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［摘要］目的：探讨老年肺部感染应用氨溴索注射液联合抗菌药物方案治疗临床成效。方法：选择老年肺部感染患者100例，均为我单位2017年2月至2018年2月收治，随机分组，就左氧氟沙星单用治疗（对照组，n=50）与加用氨溴索注射液治疗（观察组，n=50）效果展开对比。结果：观察组总有效率高于对照组，肺功能指标水平优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：老年肺部感染应用氨溴索注射液联合抗菌药物治疗，可显著提高临床效果，改善肺功能。
关键词：老年；肺部感染；氨溴索注射液；抗菌药物
临床呼吸系统疾病领域，肺部感染属多发病理类型，患者以呼吸困难、咳嗽、体温异常上升、痰量增多等为主要表现，使整体健康水平显著下降。老年人因机体各项机能衰退，有多项基础疾病合并，免疫功能表现为明显下降态势，故为肺部感染好发人群，治疗也相对棘手［1］。如何科学、合理的选择药物，在祛痰的同时，促进肺功能恢复是治疗的关键。本次研究针对所选病例，在抗菌药物基础上，取氨溴索注射液静滴加用，预后较为理想，现回顾结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择老年肺部感染患者100例，随机分组，观察组50例，男33例，女17例，年龄60-70岁，平均（64.2±1.7）岁；病程平均（3.5±1.1）年。对照组50例，男31例，女19例，年龄62-70岁，平均（64.0±1.9）岁；病程平均（3.6±0.9）年。组间上述自然信息可比（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：○1均经X线检查确诊；○2临床以程度不等的呼吸困难、气喘、咳嗽、体温异常升高、痰量增多等为主要表现；○3均对知情同意书自愿签署。排除标准：○1合并其它重要器官严重病变者；○2患肺癌、慢性支气管炎者。
1.3 方法 两组基础处理方案同，即对症取糖皮质激素、支气管舒张剂应用，并积极行营养支持、平喘等。对照组：本组针对所选病例应用左氧氟沙星治疗， 即取盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（生产厂家：扬子江药业集团有限公司 ；国药准字：H19990325；包装规格 100ml:0.1g:0.9g/瓶 ）200ml静滴。观察组：本组莫西沙星应用同上，同时取盐酸氨溴索注射液加用，即将盐酸氨溴索注射液（国药准字：H20041473，规格：2ml:15mg）4ml于0.9%氯化钠溶液200-250ml中融入充分混匀静滴。两组均为每日2次，持续用药1周。
1.3 观察指标 （1）对比两组总有效率，具体标准：显效：治疗后咳嗽、咳痰等症状显著缓解；白细胞、体温呈正常恢复，病灶经胸片检查示完全消失；有效：治疗后咳嗽、咳痰等症状相对改善，白细胞、体温呈正常恢复，病灶经胸片检查示明显消失；无效：上述标准均未达到。（2）对比两组肺功能恢复情况，即比较治疗后最大呼气流速（PEF）、第一秒肺活量（FEV1）。
1.4 统计学分析 涉及数据均输入SPSS13.0，组间计量资料肺功能指标采用（x±s）表示，行t检验，计数资料总有效率采用（％）表示，行x2检验，P<0.05具统计学差异。
2 结果
2.1 总有效率 观察组总有效率经评定为94%，明显高于对照组80%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
老年肺部感染在呼吸内科较为常见，若未及时予以治疗，可引发肺心病、呼吸衰竭等重症，对患者生命构成威胁。左氧氟沙星为现阶段临床应用较为广泛的新一代抗菌药物，对厌氧菌、肺炎链球菌等呼吸道感染菌均具较高抗菌活性。其具较小首关效应，渗透性较强，药性可迅速发挥，抗感染效果十分理想。但就老年肺部感染患者而言，因痰液粘性明显增强，痰液排出困难，使病程恢复受到阻碍，在抗感染基础上，需取祛痰药物联用，以最大程度改善预后。氨溴索为目前较理想的祛痰用药，可有效分解痰液中分布的粘多糖纤维，促支气管高反应性明显减轻，且可使纤毛运动显著增强，对痰液排出加以促进［2-3］。 同时，其还可通过对痰液的分泌进行调节，使气管上皮水分显著增加，进而使痰液粘性明显降低，防范呼吸道被痰液阻塞，为痰液排出创造理想条件，使症状得以有效改善。另外，其还可刺激肺泡表面，对活性物质的分泌与合成加以促进，使肺部顺性应增强，改善肺功能。结合本次研究结果示，观察组总有效率、肺功能改善情况均优于对照组。
综上，老年肺部感染应用氨溴索注射液联合抗菌药物治疗，可显著提高临床效果，改善肺功能。
参考文献：
[1] 李欣.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效[J].海峡药学，2018,30(1)：168-169.
[2] 杨利.盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016,10(8)：130-131.
[3] 龙仁贵.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者肺功能与免疫功能的影响[J].海南医学院学报，2014,20(9)：1193-1194.
论文作者:黄崇林, 杨孝永,尤庆玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/3
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