腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用论文_权晓英

腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用论文_权晓英

权晓英

(新疆库车县人民医院 新疆 阿克苏 842000)

【摘要】 目的:探究腹股沟疝患者接受腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术治疗的临床疗效及其差异性。方法:以本院近年来收治腹股沟疝患者80例为本次研究对象,根据治疗方案差异将其分为腹腔镜组与无张力组,腹腔镜组患者接受腹腔镜疝修补术治疗,无张力组接受无张力疝修补术治疗,每组各有患者40例。对比2组患者各项临床指标以及复发情况。结果:患者完成治疗后对其各项临床指标如手术所需时间、术中出血量、手术费用、住院费用等进行记录对比,观察组患者相对于对照组有显著优越性,差异存在统计学价值(P<0.05);术后对患者进行平均1个月随访,观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学价值(P<0.05),2组患者均无发现复发情况。结论:腹股沟疝为当前临床常见疾病,腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术对此类患者均有突出的临床治疗效果,但综合各个方面考虑,腹腔镜疝修补术优势更为明显,从生理、心理和经济等各方面缓解患者负担,值得临床重视与推广。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

【关键词】 腹腔镜疝修补术;无张力疝修补术;疗效

【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)23-0019-02

Application of laparoscopic hernia repair and tension free hernia repair in the treatment of inguinal hernia

Quan Xiaoying. People's Hospital of Kuqa, Xinjiang, Aksu, 842000, China

【Abstract】Objective To explore the clinical effect and difference of laparoscopic hernia repair and tension free hernia repair for inguinal hernia patients. Methods In our hospital in recent years treated patients with inguinal hernia in 80 cases as the research object, according to the differences in treatment regimens will the laparoscopic group and the group without tension. Results Patients after completion of therapy on clinical indexes such as surgery required time, intraoperative blood loss, operation expenses and hospitalization expenses were recorded and compared, patients in the observation group compared with the control group had significant superiority, the difference is statistically value (P < 0.05); after operation of patients on average 1 month follow-up and observation group of patients the incidence of complications was lower than the control group, the difference is statistically value (P < 0.05). Patients in the two groups were no found recurrence. Conclusion Inguinal hernia for current clinical common disease, laparoscopic hernia repair and no tension hernia repair of such patients have a prominent clinical curative effect, but each aspect comprehensively considered, the advantages of laparoscopic hernia repair is more obvious, from the physiological, psychological, social, and economic and other parties to ease the burden on patients, is worthy of attention and promotion.

【Key words】Laparoscopic hernia repair; Tension free hernia repair; Efficacy

为探究腹股沟疝患者接受腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术治疗的临床疗效及其差异性,对本院近年来收治腹股沟疝患者临床资料作回顾性分析。现归纳总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以本院2013年1月-12月收治腹股沟疝患者80例为本次研究对象,根据治疗方案差异将其分为腹腔镜组与无张力组,腹腔镜组患者接受腹腔镜疝修补术治疗,无张力组接受无张力疝修补术治疗,每组各有患者40例。患者临床表现均与《腹股沟疝诊疗指南》[1]相关诊断标准内容相符合。排除存在以下情况患者:先天性心脏病患者、肺功能障碍患者、慢性肝炎患者、血液系统疾病患者。男性患者45例,女性患者35例年龄范围为24~68岁,其平均年龄为(58.2±2.1)岁。患者腹股沟疝类型如下:72例患者为腹股沟斜疝,8例患者为直疝。对2组患者各项临床资料如性别、年龄、腹股沟疝类型应用统计学软件对比分析,结果显示无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者接受无张力疝修补术治疗,其操作方法与文献内容[1]相同。观察组患者接受腹腔镜疝修补术治疗,术中术后均进行常规补液与抗生素治疗,麻醉方式为气管插管静脉全身麻醉。腹腔镜下找到患侧内环口后在内环口的体表投影位置戳一小孔,将线针和线钩先后穿入,使用操作钳,将内环口和内半周腹膜、外半周腹膜进行缝合,完成缝合操作后将内环口荷包缝线收紧,将内环口关闭,在戳口皮下进行缝合。将矩形补片修剪后覆盖在患者疝的缺损位置然后连发钉合器数针。

1.3 统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析,计量资料采用均数加减标准差表示(x-±s),计量资料用t检验,计数资料用X2检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异有显著性,有统计学意义。

2.结果

2.1 手术指标对比

患者完成治疗后对其各项临床指标如手术所需时间、术中出血量、手术费用、住院费用等进行记录对比,观察组患者相对于对照组有显著优越性,差异存在统计学价值(P<0.05),详情请见表1。

表1 两组患者各项手术指标对比

组别(n)手术时间(min)术中出血量(ml)治疗费用(元)住院时间(d)

对照组(40)42.1±13.721.5±5.31977.2±108.19.2±0.3

观察组(40)32.2±14.14.5±1.31082.1±110.34.3±0.7

2.2并发症、复发概率对比

术后对患者进行平均1个月随访,观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学价值(P<0.05),2组患者均无发现复发情况,详情请见表2。

表2 两组患者镇痛药物使用及并发症概率对比

组别(n)并发症(%)复发率(%)

对照组(40)6(15.0)0(0)

观察组(40)1(2.5)0(0)

3.讨论

腹股沟疝属临床常见疾病,是指存在于腹股沟区的内脏组织因为外在或内在原因偏离原来位置,通过裂孔或者间隙薄弱区进入到另一个部位,对患者生活质量造成极大困扰。当前对该病主要治疗方式为手术治疗,以往首选为无张力疝修补术,但该手术术后有较高概率出现并发症,随着腹腔镜微创手术的普及推广,腹腔镜疝修补术以其操作方便、创伤程度低以及并发症少等优点受到医生与患者的青睐。

综上所述,腹股沟疝为当前临床常见疾病,腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术对此类患者均有突出的临床治疗效果,但综合各个方面考虑,腹腔镜疝修补术优势更为明显,从生理、心理和经济等各方面缓解患者负担,值得临床重视与推广。

【参考文献】

[1] 黄博,田利军.局麻下行腹股沟疝修补术的价值[J].中国误诊学杂志,2013,13(14):145-146.

[2] 郑幼伟,郑启昌,雷霆等.开放式腹膜前腹股沟疝修补术43例临床应用[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2014,16(06):124-125.

论文作者:权晓英

论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿

论文发表时间:2015/10/14

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用论文_权晓英
下载Doc文档

猜你喜欢