黑龙江省大庆市第二医院 163461
摘要：目的：研究分析乳腺癌患者术后在心理护理干预的影响。方法：此次研究的对象是选取本院80例乳腺癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将心理分析及心理护理干预进行总结。结果：通过心理护理干预可以最大限度解决患者的心理问题，能以良好的心态配合治疗。结论：心理护理干预可进一步提高乳腺癌患者的生存质量。
关键词：乳腺癌；心理护理；人性化护理
Abstract：Objective：To investigate the influence of psychological nursing intervention on postoperative breast cancer patients. Methods：the subjects of this study were selected 80 cases of breast cancer patients in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and psychological analysis and psychological nursing intervention were summarized. Results：through psychological nursing intervention，the psychological problems of patients can be solved to the maximum，and good mentality can be combined with treatment. Conclusion：psychological nursing intervention can further improve the quality of life of patients with breast cancer.
Keywords breast cancer；psychological nursing；humanistic nursing care；
资料表明，早期乳腺癌的治愈率可达90%以上，早期发现和早期施以有效的治疗措施，不仅能提高病人的治愈率，而且还能提高病人的生活质量，使病人过着健康人的生活。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7～10%，但是乳腺癌是不治之症的说法在今天显然是言过其实了。对于乳腺癌，如果采取有效的预防措施，做到及早发现，早期诊断和早期充分而有效的治疗，是会治愈的。手术切除是乳腺癌的主要根治方法。但是乳腺癌根治术切除范围大，造成术后病人胸廓明显畸形，患侧上肢功能障碍，严重影响病人的生活质量，病人往往存在焦虑、抑郁、多虑等心理状态，因此充分的术前准备，积极有效的术后护理，正确的功能锻炼，有利于减少并发症，提高存活率和生命质量。2011年1月至2013年12月，我们分析80例患者存在的心理问题，制定相应的护理对策，使患者自觉接受治疗，都收到了满意的效果。现报告如下。
1资料与方法
临床资料。收治患者80例，女性，年龄30岁-75岁，平均年龄48.5岁，其中有改良根治术70例，单侧乳房切除10例。
2患者心理特征
2.1绝望心理。患者对病情的不正确认识导致悲观的情绪，对治疗措施报以冷漠的态度，甚至出现绝望轻生的念头。
2.2焦虑心理。担心自己的病情，并考虑到自己家庭的经济状况，往往出现坐卧不安，血压升高还会引发其他的疾病。
2.3自卑心理。由于手术后，造成女性性征缺陷，自身形象发生改变怕遭丈夫的遗弃，担心性生活的和谐问题，特别是内向的女性患者，常常表现出焦虑，愁眉不展，失眠。
2.4恐惧心理。患者的恐惧心理是认为得了癌症就是等于被“判了死刑而缓期执行”，有“癌症就等于死亡”的片面认识，导致患者情绪紧张，心神不宁，坐立不安，反复向医生打听与自己疾病相关的信息。
3心理护理干预
心理护理：指的是在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。
3.1人性化的护理方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆人性化护理以患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的全过程中感到方便、舒适、满意的一种护理方法。
（1）术后患者最关心的问题是手术的结果如何，因此待患者清醒后护士应立即告知患者手术成功的消息并表示祝贺，这是对患者莫大的安慰和鼓舞，对改善患者心理状态有很大的影响。
（2）把方便让给患者，从各个方面尽量满足患者的要求。
（3）把温馨留给患者，营造人文氛围，开展温馨护理，以情感人，把人性化服务体现在细微之处。
（4）把微笑留给患者，工作中多一点微笑，给患者送上真诚，让患者感到亲切，消除紧张，焦虑情绪。
（5）给患者作心理问题的解答，满足患者的心理需求，采用面对面的交流形式，解决患者的心理问题。
（6）加强与乳腺癌患者家属的沟通，给予患者家属适当的心理安慰，指导其配合医疗护理工作，让患者家属给予患者更好的精神支持。夫妻应加强交流，促进情感融洽，丈夫应耐心倾听妻子的感受，同时也交换自己的真实想法和感受，从而减轻彼此的心理压力，给患者更好的康复环境。
3.2提供康复信息，调整认知
讲解乳腺癌的基础知识，手术知识，术后注意事项，康复知识，重点宣传应对的知识，有效应对方式和策略，引导患者根据自己的情况，采用有效的应对方式，以缓解心理压力。
3.3化疗期间的指导
乳腺癌患者术后化疗时常见的问题就是脱发，食欲不振，恶心，呕吐等消化道反应，应提前告知患者，让其有心理准备，让患者调节饮食，饮食要多样化，营养均衡，不偏食，不忌食，荤素搭配，粗细搭配以配合化疗的进行。针对脱发问题要向患者说明这是暂时的现象，化疗停止后头发就会自然的张出来，建议患者带假发或者帽子，以消除患者的不良心理刺激。
3.4激发患者的生活情趣，提高患者的生存质量
要想患者更快的恢复身体功能，还要使患者保持健康的心理状态，恢复社会功能，如鼓励患者配合治疗，坚持锻炼，同时培养患者参与各种娱乐活动及其他社会活动的兴趣，树立积极，乐观，向上的生活态度，更有利于患者的身体康复。
3.5出院后康复指导
鼓励患者多参加社会活动，做一些力所能及的劳动，并指导患者学会对健侧乳房的自查方法。发现问题及时和医院取得联系。
3.6社会支持
社会支持可以提供归属感，缓冲压力事件的影响，透过社会比较来调整对压力事件的认知，社会支持系统在一定程度上反映了个体的人际关系和求助方式。不少研究资料显示，良好的社会支持能够缓解生活事件所致的紧张，提高个体的心理应激能力。
4结果
通过以上心理护理干预，80例取得了良好的治疗效果，消除了患者的消极心理都以良好的心态进行了治疗。
5讨论
国内资料统计显示，近年来乳腺癌的发病率为上升趋势，不过随着治疗手段的进步，乳腺癌的生存者逐年增多，生存期逐渐延长，故心理护理干预在乳腺癌病人的生存中起着重大的作用。现代医学的不断发展使护理的重要性日益凸显，如何尊重、理解和关怀患者，为患者提供良好服务，真正做到以患者为中心，不断提高护理水平和患者满意度已经成为各个医疗机构的医疗战略之一
综上所述，对乳腺癌患者术后进行心里护理的干预，对于患者配合治疗消除七消极的心理状态有积极的作用，并且能够得到患者及其家属的满意，值得推广。
参考文献：
[1]郝玉香，乳腺癌术后临床护理分析【J】.健康之路（医药研究）2014 06
[2]王红霞，乳腺癌术后心理护理的重要性【J】.医学发展 2010 09
[3]管静辉，乳腺癌术后的护理【J】.中国现代医生 2009 3.
论文作者:刘丽娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/24
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