关键词：糖尿病；脑卒中；个案长期照护；生活质量
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-4-ZYM
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是当前全球性的卫生问题。脑卒中是一种急性脑血管疾病，患者会出现头晕头痛、肢体麻木、半身不遂等临床症状[1]。糖尿病伴脑卒中患者无法生活自理，在病情稳定后需长期接受照护[2]。因此，本研究探讨个案长期照护模式对糖尿病脑卒中患者生活质量的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经过本医院医学伦理委员会同意后，选择2016年1月~2018年7月我院收治的糖尿病脑卒中患者70例，采用随机数字表法将患者分为研究组（n=35）与对照组（n=35）。纳入标准：⑴符合糖尿病的诊断标准[3]；⑵符合脑卒中的诊断标准[4]；⑶年龄≧60岁；⑷签署知情同意书。排除标准：⑴合并精神系统疾病者；⑵合并严重心肺肝肾疾病者；⑶无生活自理能力者；⑷中途退出者。研究组：男20例，女15年，年龄60~78（69.54±2.18）岁。对照组：男19例，女16年，年龄60~81（69.10±2.63）岁。两组基础资料对比差异不显著，均衡可比（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者接受常规照护。研究组患者采用个案长期照护模式干预，具体护理方法如下所示：为每位糖尿病脑卒中患者安排专人进行长期照护，包括预防、诊断、治疗、康复、社会支持、保护等服务，由专业护师为患者提高专业性护理，由护士提供日常生活看护护理，由康复师提供物理治疗帮助患者康复，由语言治疗康复师提供语言护理。
1.3 观察指标
⑴采用神经功能缺损量表（NIHSS）评估神经功能，评分与神经功能呈负比[5]。⑵采用BI指数评估日常生活活动能力，评分与日常生活活动能力呈正比[1]。⑶采用生活质量量表评估生活质量，评分与生活质量呈负比[2]。
1.4 统计学分析
运用SPSS22.0版统计学软件计算数据，计数资料使用“%”代表，两组间采用x2检验，计量资料使用“（ ±ｓ）”代表，两组间采用t检验，以P<0.05表示结果差异。
2 结果
2.1 两组患者干预前后NIHSS评分、BI指数比较
研究组患者干预后的NIHSS评分显著低于对照组，BI指数显著高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者干预前后生活质量比较
研究组患者干预后的生活质量评分显著低于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
脑卒中伴糖尿病患者身心存在障碍，其生理难以自理，需要长期接受连续性的综合照料服务，以提高患者的生活质量[3]。个案长期照护模式是近年来出现的一种新型照护模式，能够满足老年慢性疾病患者的需求[4]。本研究对脑卒中伴糖尿病患者采用个案长期照护模式干预，本研究结果中，研究组患者干预后的NIHSS评分显著低于对照组，BI指数显著高于对照组（P<0.05）。结果提示，个案长期照护模式干预能够为糖尿病脑卒中患者患者长期提供专业性护理、看护护理、物理治疗、语言治疗等服务，有效促进患者的神经功能恢复，并能够有效提高患者的日常生活活动能力[5]。从表2数据可知，研究组患者干预后的生活质量评分显著低于对照组（P<0.05）。结果说明，个案长期照护模式干预能够明确患者的需求，为患者提高心理支持、信息支持、日常生活支持，有效改善患者生理、心理状态，提高患者的身心健康，从而提高患者的生活质量。
综上所述，个案长期照护模式干预可有效改善糖尿病脑卒中患者的神经功能，提高其日常生活能力，提高生活质量，干预效果良好，值得推广。
参考文献
[1]石钰. 慢性肾病个案长期照护模式对CKD 4-5期患者终点事件发生率的影响[A]. 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会.中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2018年学术年会论文摘要汇编[C].中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会:中国中西医结合学会,2018:1.
[2]刘晓青,金爱萍,董琼,王文协,施雁.脑卒中病人个案管理的研究及应用进展[J].护理研究,2018,32(03):336-339.
[3]王璐,朱晓萍,田梅梅,贺学敏,王西英.个案管理模式在糖尿病患者护理中的应用现状[J].护士进修杂志,2018,33(02):121-124.
[4]林毅,李秋萍.个案管理用于老年人健康照护的研究进展[J].护理学杂志,2017,32(08):106-110.
[5]张晓霞,迟婷.癌症临终患者身心灵的全人照护个案[J].甘肃医药,2011,30(08):485-488.
论文作者:李海英 王明睿 赵诗雨
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
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