九江市中医医院肿瘤科 江西九江 332000
摘要：目的：分析放化疗肺癌病患生活质量受个性化护理的影响。方法：筛选出100例放化疗肺癌病患，把他们分为护理组A和护理组B，两组病患都是50例，护理组A实行一般护理，护理组B实行个性化护理，对比其护理结果。结果：护理组B护理后的生活质量评分比护理组A高，对比差异较大（P＜0.05）；护理组A的护理满意度是88.0%，护理组B是98.0%，护理组B比护理组A高，对比差异较大（P＜0.05）。结论：放化疗肺癌病患生活质量受个性化护理的影响较大，护理后大多数病患的生活质量获得明显改善，且护理满意度明显提升，值得推广。
关键词：放化疗；肺癌；生活质量；个性化护理；影响
肺癌的死亡率在各种恶性肿瘤疾病中位居前列，且其发病率也逐年呈现递增的趋势。近些年，在放化疗技术越来越成熟期间，肺癌病患的生存率获得了明显提升，但病患的生活质量仍然偏低【1】。相关研究表明，在肺癌病患放化疗期间对其实行个性化护理，可明显优化生活质量【2】。基于此，本研究筛选出本院2016年4月到2017年4月的100例病患的病历资料进行研究，并对比一般护理与个性化护理的实施效果，见下述总结汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
筛选出本院的100例放化疗肺癌病患，都经影像学及病理学检查确诊，把他们分为护理组A和护理组B，两组病患都是50例。护理组A：男33例，女17例；年龄46~82岁，平均（59.5±3.7）岁；病灶大小为20~58mm，平均（35.7±3.3）mm；单发37例，多发13例。护理组B：男32例，女18例；年龄46~80岁，平均（59.2±3.6）岁；病灶大小为20~58mm，平均（35.5±3.4）mm；单发36例，多发14例。比较护理组A与护理组B的基本情况，差异不大（P>0.05），可进行临床数据分析。
1.2护理方法
护理组A实行一般护理。护理组B实行个性化护理，具体措施为（1）基础护理：减少探视，以防交叉感染。监督病患多进食富含蛋白质、易消化的食物，多喝水，多吃蔬果，禁止食用辛辣、坚硬食物，以确保大便顺畅。对患处进行局部清洁，提醒病患穿柔软、宽松、棉质衣物，洗澡时禁止使用刺激性较强的沐浴液。（2）心理护理：主动靠近病患，与其多交流、沟通，耐心倾听病患的诉说，准确评估病患的心理状态，针对不同性格特征的病患有针对性地进行心理疏导，制定适合病患的心理护理方案；同时要向病患全面介绍放化疗的相关知识以及注意事项等，以让其对放化疗有进一步的了解，进而消除负面心理；对病患进行必要的生活指导，让其体验生活的美好，感受家庭的温暖与爱情的甜蜜，以提升其生存欲望，建立起正确的人生观。（3）胃肠道反应护理：向病患说明饮食营养的重要性，提醒病患少吃多餐，多喝水，以缓解药物对消化道粘膜造成的刺激。对于恶心、呕吐严重的病患，应在化疗前半小时给予止吐药，5%葡萄糖100ml+维生素B6 300mg+地塞米松10mg 静脉输注，可有效缓解胃肠道反应。同时让病患了解精神紧张、焦虑等负面情绪会诱发多种消化道症状【3】。（4）口腔护理：确保病房内温度与湿化适合，放化疗过程中密切观察病患口腔黏膜的变化，注重口腔护理，运用4%苏打水漱口，一天4次【4】。若出现口腔炎，则需换成2%雷夫诺尔与1%过氧化氢交换漱口，同时局部喷洒西瓜霜，进行局部治疗以提升口腔炎的治疗效果【5】。病患出现口腔溃疡时，提醒其进食清凉、质软的食物。对于口腔疼痛病患，进食前给予口腔溃疡贴或利多卡因凝胶，以缓解疼痛。（5）皮肤反应护理：放化疗期间会出现不同程度的皮肤反应，病患通常会出现皮肤干燥、色素沉着、全身瘙痒等，可洗净后涂肤轻松软膏，严重者会出现斑丘疹，有渗出液或小水泡，护理时可涂甲紫以防破溃感染。对于脱发病患，应对其进行心理护理与健康教育，让病患了解化疗引起的脱发只是暂时的，疗程结束后头发会再生，化疗前可于病患头颅放置冰帽，以减轻脱发。
1.3观察指标
（1）比较两组病患护理前后的生活质量，以生活质量指数评定量表（QOL）为标准，评价项目包含情绪、角色、身体、社会、总生活质量共5项，分值越高提示生活质量越好【6】。（2）比较两组病患的护理满意度。
1.4统计学方法
选用SPSS l9.0系统分析数据，计量数据用（±s）表示，进行X2校验，计数数据用%表示，进行t检验，P＜0.05说明差异较大。
2结果
2.1生活质量比较
两组病患护理前的生活质量评分相近，对比差异不大（P＞0.05）；护理组B护理后的生活质量评分比护理组A高，对比差异较大（P＜0.05）。见表1。
3讨论
肺癌会导致病患的生活质量下降，且其发病率与死亡率均较高。为了提高肺癌病患的生存率，近年来，相关研究人员进行了很多研究与实验，尽管已经取得不错的成绩，但临床中肺癌病患的生存率仍然不容乐观。肺癌脑转移在肺癌病患中较为常见，约占30~50%，这是造成肺癌治疗失败及肺癌病患死亡的的主要因素【7】。放化疗在肺癌的治疗中可发挥良好疗效，有助于提升病患的生存率，期间辅助个性化护理，可较大程度地提升护理质量，且可优化病患的生活质量。本研究结果发现，护理组B护理后的生活质量评分与护理满意度都比护理组A高，由此可知，护理组B的护理效果比护理组A好，也就意味着，个性化护理对放化疗肺癌病患生活质量的影响大于常规护理。
综上所述，放化疗肺癌病患生活质量受个性化护理的影响较大，护理后大多数病患的生活质量获得明显改善，且护理满意度明显提升，值得推广。
参考文献：
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[2]刘彩炼，杨仙花.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[C]//中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集. 2016.
[3]李畅，向春云，陈豪倩.个性化护理在放化疗肺癌患者生活质量的评价分析[J].养生保健指南，2016（27）：342-343.
[4]毕可英，衣玲玲，蔡岩.浅谈个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].医药卫生：全文版，2016（12）：20-20.
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论文作者:梅育红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/13
标签：病患论文; 肺癌论文; 生活质量论文; 患者论文; 生存率论文; 较大论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;