杨蓉 古丽夏西·莫合衣提江（通讯作者）
（新疆医科大学第一附属医院母胎医学中心产科 新疆 乌鲁木齐 830054）
【摘要】 目的：分析产褥感染病因，探讨预防措施，以确保产妇安全。方法：选取2013年10月～2014年10月收治的156例患者病历资料进行回归性分析。结果：产褥感染主要是由于胎膜早破、产程延长、产后出血、产妇体质弱、合并慢性疾病等原因引起产妇防御力下降导致感染，其中切口部位感人率最高。结论：优化产科质量，做好围产期保健，提高住院分娩率是预防产褥感染的重要措施。
【关键词】 产褥感染；病因分析；预防措施
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0188-02
【Abstract】Objective To analyze the puerperal infection etiology, and to evaluate the preventive measures, to ensure the safety of pregnant women. Methods October 2013 2014 October were 156 cases of patient's medical records were selected by regression analysis. Results Puerperal infection is mainly because of premature rupture of membranes, prolonged labor, postpartum hemorrhage, maternal physical weak, with chronic disease causes maternal defence force resulted in a decrease in the infection, which the incision site moving rate highest. Conclusion Obstetric quality optimization, good perinatal care during, improve hospital delivery rate is the important measures for the prevention of puerperal infection.
产褥感染主要是指在分娩期或产褥期被受病原体侵袭生殖道，造成局部或全身感染，是孕产妇常见的并发症。发病率为约为6%左右[1]。因此，分娩后如何有效预防产褥感染，对产妇健康十分重要。本文选取了2013年10月～2014年10月收治的156例产褥感染患者病历资料进行回归性分析，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
选取2013年10月～2014年10月收治的156例产褥感染患者。年龄21～43岁，平均28.7岁。其中经产妇52例，初产妇104例。156例产妇中行剖宫产74例；会阴侧剪下顺产分娩55例；会阴1、2 度裂伤顺产分娩21例；顺产无伤口分娩6例。
1.2 诊断方法
对产妇的临床症状、基本体征检查及实验室指标检测等临床资料进行分析，并参照乐杰主编的《妇产科学》第七版教材中对产褥感染提出的诊断标准进行归纳总结。
1.3 治疗方法
产妇采取半卧位，多加休息。给予抗生素进行治疗，对产妇进行药敏试验，无不良反应后给予常规抗生素进行治疗，根据患者情况，用药4～10天。
2.结果
2.1 产褥感染部位
所有发生产褥感染的产妇中，118例伤口部位发生感染，占75.64%；阴道、子宫颈炎25例，占16.03%；急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎4例，占2.56%；子宫内膜炎9例，占5.77%。见表1。
3.讨论
产褥感染与产科出血、妊娠合并心脏病、产科出血是导致孕产妇死亡的四大主要原因。由于孕产妇在妊娠及分娩前后的身体抵抗能力本就不高，分娩过程使产妇生殖系统的防御力因破坏降至最低，导致产褥感染的发病率增高，产褥感染临床主要症状表现为疼痛、发热、异常恶露。孕产妇早期如出现由脱水导致发热，持续2～3天后突然出现高热，应考虑可能是感染所致。产褥感染如不及早进行有效治疗，会导致炎症扩散，引起慢性生殖器官炎症，严重者可能造成脓毒血症、不孕不育等严重后果，对产妇生活质量造成了不利影响。本文研究发现，156例产褥感染产妇主要由于胎膜早破（40.38%）、产程延长（33.33%）、产后出（16.03%）、产妇体质弱，孕期贫血（7.05%），合并慢性疾病（3.21%）诸多因素造成全身以及生殖系统防御能力变弱以致病原体侵入与繁殖。产褥感染中伤口部位发生感染人数最多，占感染总人数75.64%，其中又以会阴裂伤缝合术后切口感染居多，占48.72%。因此，要求医护人员掌握熟练的手术操作方法，并严格遵守无菌操作，是预防产褥感染的重要因素[2]。结合以上原因，总结出下面几则预防措施：①女性怀孕前要做好充分备孕准备，增加营养的摄取，加强身体锻炼，保持身心健康，如有慢性疾病，应先治愈后备孕。②尽早确认妊娠，争取孕12周内建立孕产妇系统管理手册。做好对身体的全面检查和高危妊娠筛查，如发现生殖器炎症、贫血等症状及时采取治疗，并评估是否可以继续妊娠。保证孕期饮食的营养均衡，重视热量与营养的吸收。待产前2个月避免适度运动，避免性生活和盆浴。③选择正规的医院及正确的分娩方式，做好充足的分娩准备，医护人员应认真检查胎盘胎膜完整性，避免胎膜早破，对产程要做到仔细、正确的把控，发现异常情况及时有效的处理。④产后注意防止产后出血、并发症的发生，保证充足的休息与睡眠，促进生理功能快速恢复。严密观察产妇体征指标，并鼓励产妇尽早排尿，避免发生泌尿系统感染[3]。
【参考文献】
[1]刘秀兰.180例产褥感染患者的病因及治疗方案分析[J].当代医药论丛，2014,2(12):111.
[2]余常春.等.产褥感染150 例病因分析及预防措施[J].中国实用医药，2010(7):43-44.
[3]沈佩.产褥感染67例病因分析及预防措施[J].大家健康，2015,9(17):119.
论文作者:杨蓉,古丽夏西·莫合衣提江（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/24
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