作者：陈莉 地址：湖北省中西医结合医院 康复科 邮编：430000
【摘要】目的：研究并分析对脑梗塞恢复期患者使用康复护理的效果。方法：收集脑梗塞恢复期患者共80例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组患者接受常规护理，观察组则联合康复护理，将两组患者的日常生活活动能力量表评分进行观察和对比。结果：观察组患者的日常生活活动能力明显优于对照组，P<0.05。结论：在脑梗塞恢复期患者的护理过程中，康复护理能够使患者的日常生活活动能力得到显著提高，值得推广应用。
【关键字】脑梗塞恢复期 康复护理 护理效果
脑梗塞的发病率在近几年上升到了75%左右，威胁着我国中老年人的健康[1]。虽然随着医疗技术的提高，脑梗塞的死亡率在逐渐降低，但是患者的致残率一直都居高不下，大部分患者会在病发后存在认知障碍、运动障碍、吞咽障碍、言语障碍等，不但极大地降低了患者的生活自理能力，而且严重影响了患者的生存质量[2]。在本次研究中，对脑梗塞恢复期患者采用了康复护理，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月至2015年9月，在我院接受治疗的脑梗塞恢复期患者共80例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（40例）和观察组（40例），其中，对照组男24例，女16例；年龄在46岁-73岁之间，平均年龄为（61.2±7.1）岁；患者的病程为6天-63天，平均病程为（18.4±3.7）天。观察组男25例，女15例；年龄在45岁-72岁之间，平均年龄为（61.4±6.9）岁；患者的病程为7天-62天，平均病程为（18.2±3.9）天。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，观察组则联合康复护理：
1.2.1 肢体康复护理。护理人员应对患者的肢体进行定时按摩，并帮助患者进行被动运动。在被动运动中，应从大关节逐渐过渡到小关节，并遵循循序渐进、幅度由小到大的原则，嘱咐患者用力，使患肢能够出现肌肉收缩，从而使患者的神经功能能够逐步恢复。在患者睡前协助其摆好功能位，从而防止关节的变形和僵硬，并预防肌肉萎缩。
1.2.2 语言护理。大部分脑梗塞患者会出现失语症状，因此使患者更加的焦虑、暴躁和易怒，不但会对治疗效果产生影响，严重者还有可能中断治疗。护理人员应及时安抚患者的不良情绪，并根据患者的表情判断患者的心情或想法，同时进行及时的回应和处理，这样不但能够提高患者对护理人员的依赖感和信任感，而且还能够提高患者的依从性和配合度。另一方面，护理人员还应通过卡片、画图、写字等方式锻炼患者的思维能力、语言组织能力和表达能力，从而促进其语言功能的恢复。
1.3 评价指标
统计对照组的日常生活活动能力量表评分，并与观察组的相关数据进行对比。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆日常生活活动能力量表评分通过Barthel指数进行评定，其内容包括了进食、穿衣、洗澡、大小便控制、平地行走等10项内容，每项评分0分-10分，总分100分，100分表示患者能够独立生活，75分-95分表示患者存在轻度依赖，50分-70分表示患者存在中度依赖，25分-45分表示患者存在重度依赖，0分-20分表示患者完全依赖[3]。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。
2 结果
观察组患者的日常生活活动能力明显优于对照组，P<0.05。见表1。
表1 对照组和观察组日常生活活动能力对比（[n(%)]）
组别 例数独立 轻度依赖 中度依赖 重度依赖 完全依赖
对照组40 0（0.0）3（7.5） 13（32.5）14（35.0）10（25.0）
观察组40 3（7.5）13（32.5）10（25.0）9（22.5） 5（12.5）
3 讨论
脑梗塞患者的发病急、致残率高、恢复慢，而且在康复过程中患者会表现出生活能力的丧失，不但增加了家庭的负担，而且使患者容易感到焦虑和自责，影响其身体恢复和生存质量[4]。而在传统的护理过程中，没有重视肢体功能的康复与护理，因此导致患者容易出现关节挛缩变形、四肢肌肉萎缩、骨质疏松等症状，对其康复造成阻碍[5]。
在本次研究中，对观察组的脑梗塞恢复期患者采用了康复护理，经对比分析研究我们可知，观察组患者的日常生活活动能力明显优于对照组，P<0.05。康复护理属于专科护理技术，是在康复医学的基础上发展而来的，目前已经成为了神经内科护理中不可缺少的部分。通过康复护理，能够有效预防脑梗塞恢复期患者出现残疾，并减轻患者言语障碍或者偏瘫的程度，充分发挥出患者自身的潜能，从而使患者丧失的功能得到最大程度的恢复，使患者的生存质量以及生活能力得到显著提高。值得注意的是，康复护理应该在患者病情稳定后立即实施，因为这时患者的大脑据有良好的重建机能和可塑性，能够有效避免脑神经萎缩的出现，并增加患者大脑的适应性潜力，使患者更加获益。
综上所述，在脑梗塞恢复期患者的护理过程中，康复护理能够使患者的日常生活活动能力得到显著提高，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 谭国瑜,欧阳小玲.脑梗塞恢复期患者的中医护理效果研究[J].医学信息,2013,13(27):153-153.
[2] 管穗丽,易朝晖,黄志军,等.强化康复训练在脑梗死恢复期患者中的应用[J].护理实践与研究,2015,13(10):154-155.
[3] 陈瑞玲,赵春苗.脑梗恢复期的康复护理[J].心理医生（下半月版）,2012,11(03):196-196.
[4] 刘翠,刘庆红,石艳琴,等.老年脑梗塞患者肢体功能障碍的康复与护理[C].//中国康复护理学术高峰论坛暨推进优质护理服务研讨会论文集.2012:280-284.
[5] 陈金萍.脑梗塞病人的康复期护理探析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,13(09):230-230.
论文作者:陈莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/30
标签：患者论文; 恢复期论文; 脑梗塞论文; 能力论文; 日常生活论文; 对照组论文; 病程论文; 《中国医学人文》2016年第7期论文;