江西省广丰区嵩峰乡中心卫生院 妇产科 334600
摘要：目的：研究针对性护理干预对腹腔镜下子宫切除患者情绪状态、康复的改善效果。方法：经过对本院2016年5月～2017年5月接受腹腔镜下子宫切除术的100例患者临床资料展开回顾分析，随机均分为两组各50例，对照组选择常规护理，观察组于常规护理基础上进行针对性护理，对比两组抑郁、焦虑评分以及盆底肌指标。结果：观察组抑郁、焦虑评分均优于对照组，两组相比差异显著，P<0.05；观察组盆底肌指标均优于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。结论：对于接受腹腔镜下子宫切除术的患者而言，与仅采取常规护理相比，在其基础上添加针对性护理可以显著地改善患者的抑郁、焦虑等不良情绪以及盆底肌指标，值得在临床应用中加以推广。
关键词：针对性护理；腹腔镜下；子宫切除
由于接受子宫切除术的患者将会永远无法受孕，而且对自身的内分泌功能造成了严重的影响，因此这类患者常常会产生较为严重的负性情绪，从而对治疗效果以及术后恢复产生了严重的影响。为了研究针对性护理干预对腹腔镜下子宫切除患者情绪状态、康复的改善效果，我院对2016年5月～2017年5月接受腹腔镜下子宫切除术的100例患者采取了两种不同的护理手段。其中，于常规护理基础上进行针对性护理的50例患者情绪状态与康复效果均较好。现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文对2016年5月～2017年5月接受腹腔镜下子宫切除术的100例患者进行了研究。随机均分为两组各50例。对照组中，年龄范围为29～44岁，平均年龄是（76.9±1.7）岁。观察组中，年龄范围为30～43岁，平均年龄为（37.1±1.8）岁。将两组一般临床资料进行对比，无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组选择常规护理。其具体内容包括健康宣教、病情观察、疼痛护理、饮食护理、康复指导以及出院指导等。
观察组于常规护理基础上进行针对性护理。其具体内容为：（1）心理护理：经常与患者沟通交流，帮助患者缓解其抑郁、焦虑等负性情绪。（2）疼痛护理：向患者讲述术后的疼痛原因并了解其疼痛的性质。对于痛感较轻的患者采取聆听音乐、开展病友会、聊天等方式以分散患者的注意力，从而降低痛感；对于痛感较强的患者于医嘱同意下根据其病情选择止痛药物为其镇痛，从而提升其舒适度。（3）功能锻炼：①阴道康复器：护理人员为患者指导阴道哑铃的相关使用方法，先由1#哑铃开始，锻炼时长为15min/次，当其于阴道内部无滑落且能够进行下楼、走动以及上下楼等动作后为患者更换下一号哑铃，使其重复上述操作，直至将5个型号的哑铃锻炼全部完成。②提肛运动：锻炼Ⅰ类肌纤维时缓慢地收缩会阴与肛门至最大程度，持续5s不动，然后缓慢放松5s；锻炼Ⅱ类肌纤维时以最短时间、最大力度收缩会阴与肛门，坚持5s，然后放松10s，锻炼时间均以15min为宜，每天分早、中、晚锻炼3次，以6-8周作为1个疗程，锻炼顺序为Ⅰ类肌纤维→Ⅱ类肌纤维。
1.3 观察指标
①对两组的抑郁、焦虑评分进行比较。以标准的抑郁评分量表、焦虑评分量表分别对患者的抑郁、焦虑程度进行评估。②对两组的盆底肌指标进行比较。盆底肌指标包括：手测阴道横断面肌力、盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度、盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0来对数据做以比较，运用均数±标准差（± s）表示计量资料，如果数据差异表示为P<0.05，说明数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者抑郁、焦虑评分的比较
两组患者的对比结果显示：观察组抑郁、焦虑评分均优于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。具体数据如表1所示：
表1 两组抑郁、焦虑评分的比较（±s）
2.2 两组盆底肌指标的比较
两组患者的对比结果显示：观察组盆底肌指标均优于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。具体数据如表2所示：
表2 两组盆底肌指标对比表[n（%）]
3.讨论
腹腔镜下子宫切除术虽然是一种微创手术，但是其仍然会对患者造成一定程度的损伤，从而引发疼痛感，加之患者在切除子宫后会对周围的韧带功能造成一定的影响，其阴道壁也会因此而出现脱垂以及阴道润滑度降低等现象，对患者的性生活质量造成了严重的影响，从而使得这类患者常常会产生较为严重的负性情绪[1]。因此，有必要为这些患者提供更好的护理服务。
对于接受腹腔镜下子宫切除术的患者而言，由于其常规护理的内容比较简单，仍有提升空间。须维秋等人[2]的研究结果显示，对于接受腹腔镜下子宫切除术的患者而言，与仅采取常规护理相比，在其基础上添加针对性护理可以显著地改善抑郁、焦虑等不良情绪以及手测阴道横断面肌力、盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度、盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压等盆底肌指标。针对性护理是在常规护理基础上的一种改进，旨在根据患者的具体病情而为其提高针对性的护理服务[3]。在本文中，从心理护理、疼痛护理、功能锻炼等方面为患者提供针对性的护理，可以有效地缓解患者的负性心理并促进病情的恢复。本文研究结果显示：观察组抑郁、焦虑评分均优于对照组，两组相比差异显著，P<0.05；观察组盆底肌指标均优于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。
综上所述，对于接受腹腔镜下子宫切除术的患者而言，与仅采取常规护理相比，在其基础上添加针对性护理不仅可以显著地改善患者的抑郁、焦虑等不良情绪，而且还可以有效地提升手测阴道横断面肌力、盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度、盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压等盆底肌指标，是一种非常有效的护理模式，因此有必要对其进行推广应用。
参考文献：
[1]刘增琼，汤雪英，陈岳霞. 术前护理干预对腹腔镜下子宫切除患者焦虑情绪的影响分析[J]. 内蒙古中医药，2016，35（7）：166-166.
[2]须维秋. 针对性护理干预对腹腔镜下子宫切除患者情绪状态及康复的影响[J]. 国际护理学杂志，2017，36（7）：951-954.
[3]许鸿雁. 护理干预对腹腔镜下子宫全切除患者术前焦虑的影响[J]. 医疗装备，2017，30（6）：164-165.
论文作者:段淑芬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
标签：患者论文; 肌纤维论文; 腹腔论文; 子宫论文; 两组论文; 焦虑论文; 针对性论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;