摘要：目的：探究医院手术室中成本的控制与管理的目的和意义。方法：选择某个医院的某个科室，对其一年之内的成本进行分析与比较。结果：医院手术室要减少成本，节约开支。结论：本文通过对医院护理成本的合理控制和有效管理，减少手术室中成本的浪费，努力提升医院的知名度和科室的经济效益。不仅有效降低了医院手术室的成本，还提高了医院的医疗安全，提高了医院的医疗水平和质量。
关键词：手术室；护士；成本；控制
随着经济的快速发展，中国的医疗体制也在不断地变化改革，中国医疗市场的竞争愈演愈烈，低耗高效成为每个医院正常运行的必要条件。对于医院手术室成本的管理来说，医院护理人员对成本控制的理解一般只停留在减少医疗成本支出的认识上，而忽略了整体上的成本管理。因此，对医院手术室成本的管理与控制是十分重要的。首先医院护理人员要尊重病人的想法，合理有计划地对其护理成本进行管理与控制，并且大部分病人对这种护理都表示满意。
1 目的
探究医院手术室中成本的控制与管理的目的和意义。
2 资料
医院手术室护理的成本大致可以分为人力成本、固定成本及药品成本等。
2.1 人力成本
医院手术室的人力成本其实就是手术室的护理工作人员：观察对象医院的手术室里有15名护士，2名见习护士，还有2名其他工作人员。
2.2 固定成本
医院手术室的固定成本其实就是手术设备成本和其他器械成本，手术设备成本包括：手术经常使用的8台电刀、1台外科工作站、7台手术室监护仪、2台精密仪器—腹镜仪、1台优质电切镜、1台鼻内镜、一台椎间盘镜、还有7台价格低廉的手术器械台、8台手推车、2台价格高昂的手术床、2个手术专用台灯等等。【1】器械设备包括：高价精密的腔镜器械、普通外科的专用器械、骨科的专用器械、泌尿科的专用器械等。其中医院手术室的折旧也要算在医院成本中。
2.3 耗材
医院手术室的耗材包括低值耗材、高值耗材和办公用品，其中低值耗材有医院专用一次性注射器、医院专用输液器、医院专用引流袋、医院专用留置针、医院专用手术缝线（可吸收线）、医院专用手术刀片、医院专用手术器械等。【2】高值耗材包括：手术专用人工晶体、手术专用修补材料、手术专用骨科内固定材料、手术专用脑膜修补材料、手术专用各类吻合器等。其办公用品包括，医院专供笔、医院专供纸张、医院专供本等及医院专供清洁用品等。
2.4 手术室的药品
医院手术室中常用的药品有很多种类，其中静脉药品和外用消毒药品特别常见，外用消毒药例如比较常见的医用碘酒、医用酒精、医用碘伏和医用泡腾片等。
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3 成本管理的方法
3.1 更新观念
首先，医院各科室的护士长要更新其管理观念。医院各科室护士长是各科室的核心人物，科室工作能否正常运行需要护士长的协调与配合管理，科室护士长要教育科室全体护理人员树立正确的成本意识，强化护理人员的成本观念。只有各科室的全体医护人员注意成本，节约成本，其科室的成本才会降低，医院的整体成本才会降低。其次，护士长可以建立科室医护人员规章制度，进行分期的科室成本培训和考核。只有护士长抓紧科室的费用管理，医院逃费，漏费情况才会减少。最后，各科室护士长可以引入竞争机制，制定奖惩规则，充分发挥科室每位护理人员的价值，让每位护理人员都自觉地加入到科室成本管理中来。
3.2 资产及设备的管理
医院各科室要对其固定资产和科室护理设备进行专门的建档和保存。各科室每个月都要让科室资产负责人对科室护理设备和固定资产进行清查和盘点，对一些器械的损耗要及时表明损耗时间，损耗原因，对科室新购入的设备要及时表明收入时间，购入产地和购入成本。【4】如果科室的手术室要大批量的购入高昂的设备器械时，要提前让科室的每位医护人员都了解设备的价格和重要性，使科室全体人员都爱护新购入设备。科室护士长要对价格高昂的设备拟定出完整正确的使用说明，要有计划地组织科室护理人员对设备的使用进行专门的培训学习，使每位护理人员都熟练操作科室设备。另外，科室护士长还要不定期的对科室全体护理人员进行设备使用考核。医院各科室要建立贵重设备仪器保养和维修制度，对仪器进行定期的保养维修，这样可以增加科室仪器的使用寿命，减少科室成本支出。
3.3 加强对耗材的管理
医院对耗材的管理包括对医院低值耗材的管理和医院高值耗材的管理。对医院低值耗材的管理可以从以下四点进行分析：第一，对低值耗材进行定期的组织分类，讲低值耗材按照性能进行划分，每一类都可以根据不同的规格划分成不同种类；第二，经常整顿低值耗材，负责管理低值耗材的护士要每天对低值耗材进行检查，整理和归纳，及时记录对低值耗材的使用情况；第三，管理低值耗材的护士要每天检查各种低值耗材的损耗情况，要及时记录低值耗材的丢失情况，过期情况和损坏情况等；第四，各科室护士长要对低值耗材每天进行了解，随时根据低值耗材的使用情况；第五，科室全体护理人员要以身作则，爱护低值耗材。
对医院高值耗材的管理也可以从以下四点进行分析：第一，对医院高值耗材的购入医院可以实行统一招标，在源头上把控高值耗材的质量安全问题，医院各科室都进行零库存管理；第二，各科室的可以设置专人专班负责高值耗材的管理，使科室全体人员都参与高值耗材的管理。高值耗材大部分都会在手术室中使用，因此科室每个护士都会涉及高值耗材的使用，所以，手术室护理人员一定要转变对高值耗材使用的观念，树立科室团队意识，爱护高值耗材，节约科室成本；第三，建立科室高值耗材使用登记制度，对每位使用高值耗材的医护人员进行实名登记；第四，建立科室高值耗材收费制度，对于使用高值耗材导致损坏的医护人员，要进行合理的收费。
4 结果
医院要控制其成本，节约医院开支。
5 结论
手术室护理的成本是医院成本中十分重要的组成部分，对手术室成本进行科学合理的控制与管理不仅可以对各科室的护理工作起到一定的监督督促作用，还可以有效节约医院成本，提高医院和科室的工作效率，增强医院的知名度和经济效益。手术室成本控制与管理的过程中一定要把护理质量放在首要位置，不能一味地追求降低成本而忽视护理质量。也不能一味地重视医疗技术成本，忽视医院预防成本和科室护理成本等，各科室的护士长要重视科室护理人员的综合素质的护理水平，使科室每位护理人员都发挥其最大的护理能力，提高医院的整体效益。
参考文献：
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[4]徐碧青.医院手术室成本核算与成本控制的调查与分析[J].中医药管理杂志，2013，21（06）：600-602.
论文作者:周小南,孙雅倩
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
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