（广东省广州市白云区人民医院 广东广州 510500）
摘要：目的 研究呼吸系统中常见疾病的诊治方法，并观察临床治疗效果。方法 对2010年1月1日~2015年12月31日收入本院的大咳血、肺水肿、慢性阻塞性肺疾病（以下简称COPD）及肺不张等呼吸系统急症500例患者进行回顾性分析，总结上述所有病症的治疗方法和临床治疗效果。结果 患者总体有效率为88.4%，其中，各种疾病的总有效率依次为大咳血（88.89%）、肺水肿（86.09%）、COPD（84.85%）、肺不张（92.86%）。结论 呼吸系统急症的发病机理极其复杂，应及早诊断及早治疗，及早缓解症状。
关键词：呼吸系统；急症；治疗
呼吸系统急症中比较常见的有大咳血、肺水肿、COPD及肺不张等，这种疾病的发病机理相对比较复杂，极易反复发作，另外这种疾病的病程一般都比较长，治疗的难度比较大[1]。本文作者为了研究呼吸系统中常见疾病的诊治方法，对2010年1月1日~2015年12月31日收入本院的大咳血、肺水肿、COPD及肺不张等呼吸系统急症500例患者进行回顾性分析，分析其临床治疗效果，现做报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
对2010年1月1日~2015年12月31日收入本院的大咳血、肺水肿、COPD及肺不张等呼吸系统急症500例患者进行回顾性分析，其中男性有300例，女性有200例，患者年龄在20~70岁，平均年龄（42.5±2.1）岁。患者中患大咳血的99例，肺水肿的115例，COPD的132例，肺不张的154例。所有患者均经过临床确诊。
1.2方法
1.2.1大咳血
给予患者止血药物进行治疗，即5~10U的垂体后叶素和20~40ml的25%葡萄糖，采取缓慢静注的方式，持续时间大约为10~15分钟，或者也可以给予患者10mg的酚妥拉明和250ml的5%葡萄糖，采取静滴的方式。经过治疗后没有效果的，转至外科进行治疗，考虑为支气管动脉栓塞疾病。
1.2.2肺水肿
患者确诊后，要立马采取紧急急救措施，给患者吸入浓度为40%~60%的高浓度氧，同时给予强利尿剂，40mg的呋塞米进行静脉滴注，接下来给予患者消炎治疗，将输液量加以控制或者停止。以上的急救措施完成后，再给予患者每次100万U的干扰素α进行治疗，采取静脉注射方式，每天注射1次，持续治疗2个月。同时给予患者退烧药进行辅助治疗。
1.2.3 COPD
给予患者扩张支气管的药物——甘氨酸茶碱钠缓释片，以便于将造成呼吸道梗阻的可逆因素消除，以达到解痉平喘和舒张支气管的目的。同时给予患者2.0g的头孢米诺钠和200ml的5%葡萄糖进行治疗，采取静脉滴注，每天滴注2次，持续治疗14天。将以上的治疗视为1个疗程，接下来的第2疗程要进行常规治疗，要给予患者吸氧、镇静及抗感染的治疗，进一步改善患者肺部的微循环，另外还要给予患者雾化药物——布地奈德悬液，进行气动雾化治疗，即将1ml的布地奈德悬液加入到20ml的生理盐水中，通过面罩进行吸入，每次雾化时间为10~15分钟，每天雾化2次，对处于急性感染期的患者要给予抗生素治疗。
1.2.4肺不张
给予患者抗生素的同时进行雾化化痰治疗，雾化药物为盐酸氨溴索，并做体位引流。经治疗后有39例患者没有效果，再在纤维支气管镜的监视下进行吸痰治疗。
1.3观察指标
临床效果分为显效、有效及无效，总有效是显效和有效之和。具体评定标准如下：当患者肺部的啰音彻底消失，咳嗽和气喘的症状也彻底消失，食欲和精神状态恢复正常，停药6个月之后没有再次出现感染时，是显效；当患者肺部的啰音有所改善，咳嗽和气喘的症状基本消失或明显减轻，食欲和精神状态改善，停药6个月之后再次感染次数减少时，是有效；除以上两种情况外为无效。
2.结果
经治疗，无死亡情况出现，所有患者按照疾病的种类评定，可知，总体显效的患者有396例，总体有效的患者有46例，总体无效的患者有58例，总体有效率为88.4%（442/500）。其中，各种疾病的总有效率依次为大咳血（88.89%）、肺水肿（86.09%）、COPD（84.85%）、肺不张（92.86%）。见表1.
3.讨论
呼吸系统疾病是临床上的常见病，且极易发生，患病的患者一般会伴有呼吸困难、咳血和咳嗽等临床症状，严重的会导致呼吸衰竭直至死亡[2]。近年来，呼吸系统疾病随着人们年龄逐年的增高，患病率在逐年的增高。另外，随着我国人口老龄化问题越发严峻，患病率逐年呈现增高的趋势。对于呼吸系统疾病的治疗，首先要考虑的是对于原发病的治疗，在此基础上，再进行抗感染、平喘、止咳和改善水电解质紊乱的治疗，必要时要在纤维支气管镜的监视下作进一步治疗[3]。为探究呼吸系统中常见疾病的诊治方法，作者以2010年1月1日~2015年12月31日收入本院的大咳血、肺水肿、COPD及肺不张等呼吸系统急症500例患者进行回顾性分析，分析其临床治疗效果。结果显示：大咳血患者的总有效率为88.89%，肺水肿患者的总有效率为86.09%，COPD患者的总有效率为84.85%，肺不张患者的总有效率为92.86%，所有患者的总有效有442例（总体有效率88.4%）。虽然所有患者中没有死亡病例出现，治疗效果还很满意，但是还是要引起患者的高度重视，以免威胁生命。
综上所述，虽然呼吸系统急症的发病机理极其复杂，但是只要患者能够及早发现及早诊断及早对症治疗，就可以有效的缓解患者的临床症状，对于提高患者生命质量意义重大。
参考文献
[1]何剑.云南省某县内科医师对呼吸系统常见病诊治认知调查[J].南昌大学学报（医学版），2013，53（3）：68-71.
[2]陈岚.呼吸系统疾病预防与健康教育[J].医药前沿，2017，7（2）：325.
[3]钱桂生，陈宝元.呼吸系统疾病诊治进展[J].中华内科杂志，2013，52（2）：112-113.
论文作者:黄耀旂,刘静,朱翠红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/25
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