王晓君 杨智威 杨国帅 姜克 谭罗珂 付蕾
(青岛大学附属医院 山东青岛266003)
病例：患者男，70岁，因1、慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染；2、支气管扩张伴咯血；3、应激性胃炎入院，遵医嘱给入垂体后叶注射液（品名：垂体后叶注射液，批号：1161102规格：1ml：6u产地：南京新百药业有限公司，）12单位，溶于50ml生理盐水中，以3ml/h静脉泵入。泵入前心率90次/分。泵入使用后，心率持续下降，泵入8小时心率67次/分，遵医嘱以2ml/h继续泵入，泵入10小时心率降至39次/分，遵医嘱暂停垂体后叶注射液泵入，继续观察，2小时心率恢复76次/分。经其他止血治疗，四天后痊愈出院。
讨论：垂体后叶注射液系猪、羊、牛等动物的脑垂体后叶经脱 水、干燥、研细，并加稀醋酸制备的灭菌溶液，对平滑肌有强烈收缩作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆垂体后叶是神经垂体的主要部分。因通过神经纤维束与下丘脑直接相连而得名，分泌催产素与血管加压素。垂体后叶注射液对平滑肌有强烈收缩作用，尤以对血管及子宫之基层作用更强，由于剂量不同，可引起子宫节律收缩至强直收缩。对于肠道及膀胱亦能增加张力而使其收缩。临床主要用于肺、支气管出血（如咯血）消化道出血（呕血、便血），并适用于产科催产、及产后收缩子宫、止血等。对于腹腔手术后肠道麻痹等亦有功效。对尿崩症有减少排尿量之作用。垂体后叶注射液，临床应用量大，被誉为“内科止血钳”，是2012年国家基本药物目录收录的品种，是治疗咯血常用而显效的药物。
[垂体后叶注射液的不良反应：尚不明确。注意事项：用药后可引起血压升高、心悸、胸闷、心绞痛、尿量减少、尿急、面色苍白、出汗、恶心、腹痛等反应，还可有血管性水肿、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性休克，应立即停药并对症处理。该患者因支气管咯血使用垂体后叶注射液，这与说明书提及的适应症一致；用药途径为静脉泵入，更加有效控制静脉滴注速度，准确持续维持药物疗效所需的恒定浓度。患者出现的心率下降的不良反应与该药物有时间上的关联，故怀疑该不良反应是由药物所致。追问病史，该患者无过敏史。本例患者出现的心率下降的不良反应较为罕见，提醒大家多加注意。
论文作者:王晓君 杨智威 杨国帅 姜克 谭罗珂 付蕾
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
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