湖南省沅江市中医院 413100
【摘 要】目的 探讨参麦注射液联合奥曲肽在急性胰腺炎治疗中的应用效果。方法 收集2014 年2 月至2015 年2 月我院收治的急性胰腺炎患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）在常规治疗的基础上使用奥曲肽进行治疗，观察组（n=30）在常规治疗的基础上使用参麦注射液联合奥曲肽进行治疗，比较两组患者的治疗效果、临床症状消失时间和实验室指标恢复正常时间。结果 观察组患者治疗有效率为96.67 %，对照组为83.33 %，P<0.05；观察组患者临床症状消失时间明显短于对照组，P<0.05；观察组患者实验室指标恢复正常时间明显短于对照组，P<0.05。结论 参麦注射液联合奥曲肽可有效提高急性胰腺炎的治疗效果，对于改善患者的症状，恢复患者正常生理状态均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】参麦注射液；奥曲肽；急性胰腺炎
【 Abstract 】 objective to study the ginseng injection in combination with the application effect of octreotide in the treatment of acute pancreatitis.Collected in February 2014 to February 2015，our hospital of 60 patients with acute pancreatitis，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）on the basis of conventional treatment using the peptide treatment，observation group（n = 30）on the basis of conventional treatment using joint Mr Qu peptide injection treatment，compare the curative effect of two groups of patients，clinical symptoms and laboratory index return to normal time.Results the observation group of patients treatment effective rate was 96.67%，83.33%，the control group（P < 0.05；Observation group of patients with clinical symptoms disappear time significantly shorter than the control group，P < 0.05；Observation group of patients with laboratory index return to normal time significantly shorter than the control group，P < 0.05）.Conclusion ginseng injection in combination with Mr Qu peptide can effectively improve the therapeutic effect of acute pancreatitis，to improve the symptom of the patients，patients with normal physiological state has a positive effect，is worthy of popularization and application.
【 Key words 】 ginseng injection；Mr Qu peptide；Acute pancreatiti
急性胰腺炎是临床常见的急腹症，由于胰腺是机体消化酶的主要生成器官，如果不能得到及时、有效的治疗，可导致患者出现全身炎症反应，并可能发展成多器官功能衰竭[1]，危及患者的生命安全，因此如何有效的进行急性胰腺炎的治疗具有重要意义。目前临床上多采用营养支持、补液、纠正水电解质紊乱进行常规治疗，我院在常规治疗的基础上联合应用参麦注射液联合奥曲肽，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年2 月至2015 年2 月我院收治的急性胰腺炎患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者在常规治疗的基础上使用奥曲肽进行治疗，作为对照组，30 例患者在常规治疗的基础上使用参麦注射液联合奥曲肽进行治疗，作为观察组，观察组患者中男性患者19 例，女性患者11 例，年龄27~52 岁，平均年龄41.39±8.94 岁，病程3~21 h，平均病程16.04±6.82 h，轻度25 例，重度5 例，对照组患者中男性患者18 例，女性患者12 例，年龄26~54 岁，平均年龄41.55±8.37 岁，病程3~23 h，平均病程16.19±6.37 h，轻度24 例，重度6 例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均符合急性胰腺炎诊断标准[2]；② 患者自发病至医院就诊时间< 24 h；③ 患者对受试药物无用药禁忌史；④ 患者自愿参加本次研究；排除标准：① 存在严重肝、肾、心脏等器质性病变患者；② 存在恶性肿瘤、活动期、愈合期溃疡患者；③ 妊娠期、哺乳期妇女；④ 存在胆管疾病或胃肠疾病手术史患者。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 两组患者入院后均接受急性胰腺炎的常规治疗，即给予患者禁水、禁食、胃肠减压、减少胰酶分泌、解痉、镇痛、补液、纠正水电解质紊乱等对症治疗，同时给予患者必要的营养支持。对照组患者在常规治疗的基础上给予奥曲肽，即0.6 mg 奥曲肽+50 mL 生理盐水，使用微量泵静脉泵入给药，依据患者病情发展情况及实验室检查结果对静脉泵药速度进行合理调整，25~35 μg/h，qd，观察组患者在常规治疗的基础上给予参麦注射液联合奥曲肽进行治疗，即 100 mL参麦注射液+250 mL 5%葡萄糖注射液，静脉滴注给药，qd，奥曲肽的给药方式同对照组，两组患者均连续治疗10 d。
1.2.2 评价指标 以两组患者的治疗效果、临床症状消失时间和实验室指标恢复正常时间作为评价指标，治疗效果评价，痊愈：治疗7 d后，患者腹部疼痛症状完全消失，反跳痛、压痛、肌紧张体征完全消失，尿淀粉酶、血清淀粉酶、血常规检查结果回复正常，腹部CT和B超检查显示正常[3]；有效：治疗10 d后，患者腹部疼痛症状完全消失，反跳痛、压痛、肌紧张体征完全消失，尿淀粉酶、血清淀粉酶、血常规检查结果回复正常，腹部CT和B超检查显示正常；无效：治疗10 d后，患者急性胰腺炎的临床症状、实验室检查结果和影像学检查结果较治疗前无明显改善，甚至较治疗前恶化。临床症状消失时间主要考察压痛、反跳痛消失时间，腹痛、腹胀消失时间和排气恢复时间。实验室指标恢复正常时间考察尿淀粉酶、血清淀粉酶、C反应蛋白和白细胞恢复正常时间。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中临床症状消失时间和实验室指标恢复正常时间进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为96.67 %，对照组为83.33 %，见表1。
3.讨论
奥曲肽为生长抑素的类似物，其通过调节特异性G蛋白介导的膜受体，抑制胆囊收缩素对胰腺的分泌、释放的促进作用[4]，从而有效的抑制胰液、肠液、胃液等消化液的分泌，从而达到改善急性胰腺炎的目的。参麦注射液具有养阴生津、益气固脱、生脉之功效，可显著的改善患者的免疫能力，同时现代药理学研究发现，参麦注射液可有效改善急性胰腺炎患者微循环功能，扩张血管，促进组织的血液供应，从而有效提高治疗效果。本次研究发现，观察组患者的治疗效果、临床症状消失时间和实验室指标恢复正常时间均明显优于对照组（P<0.05），说明参麦注射液联合奥曲肽，两种药物发挥协同作用，通过不同的作用机制有效的提高了畸形胰腺炎的治疗效果，且对于改善患者的症状，恢复患者正常生理状态均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]卢世云，潘秀珍.重症急性胰腺炎发病机制研究现状[J].世界华人消化杂志，2011，19（23）：2421-2425.
[2] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南草案 [J].中华消化杂志，2004，24（3）：190.
[3] 杨小平.参麦注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（21）：2923-2924.
[4] 田繁胜.30 例奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效观察[J].吉林医学，2015，57（2）：238.
论文作者:周冬云
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/9/26
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