木兰县第二人民医院 151900
【摘 要】目的：探究腹股沟斜疝手术应用临床护理路径的效果。方法：选取我院收治的腹股沟疝手术患者80例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，对照组采取普通护理，观察组采取临床护理路径，比较两组应用效果。结果：观察组的平均住院时间短于对照组，观察组并发症发生率明显低于对照组，观察组总满意度明显高于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受腹股沟疝手术治疗的患者及时实施应用临床护理路径的方式进行护理，可以显著提高患者术后的恢复效果，减轻患者痛苦。
【关键词】腹股沟斜疝手术；临床护理；效果
【中图分类号】R656.2+1【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-104-01
临床上腹股沟斜疝的发病率逐年升高，症状主要表现为患者在活动过程中能在腹股沟处摸到异物感，且疼痛感强烈。由于该病术后痛感十分剧烈，护理成为尤为重要的一部分，临床护理路径是指医院里的一组人员共同针对某一病种进行监测、治疗、康复和护理所制定的有严格工作顺序、有准确时间要求的一种为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗服务模式[1]。为了研究此护理方法对该类疾病的临床疗效，特选取近两年在本院进行治疗的腹股沟疝患者的临床资料，对其研究后现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选择我院2014年1月-2016年1月收治的腹股沟疝手术患者80例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组男24例，女16例，年龄6-75岁，平均40.5岁；直疝14例，斜疝12例，双侧疝7例，复发疝7例；对照组男20例，女20例，年龄7-74岁，平均40.5岁；直疝15例，斜疝15例，双侧疝6例，复发疝4例；两组的性别、年龄和疝类型比较，无明显差别。两组患者均经检查诊断，确诊为腹股沟疝，排除急诊嵌顿、绞窄疝者及合并糖尿病、冠心病、高血压者，并且确保两组患者的既往病史、过敏史等一般临床资料没有明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组采取普通护理，时刻观察患者的整个手术期的情况，手术过程中注意环境无菌。观察组采取临床护理路径，入院第一天，由责任护士向患者及患者家属对患者入院后住院环境以及患者所要做的相关检查进行详细的介绍，同时向患者介绍其主管医师及责任护士等参与患者病情治疗和护理的专门人员配置情况，将健康教育路径表交给患者，向其介绍检查的方法及目的，并讲解注意事项。第二天，采用图片等方式向患者及患者家属介绍腹股沟疝的相关情况、手术方式、术中注意事项，介绍术前准备及术前准备目的，让患者家属协助护理，监督患者保证充足的睡眠，注意保暖，避免感冒，手术室护士术前对患者进行访视，并与患者及家属沟通，了解患者及其家属的要求。手术当天，由术前访视的护士热情接待患者，细心为患者介绍手术室环境可有效消除患者的陌生感，减轻患者紧张、恐惧等负面情绪，并向患者介绍术中所采用的体位，由护士亲身示范，为患者讲解注意事项。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后第一天，由病房责任护士将患者接回病房，耐心与患者沟通，了解患者的心理状况，并给予针对性的心理护理；注意观察患者的身体状况，若患者出现恶心、疼痛、呕吐等并发症，及时告诉主管医生，严格遵照医嘱对患者进行对症治疗，指导患者及其家属如何平卧，避免增加腹部压力，并告知患者及其家属饮食禁忌，患者手术过程中保证患者手术时的环境无菌，给患者做好预防感染药物的皮试。术后第二天通过观察、询问患者及其家属，了解患者夜间的睡眠情况，针对影响患者睡眠的因素，及时予对症处理。患者手术完成后：指导患者卧床姿势，对患者的饮食也要严加控制，术后只能服用流食，多补充营养，麻醉过后，应在护理人员监护下进行适量运动，加快伤口愈合速度，保证伤口处纱布的干燥与洁净，防止感染等其他并发症。术后第三至五天，了解患者在临床护理路径中存在的偏差，及时找出原因，指导患者在日常生活中如何减少腹部压力，做适当运动，并予书面出院指导，嘱患者遵照医嘱用药，按时回院复查，记录联系电话[2]。观察指标对两组患者采用不同的护理方法进行护理后，主要观察两组患者平均住院时间及费用、并发症、健康知识合格情况，根据患者满意度调查表进行评定患者对护理的满意程度，满意度调查表内容包括护理人员着装、态度、技术水平、对患者及家属的关心程度、对患者及家属疑问的回答情况等5个方面，每方面满分20分，总分100分，非常满意90-100分，满意80-89分，比较满意60-79分，不满意0-59分。总满意度=（非常满意例数+满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果X2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2结果
两组患者平均住院时间及费用比较观察组平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组并发症、健康知识合格情况观察组无并发症发生。两组患者及其家属对护理服务质量的满意度观察组非常满意20例，满意10例，比较满意6例，不满意4例，总满意度90%，对照组非常满意6例，满意6例，比较满意18例，不满意10例，总满意度75%，观察组总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3分析
临床护理路径模式为一种当代先进的护理模式，其将接待、入院指导、接诊、检查、每日用药和日常护理、护理过程中的饮食指导以及教育、活动指导等作为日程计划表进行制定，本院实践后发现，临床护理路径模式为一种极为高效的护理模式，可将有限的医疗资源进行有效分配，对工作效率有极大提升，并且通过该模式，也可有规划地对患者住院时间、经济等进行计划使用，保障时间以及经济最优化腹股沟疝手术为较为简单的手术，手术之后恢复较快[3]。
综上所述，对腹沟斜疝手术患者应用临床护理路径能促使患者早日康复，并提高对护理服务的满意度，值得推广。
参考文献：
[1]阎彩凌.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用[J].中国现代医生，2014，52（19）：94-96
[2]郑小娟. 临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者护理中的应用[J].临床普外科电子杂志，2015，3（3）：59-60
[3]宋伟姨等.临床路径在腹股沟斜疝手术中的实施效果[J].现代医药卫生，2012，28（22）：3419-3420
论文作者:韩洋
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/18
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