早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的应用价值探析
张禾雨 刘书畅
(北京大学国际医院;(北京大学国际医院)
【摘要】目的：观察分析早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的应用价值。方法：选取本院（在2017年3月-2018年4月）搜集的138例足月新生儿一般资料，按照不同护理方法分为实验组（69例，应用早期母婴皮肤接触方法）和对照组（69例，应用常规产科护理方法）。采用统计学分析两组足月新生儿出生后60min、120min、240min的平均体温、母乳成功喂养率、平均吮吸持续时间、平均母乳喂养开始时间。结果：实验组足月新生儿出生后60min、120min、240min的平均体温以及母乳成功喂养率高于对照组（P<0.05），实验组足月新生儿的平均吮吸持续时间长于对照组（P<0.05）、实验组平均母乳喂养开始时间短于对照组（P<0.05）。结论：早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的应用价值比较高。
【关键词】早期母婴皮肤接触；新生儿护理；应用价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0422-01
一般而言，新生儿在出生后普遍出现体温下降情况。相关资料显示，早期母婴皮肤接触能够预防足月新生儿体温过低情况，与此同时还能够显著提高母乳成功喂养率，延长新生儿的母乳吮吸时间[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院搜集的138例足月新生儿（138例产妇，实验组和对照组各69例）一般资料。实验组中有42例男、27例女；平均胎龄为（39.56±1.36）周，平均出生时体重为（3302.55±258.96）g；产妇平均年龄为（29.11±4.26）岁，平均孕产次为（1.86±0.68）次。对照组中有40例男、29例女；平均胎龄为（39.62±1.31）周，平均出生时体重为（3315.45±254.36）g；产妇平均年龄为（29.25±4.17）岁，平均孕产次为（1.92±0.63）次。
1.2方法
对照组应用常规产科护理方法，具体内容有：
（1）护理人员在新生儿出生后仔细清理呼吸道，断开脐带，消毒包扎，将新生儿放置在28~30°C的辐射台上；
（2）使用温水擦拭其身体残留血迹，再使用婴儿润肤油抹去胎脂，注射维生素K1，悬系测量新生儿的体重、身高，使用包被包好新生儿，再将其放置在婴儿床内。
实验组应用早期母婴皮肤接触方法。护理人员需征求产妇的同意，在产妇分娩之前指导产妇脱去内衣，分娩完成后，帮助产妇保持合适体位，将上衣解开，在上述过程中严格控制好室内的温度。在让新生儿与产妇进行皮肤接触时，新生儿需裸体，再将其放入产妇胸前，使用衣服或者毛毯等盖住新生儿背部。在产妇和新生儿皮肤接触过程中，护理工作人员可积极指导产妇如何用手托住新生儿的背部或者臀部，让新生儿有高度安全感。新生儿与产妇接触时间需超过1h，尽量不要间断皮肤接触时间。护理人员还可以指导产妇哼唱儿歌方式来和新生儿加以沟通。
1.3观察指标
分析两组足月新生儿出生后60min、120min、240min的平均体温、母乳成功喂养率、平均吮吸持续时间、平均母乳喂养开始时间。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，两组间的构成比较用 x2 检验，以均数（ｘ±ｓ）表示计量资料，以Ｐ＜００５表示具有统计学意义]。
2.结果
2.1两组足月新生儿出生后60min、120min、240min的平均体温以及母乳成功喂养率分析
实验组足月新生儿出生后60min、120min、240min的平均体温以及母乳成功喂养率高于对照组（P<0.05），见表1.
表1：两组足月新生儿出生后60min、120min、240min的平均体温以及母乳成功喂养率分析
2.2两组足月新生儿的平均吮吸持续时间以及平均母乳喂养开始时间分析
实验组足月新生儿的平均吮吸持续时间为（25.02±13.11）min，对照组足月新生儿的平均吮吸持续时间为（11.11±6.59）min，实验组平均母乳喂养开始时间为（36.95±8.98）min，对照组平均母乳喂养开始时间为（76.92±6.66）min，实验组足月新生儿的平均吮吸持续时间长于对照组（P<0.05）、实验组平均母乳喂养开始时间短于对照组（P<0.05）。
3.讨论
在临床护理工作中，保持新生儿的体温比较重要[2]。在分娩过程中，新生儿体内的儿茶酚胺会显著增加，新生儿会在此时产生应激反应[3]。由于新生儿的体温调节功能不够稳定，加上极易受到外界环境影响，继而加重新生儿体温下降情况[4]。新生儿在出生之后还需要面对母乳喂养问题，有资料显示，完全母乳喂养新生儿半年以上对产妇和新生儿均有很大益处[5]。
本文研究结果显示实验组足月新生儿出生后60min、120min、240min的平均体温以及母乳成功喂养率高于对照组（P<0.05）。新生儿从一个温暖的环境中陡然进入到一个湿冷的环境之中，一旦未采取合理的措施势必会导致新生儿出现出息体温下降情况。加强早期母婴皮肤接触能够使得新生儿在空气中的暴露时间比较短，因此体温丢失的情况比较少。本文研究结果显示实验组足月新生儿的平均吮吸持续时间长于对照组（P<0.05）、实验组平均母乳喂养开始时间短于对照组（P<0.05）。早期母婴皮肤接触能够对新生儿产生良好的嗅觉刺激和触觉刺激，产妇在接触新生儿时产生较为亲密感情，当新生儿出现觅食反射情况时，产妇能够帮助新生儿顺利吮吸乳头。
综上所述，早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的应用价值比较高。
参考文献:
[1]黄蓉,侯燕文,刘宏等.早期母婴皮肤接触1小时对初产妇产后6个月母乳喂养的影响[J].中华护理杂志,2015,50(12):1420-1424.
[2]史晓红.母婴皮肤早期接触对新生儿体温的影响[J].护士进修杂志,2014,(17):1596-1598.
[3]李丽娟,徐秀英,张丽珊等.产后即母婴皮肤接触1h 对初产妇产后6个月母乳喂养的影响[J].护理实践与研究,2016,13(17):88-89.
[4]侯燕文,黄蓉,李艳等.产后母婴皮肤接触时间对初产妇住院期间母乳喂养的影响[J].解放军护理杂志,2016,33(23):6-10.
[5]黄蓉,侯燕文,陈燕等.初产妇对产后第1小时母婴皮肤接触体验的质性研究[J].国际护理学杂志,2016,12(3):371-374.
论文作者:张禾雨,刘书畅
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/15
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