一、什么是阑尾炎
1、概述
阑尾炎是一种炎症，是由于感染引起的。外科常见病。
2、症状
1.急性阑尾炎
（1）腹痛，数小时后，腹痛转移，后固定于右下腹。
（2）恶心、呕吐。排便次数增加。
（3）低热，无寒战。
（4）腹部压痛。
（5）腹肌紧张。
（6）皮肤感觉过敏。
2.慢性阑尾炎
（1）右下腹部隐痛，或者胀痛，呈间断性，有时候重，有时候轻。疼痛部位比较固定。
（2）食欲下降。
（3）腹部压痛。
二、阑尾炎的病因
1.急性阑尾炎
（1）阑尾腔内粪石梗阻引起阑尾粘膜受损，感染炎症，造成阑尾炎。
（2）由细菌引起的感染。
（3）阑尾粘膜受损，引发感染，导致炎症。
2.慢性阑尾炎又分为两大类，反复发作性阑尾炎，慢性阑尾炎。前者有明确急性阑尾炎发作病史，以后反复、间歇、亚急性发作，由于病史明确、诊断容易，是慢性阑尾炎中较易肯定的一种。后者无明确急性阑尾炎发作史，症状含糊不清，体征除有时可扪及阑尾点压痛外也不肯定，因此诊断不易，常致误诊。
三、阑尾炎的治疗
（一）治疗原则
1.急性单纯性阑尾炎：保守治疗，仔细观察病情变化，中医结合治疗。但易复发。
2．化脓性、穿孔性阑尾炎；手术治疗，切除病灶。避免并发症与感染。
3．发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守治疗，若病情加重，形成脓肿，可手术或者穿刺引流，不刻意切除阑尾，3月后再考虑切除阑尾。
4．高龄病人，小儿及妊娠期急性阑尾炎，一般发展较快，原则上应尽早手术治疗。
（二）非手术治疗
1．基础治疗：卧床休息，控制饮食，对症用药。
2．抗菌治疗：选用广谱抗菌素，抗厌氧菌的药物等。
3．针刺治疗：刺激足三里、阑尾穴，留针30分钟，每日二次，连续三天。
4．中药治疗：可分外敷和内服两种。
（1）外敷：消除阑尾脓肿。如四黄散。
（2）内服：清热解毒、行气活血，通里攻下。
（三）手术治疗
1．术前准备：患者自身要注意调整好自己的身体状况，谨遵医嘱。
2．手术方法：硬膜外麻醉或者全麻，右下腹切口开腹或者腹腔镜下切除阑尾。炎症严重者，阑尾不能完全切除，也可浆膜下切除阑尾。
3．术后处理：监控各项身体指标，预防并发症和新的感染。
4．术后并发症的防治
（1）内出血：诊断出血原因，需要时输血，并进行手术止血，或者手术引流。
（2）盆腔脓肿：及时抗炎，理疗，无效时切开引流。
（3）粘连性肠梗阻：阑尾术后，容易发生肠粘连，一般先行保守治疗，情况严重时进行手术治疗。
（4）粪瘘，于阑尾残端，或误伤盲肠和回肠而引起。伤口感染久治不愈，可先行保守治疗，情况严重时可手术治疗。患者也可能自愈。
（5）切口的并发症：切口感染可发生在术后4－7天，也可能更久。伤口处疼痛，患者伴有发热。应重新处理伤口，清除坏死组织，每日观察伤口愈合情况，以免再次复发。
手术治疗阑尾炎并不是一劳永逸的，这和术后的恢复有很大的关系。而术后会发生的情况并不是我们能够控制的，我们能做的就是按照医生的嘱咐，小心的照顾自己的伤口，尽可能的减少伤口的再次感染，避免引发一系列并发症。如果手术后恢复过程中，出现了突发情况，请及时去医院寻求医生的帮助。
四、阑尾炎治疗后的护理
1、手术后护理
手术后，情况严重的，等到麻醉退却后进行半卧，病情较轻的患者，当日可坐起，下床活动。密切注意伤口的愈合程度和状态，避免引起并发症。若手术后恢复情况较好，术后4、5日后可出院，1周后拆线。
2、日常护理
(1）准备好舒适的环境，供患者休息，平常最好静养，良好的生活环境对患者的身体恢复事半功倍。待完全恢复健康后可进行简单的运动，但还是以轻微的运动为主，仍要避免剧烈运动。工作方面还是以简单为主，尽量不参加体力劳动。早期活动可减少肠粘连机会。
(2）虽然经过了手术治疗，但仍然避免并发症的发生。保持身体健康，对术后的恢复有很大帮助，尽量不要发生伤口感染，引发炎症。
(3）保持心情舒畅，心情好，病自然好得快。生活积极向上，正确认识身体疾病，并且乐观面对，这对手术后身体的恢复非常有作用。如果有意外情况的发生，要及时就医，切不可盲目地一拖再拖，拖成更严重的疾病。
4、饮食调理
食物方面也前期是以流食为主，后期可恢复正常，但要避免刺激性较强的食物，尽量少吃多餐。
论文作者:余志清
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
标签：阑尾炎论文; 阑尾论文; 术后论文; 并发症论文; 手术治疗论文; 炎症论文; 伤口论文; 《健康世界》2019年第06期论文;