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【摘要】目的:对比分析无痛人工流产与传统流产术的临床疗效。方法：选取在我院接受传统流产与无痛人工流产的患者各100例作为研究对象，对比分析两组患者手术出血量、手术时间、宫颈松弛度和术后并发症情况。结果：无痛人工流产组的患者在手术出血量方面与传统手术无明显差异（P>0.05），在手术时间、术后并发症以及宫颈松弛度方面均显著优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：无痛人工流产术手术时间短、术后并发症低，值得在临床中进行推广应用。
【关键词】无痛人工流产；临床疗效；传统手术流产；术后并发症
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0119-02
随着人们生活方式的转变和思想观念的改变，由于避孕失败意外怀孕需要进行妊娠终止的现象越来越多，人工流产是补救避孕失败的有效措施。无痛人工流产是在传统手术基础上应用适当的麻醉药物，随着无痛人工流产术的逐渐成熟，因其具有无痛、术后并发症低等优点受到高度认可[1]。本文应用对比分析法对无痛人工流产与传统手术流产的临床疗效进行了探讨，详细情况如下文所示：
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选取在我院接受传统流产与无痛人工流产的患者各100例作为研究对象，患者年龄在21岁～32岁之间，平均年龄为（23.05±3.04）岁。患者均经超声、血或尿hCG测定诊断为宫内早孕，无精神疾病患者和生殖道急性感染以及严重心、肝、肾疾病患者。所有患者均签订了知情同意书，无痛人工流产组患者与传统人工流产组患者在临床一般资料方面无巨大差异（P＞0.05）有对比分析价值。
1.2 方法
传统人工流产组根据节育手术实施常规负压吸宫术；无痛人工流产组患者在接受手术前4h禁止饮水、进食，确保膀胱排空。手术进行时，首先进行静脉通道建立并保持患者呼吸道通畅，对患者呼吸、脉搏、血压、心率以及血氧饱和度进行动态监测。由静脉通道缓慢注入2mg/kg的丙泊酚和0.05mg的芬太尼进行麻醉诱导，在患者意识丧失后，实施负压吸宫术。
1.3 观察指标
详细记录两组患者手术出血量、手术时间、宫颈松弛度和并发症情况。宫颈松弛度判定：使用6.5号扩宫器不能直接通过宫颈内口为紧张[2]；有一定阻力但能通过为中等；无阻力通过为松弛。
1.4 统计学分析
将本次统计所得的所有数据应用软件SPSS19.0进行处理，χ2比较对计数资料进行分析，用（%）表示，t检验对计量资料进行分析仪，用（x-±s）表示，如果P＜0.05说明差异较大，且存在统计学意义。
2.结果
2.1 手术情况对比
在手术出血量方面两组患者无明显差异（P＞0.05），但是在宫颈松弛度和手术时间方面无痛人工流产组显著优于传统人工流产组（P＜0.05），差异具有统计学意义。详细情况如表1所示。
2.2 并发症情况
无痛人工流产组中有1例患者发生子宫穿孔，1例患者发生吸宫不全，1例患者发生盆腔感染，无痛人工流产组的并发症发生率为3.00%。传统人工流产组中有7例患者发生人流综合征，3例患者发生吸宫不全，3例患者发生盆腔感染，传统人工流产组的并发症发生率为13.00%。将以上两组数据纳入统计软件进行分析，在并发症情况方面无痛人工流产组显著低于传统人工流产组（P＜0.05），差异具有统计学意义。
3.讨论
人工流产是处理意外怀孕的一种重要措施，能终止早期妊娠，帮助治愈患者身心创伤。传统人工流产术患者疼痛感明显，这让很多意外人工流产患者对流产术产生畏惧，明显增加了患者心理负担，同时强烈的疼痛感也不利于临床手术的顺利开展。人工流产术在进行扩宫时会对宫颈进行施压牵拉，在吸宫时直接吸宫壁也会引发疼痛[3]。此外，子宫有丰富的迷走神经，手术会引起迷走神经兴奋性反射，容易让患者产生人流综合征。患者主要表现有心慌胸闷、心律不齐以及血容量不足。
近几年麻醉技术水平不断提升，全身麻醉应用到人流手术中的无痛人流术在临床中应用取得了良好的效果。首先，无痛人流术让患者处于麻醉状态，让患者在无痛感的情况下实施手术，能有效缓解患者痛苦，同时还有助于手术的顺利实施。研究表明，无痛人流手术只有少部分患者会有隐约痛感，大部分患者手术过程神态安详、气息平稳，无任何疼痛引发的并发症，此外无痛人工流产还能有效降低由于刺激迷走神经引发的人流综合征[4]。此外，无痛人流手术开展顺利，手术效果更好。由于麻醉药物的应用，患者宫颈松弛度明显高于传统人流组的患者，扩宫过程更加顺利，因此有效的缩短了手术时间，同时在无疼痛的状态下患者无身体扭动，有效降低了吸宫不全与漏吸等症状发生[5]。且无痛人流手术在子宫穿孔、盆腔感染等并发症发生率方面也低于传统人流手术。此次研究，除手术出血量两组患者无巨大差异外（P＞0.05），无痛人流组的患者在手术时间、宫颈松弛度以及并发症方面均显著优于对照组，（P＜0.05），提示无痛人工流产具有并发症率低、患者承受痛苦少等优点，临床应用价值显著。
综上所述，近几年随着人们思想观念的转变，避孕失败意外怀孕需要进行终止妊娠的现象逐渐增多，传统人工流产手术痛感明显，易让患者产生畏惧心理。无痛人工流产术手术时间短、术后并发症低，值得在临床中进行推广应用。
【参考文献】
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[5]董春玉，魏虹，司荣吉等.超导无痛人工流产的临床应用[J].中国妇幼保健，2008，23(4):522-523.
论文作者:程虹
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/12
标签：人工流产论文; 患者论文; 手术论文; 并发症论文; 人流论文; 宫颈论文; 传统论文; 《心理医生》2017年23期论文;