[摘要]目的：分析链式流程护理管理在急诊严重创伤患者中的应用效果。方法：抽取我院急诊严重创伤患者126例，纳入时间2016年11月-2019年1月，将其分为2组：63例对照组施以常规管理，63例试验组施以链式流程护理管理，统计2组结果。结果：试验组好转率比对照组高，抢救时间比对照组短，差异显著（P<0.05）。结论：给予严重创伤患者链式流程护理管理，有助于缩短抢救时间，提高救治效果，值得推广。
关键词：急诊；严重创伤；链式流程护理管理；抢救效果
Practicability of chain process nursing management in emergency patients with severe trauma
[Abstract] Objective: To analyze the application effect of chain process nursing management in emergency patients with severe trauma. Methods: 126 patients with severe trauma in our hospital were enrolled from November 2016 to January 2019. They were divided into two groups: 63 cases in the control group were given routine management, 63 cases in the experimental group were given chain process nursing management, and the results of the two groups were counted. Results: The improvement rate of the experimental group was higher than that of the control group, and the rescue time was shorter than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: The chain process nursing management for severe trauma patients is helpful to shorten the rescue time and improve the treatment effect, which is worthy of promotion.
Key words: emergency; severe trauma; chain process nursing management; rescue effect
严重创伤是一种临床常见病，病情复杂、预后性差，若得不到及时救治，将增加患者的致残率和病死率。既往研究证实，于患者救治期间实施针对性的护理管理，能够在短时间内判断患者病情，提高救治结果[1]。本文将我院126例严重创伤患者作为对象，探讨了链式流程护理管理的临床有效性，详细报道如下。
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1资料和方法
1.1资料 抽取我院急诊严重创伤患者126例，纳入时间2016年11月-2019年1月，女性56例（44.4%），男性70例（55.6%），年龄22-63岁，平均（45.2±1.6）岁；致伤原因：锐器伤25例（19.8%），交通伤64例（50.8%），坠落伤24例（19.1%），其他13例（10.3%）。将患者分为2组，每组63例，ISS评分>25分，签订知情意向书，排除血液疾病、恶性肿瘤患者。2组基线资料无差异（P>0.05），可比较。
1.2方法 对照组施以常规管理，基于患者伤情进行检查、呼吸、体征维持等治疗。试验组施以链式流程护理管理，包括：（1）安排专人进行链式流程护理管理培训，内容为管理方法、操作流程等，结束后进行考核，通过者方可成为管理人员。（2）接到急救电话后，立即安排出诊人员，充分准备器械和药品；安排诊治医生，实现治疗、急救无缝衔接；待患者送至抢救室后，立即评估其伤情、开通绿色通道，方便医生治疗。（3）临床抢救中，根据工作流程站位，组长站在首位，快速评估患者病情，保持通畅呼吸，必要时气管插管。密切观察患者病情，及时和医生交流；护理人员站在患者侧面，快速建立静脉通路，采集血液标本进行血常规、心肌酶等检查。对于异常的部位，还要配合X线、CT、B超等检查，建立血压、血氧饱和度检测系统。抢救间歇记录抢救措施、用药情况，帮助医生及时解决异常情况。
1.3判定项目 统计2组的抢救时间和效果，判定标准：症状消失，体征稳定，康复出院，表明疾病痊愈；症状改善，体征平稳，但创伤区域的功能仍受损，表明疾病好转；未达到上述标准，表明疾病治疗无效。
1.4统计学方法 将文中数据录入SPSS18.0软件，按参数类型实施卡方、t检验，分别用（n，%）、（x±s）表示。P＜0.05，差异显著。
2结果
2.1抢救时间比较 试验组抢救时间为（53.62±5.45）min，对照组抢救时间为（78.01±8.65）min，差异显著（t=18.935，P=0.000）。
2.2抢救效果比较 试验组好转率为93.7%，包括痊愈27例，好转32例，无效4例。对照组好转率为81.0%，包括痊愈23例，好转28例，无效12例，差异显著（χ2=4.582，P=0.032）。
3讨论
相较于普通疾病，严重创伤进展快、易引发并发症，这就要求急诊科重视抢救工作，提高抢救效果。在常规急救管理中，由于护理人员分工不固定、责任不明确，仅根据医嘱操作，抢救效果一般[2]。链式流程护理管理是一种新型的护理模式，具有标准化、程序化的优势，避免了护理人员由于工作繁忙、能力不足等，带来的工作失误。同时，还能准确评估患者病情，规范护理、抢救流程，从而提高临床抢救的有效性。
本研究中，试验组实施链式流程护理管理，从组建管理小组、出诊管理、抢救管理等方面着手，旨在明确护理人员的工作职责，促使医生、护理人员相互配合，减少诊治时间的浪费[3]；及时掌握病情变化，保证临床急救的科学化，缩短急救时间。结果显示，试验组抢救时间比对照组短，治疗好转率比对照组高（93.7%vs81.0%），差异显著（P<0.05）。说明：链式流程护理管理的实施，可优化急救流程，提高急救效率，和石晓清[4]报告相似。
综上，给予严重创伤患者链式流程护理管理，有助于缩短抢救时间，提高救治效果，值得推广。
参考文献：
[1]王庆辉.链式流程护理管理应用于急诊严重创伤患者中的临床效果观察[J].中国卫生产业,2018,15(9):44-45.
[2]梁静珍,汤娟娟.链式流程护理管理应用于急诊严重创伤患者中的可行性分析[J].罕少疾病杂志,2017,24(3):67-68,72.
[3]石颖.链式流程护理管理在急诊严重创伤患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(12):162-163.
[4]石晓清.链式流程护理管理在急诊严重创伤患者中的应用[J].中国卫生产业,2018,15(23):63-64.
论文作者:杨明
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/3
标签：链式论文; 患者论文; 创伤论文; 流程论文; 急诊论文; 效果论文; 时间论文; 《医师在线（学术版）》2019年第12期论文;