症状有好转，胃镜检查胃肠道溃疡病灶缩小60%~80%之间。无效：临床症状无改善，胃镜检查胃肠道溃疡病灶无变化或加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组患者治愈9例，显效5例，有效3例，无效2例，总有效率为89.5%，对照组治愈3例，显效5例，有效5例，无效6例，总有效率为68.4%，两组总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应
观察组患者治疗期间出现1例恶心患者，对照组出现1例恶心、1例呕吐患者，均未经治疗自行缓解，差异不明显。
3讨论
消化道溃疡是消化内科临床上常见疾病，主要发生于胃、十二指肠的慢性溃疡，其发病因素较多，主要有饮食因素、环境因素、幽门螺旋杆菌感染等，随着人们生活节奏的加快，很多人的饮食习惯发生改变，出现进食时间不固定，暴饮暴食，节食等，导致消化道溃疡的发病率呈不断上升的趋势，严重影响患者的生活质量。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂[2]，该药物能够有效的对胃黏膜壁细胞进行作用，对H+-K+-ATP酶的活性进行抑制，从而抑制胃酸分泌，降低了胃肠道内的胃酸含量，具有较强的抑酸作用，促进溃疡愈合。阿莫西林是一种抗菌类抗生素，该药物能够对破坏病菌细胞的细胞壁，杀死病菌的作用[3]，同时阿莫西林还能够促进胃肠道技能，增加胃肠血液的流动。另外阿莫西林对幽门螺旋杆菌的活性较强并耐药性少。甲硝唑是一种硝咪唑类药物，对厌氧菌具有一定的效果，同时对幽门螺杆菌有明显的抑制作用。
本研究结果显示，观察组患者的总有效率明显高于对照组，同时不良反应少且轻，充分表明了联合应用奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑治疗消化道溃疡疗效确切，不良反应少，值得临床应用。
参考文献：
[1]王同蛟.奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林联合治疗消化道溃疡的临床疗效[J].中外健康文摘，2014，（15）：147-148.
[2]任正康，王兆平.奥美拉唑联合治疗消化道溃疡疗效观察[J].中外医学研究，2011，（01）：112-113
[3]贾敏.阿莫西林与克拉霉素联用治疗HP阳性型消化道溃疡的研究[J].中国民康医学，2014，26（3）：69-70.
论文作者:1关君,2张翰文,3王宇,4张彦玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/28
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