（佛山市中医院 广东 佛山 528000）
【摘要】目的：观察在脊柱骨折患者围手术期护理中应用整体护理的效果。方法：从我院择取56例脊柱骨折进行研究，按照入院时间将其分成两组，对照组28例患者在围手术期实施常规护理，研究组28例患者在围手术期实施整体护理，对照分析两组住院时间、并发症以及护理满意度。结果：经对照分析，研究组住院时间比对照组短，并发症发生率比对照组低，差异显著（P<0.05）。结论：对于脊柱骨折患者来说，在围手术期护理中，整体护理应用不仅可缩短住院时间，还可以避免并发症发生，临床价值显著。
【关键词】整体护理；脊柱骨折；围手术期护理；效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）10-0153-02
脊柱骨折通常是因外力因素而导致，脊柱出现压痛、肿胀以及畸形等症状，给患者造成严重痛苦，对患者生活质量有严重影响[1]。脊柱骨折是不稳定型骨折之一，若治疗和护理不当，则容易导致多种合并症，如下肢瘫痪、多脏器损伤，所以需要对其围手术期护理进行重要分析[2]。本次研究为对整体护理的应用效果进行分析，特从我院择取56例脊柱骨折进行研究，现作如下说明。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院择取56例脊柱骨折进行研究，病例择取时间范围为2018年7月-2019年1月，均经影像学检查确诊，且通过切开复位内固定手术治疗，按照入院时间将其分成两组，对照组中，男18例，女10例，病例择取年龄范围为37～61（44.63±2.36）岁；研究组中，男19例，女9例，病例择取年龄范围为38～63（44.71±2.45）岁；对照两组一般资料发现不存在统计学差异，证明本研究对照结果有意义。
1.2 方法
对照组28例患者在围手术期实施常规护理，涉及到术前辅助检查、术中配合医师操作、术后生命体征监测以及遵医嘱用药等。研究组28例患者在围手术期实施整体护理：①术前护理。手术之前，应确保脊柱骨折部位保持稳定状态，要求患者绝对卧床，防止二次损伤。对患者生命体征进行观察，对骨折部位、原因、时间、体位等进行逐一问询和记录，对患者肢体以及运动功能做出评估。此外，除做好术前各项准备工作之外，还需要开展心理护理，向患者讲解手术的目的和重要性，并介绍医护人员，取得患者信任，使其积极配合临床工作。如果患者病情危急，则需要做好抢救准备。②术中护理。注意观察气管插管全麻期间的生命体征，同时也需要注意观察整个手术期间患者心电图、意识、心率等变化。患者体位应从平卧位向仰卧位转换，以免气管导管脱落。并通过听诊的方式对两肺呼吸状态进行确定，确定是处于平衡状态。③术后护理。手术结束之后，需要严格监测患者的脉搏、呼吸以及血压等情况，并对患者恶心、出冷汗、头晕等症状进行观察，另外对引流液性质、颜色进行观察，若发现异常，及时向医师报告，术后6小时内，应使患者仰卧于硬板床上，维持6小时，之后可改为侧卧位，期间注意各导管应保持通畅。因患者疼痛因素影响，不愿翻身，因此容易产生褥疮，对于此可通过间歇性接触皮肤压迫等措施避免褥疮发生。另外嘱患者多饮水，每日定时冲洗膀胱与尿道口，防止泌尿系统感染。护理人员应定时帮助患者翻身、叩背等，促进呼吸道分泌物排除，避免坠积性肺炎发生。定时进行肢体按摩，并开展恢复性锻炼，避免关节功能障碍或废用性肌肉萎缩现象发生。
1.3 临床观察指标
对两组住院时间及并发症进行统计。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
研究组住院时间为（17.56±1.36）天，对照组住院时间为（22.89±2.85）天，检验值：t=8.931,P=0.000。可见研究组住院时间比对照组短，并发症发生率比对照组低，P<0.05。并发症情况见表。
表 两组并发症情况对比[n(%)]
3.讨论
脊柱骨折不仅会影响患者身体健康，甚至会危及生命安全，若治疗不当，容易导致单纯压缩性骨折，遗留慢性腰痛等严重症状[3]。由于脊柱骨折伤情复杂，通常与脊髓损伤相伴出现，同时容易出现多种并发症，如尿路感染、呼吸道感染、截瘫等。另外，因骨折患者均需要较长时间才能康复，所以医护人员应向患者说明长期康复训练的重要性，使其做好准备，并在饮食方面，应注重钙质食品、维生素等摄入和补充[4]。另外，在出院时，护理人员需要向患者说明需要注意的事项，如术后3个月内禁止起坐、禁止自行翻身，定期回院复诊。在复诊过程中，护理人员不仅需要对患者伤口愈合情况进行仔细检查，还需要仔细检查四肢活动状态。在整体护理中，护理人员需要注重术前检查工作，同时做好各项系统功能护理，以避免术后并发症发生，使患者痛苦程度减轻，对患者康复有利[5]。
4.结语
对于脊柱骨折患者来说，在围手术期护理中，整体护理应用不仅可缩短住院时间，还可以避免并发症发生，临床价值显著。
【参考文献】
[1]游海霞.整体护理应用于脊柱骨折患者围手术期护理中的效果评价[J].首都食品与医药,2018,01(24):124.
[2]彭昭君,丁月蓉.整体护理在脊柱骨折患者围手术期护理中的临床效果研究[J].中国伤残医学,2018,26(18):54-55.
[3]张文颖.整体化护理在脊柱外伤骨折护理中的应用[J].中国社区医师,2018,34(22):153,155.
[4]易祖莲.脊柱骨折患者围手术期的整体护理干预措施及对其并发症发生率影响分析[J].养生保健指南,2018,02(25):141.
[5]王召弟,邵彦.脊柱骨折手术患者的手术室护理对策分析[J].中国伤残医学,2018,26(16):65-66.
论文作者:刘小燕,刘凡,颜玲
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
标签：患者论文; 脊柱论文; 手术论文; 并发症论文; 时间论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2019年10期论文;