摘要：目的 探讨临床护理路径在子宫颈癌围手术期护理干预中的应用效果。方法：以我院2014年7月-2016年7月期间收治的66例子宫颈癌手术患者为例，按照时间顺序分为两组。对照组（实施临床护理路径前）患者接受常规围手术期护理措施，观察组患者行临床护理路径模式下的护理措施。采用医院自制评分调查表由患者出院当天对护理情况进行打分评价，统计两组患者围手术期并发症发生情况。结果：观察组患者护理满意度评分（93.4±6.6）显著高于对照组（85.8±14.2），差异有统计学意义（p＜0.05）。观察组患者术后总计发生3例并发症，对照组患者术后总计发生7例并发症，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：临床护理路径下的护理措施对于子宫颈癌围手术期患者有较高的临床价值，不但能帮助患者缓解围手术期症状，更能降低并发症，提高护理满意度，值得推广。
关键词：临床护理路径；子宫颈癌；围手术期；并发症
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，分为浸润癌和原位癌，发病率较高。患者初期无明显症状，仅表现为接触性出血，随着疾病的发展出现阴道不规则流血、阴道排液、输尿管梗阻、肾积水等情况。手术治疗是目前临床上针对该病的主要治疗手段，但手术治疗还受到多方面因素的影响，导致预后较差，患者治疗依从性低[1]。合理的护理措施是保证手术疗效，减少并发症，改善预后的关键。本次研究以我院收集的66例患者资料进行分析，探讨临床护理路径在子宫颈癌围手术期护理干预中的应用效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年7月-2016年7月期间收治的66例子宫颈癌手术患者为例，患者入院后均接受宫颈刮片检查、宫颈碘实验及阴道镜检查确证。按照我院实施临床护理路径的时间顺序分为两组，每组33例。对照组33例患者年龄在45-60岁，平均（54.3±7.6）岁；观察组33例患者年龄在48-58岁，平均（53.8±7.2）岁。排除意识障碍、手术禁忌症患者，本次研究经我院伦理委员会批准，并由患者及其家属签署同意书，两组患者基线资料均衡可比（p＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均行子宫颈癌手术治疗。对照组患者行常规围手术期护理措施，患者入院后行健康教育、入院指导，做好术前、术中及术后的配合护理。观察组患者行临床护理路径模式下的护理措施，包括几个步骤。首先，成立护理小组。患者入院后对患者病情进行评估和检查，制定具体的执行护理人员，根据患者实际需求和医师建议为患者制定详细、有针对性的护理方案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆按照时间顺序，制定不同时间段的护理措施，包括入院指导、检查诊断、治疗、护理、饮食指导、术后护理等内容，按照护理路径表开展实际护理工作[2]。入院第一天：护理人员应根据患者描述和医师医嘱安排病房，简单向患者介绍病区环境、疾病情况、治疗机制及注意事项，认真耐心的回答患者的疑问。同时，针对存在焦虑和抑郁情绪的患者，护理人员应通过合理的方法帮助患者缓解抑郁情绪，从而提高患者治疗依从性。术前：术前要遵循医嘱做好相关手术准备，嘱患者禁食禁饮，术前要做好个人清洁、排空胃和肠道，准备好手术需要的衣物。多与患者沟通，建立起良好的护患关系，帮助患者建立信心[3]。术后第一天：随时监测患者的生命体征，嘱患者家属准备好术后需要的物品，耐心为患者家属解答疑问，定时查房，做好患者病情记录。嘱患者家属一旦发现异常要及时报告医师，以采取措施进行处理。术后禁食24h，待患者可进食后可给予流质饮食，排气后可改为半流质食物，待患者生命体征恢复稳定后可恢复普食。出院当天：向患者及其家属做好用药和常规术后注意事项的教育和指导，指定随访人员定期随访[4]。
1.3 观察指标
采用医院自制评分调查表由患者出院当天对护理情况进行打分评价，满分为100分，分数越高表示越满意，统计两组患者围手术期并发症发生情况。
1.4 统计学
运用SPSS 20.0软件进行分析，均数以±标准差（χ±s）表示，用t检验；计数资料用卡方χ2验证；多因素采用多元回归分析，检验均为双侧，P＜0.05定为有显著意义。
2 结果
观察组患者护理满意度评分（93.4±6.6）显著高于对照组（85.8±14.2），差异有统计学意义（t = 2.7881，p＜0.05）。观察组患者术后总计发生3例并发症，包括感染、组织粘连、出血等；对照组患者术后总计发生7例并发症，两组比较差异有统计学意义（χ2 = 3.3897，p＜0.05）。
3 讨论
子宫颈癌手术是临床上针对早期子宫颈癌治疗最有效的手段，其具有疗效好、快速简单的优势。但事实上，因子宫颈癌手术范围较广，对患者造成的床上较大，床面涉及多种脏器气管，因此容易导致术后一系列的并发症。合理的围手术期护理措施，既能保证手术治疗效果，也能降低并发症，减少患者痛苦，避免危险事件发生[5]。
临床护理路径作为一种全新的护理模式，因其良好的效果，清晰的服务流程及优质的护理服务受到较多关注。根据患者实际情况，从患者入院到出院制定详细的护理流程，严格按照护理常规实施护理工作，保证了合理化、流程化、科学化的护理服务。本次研究结果显示，观察组患者护理满意度评分（93.4±6.6）显著高于对照组（85.8±14.2），差异有统计学意义；观察组患者术后总计发生3例并发症，对照组患者术后总计发生7例并发症，两组比较差异有统计学意义。这也显然说明，临床护理路径下的护理措施对于子宫颈癌围手术期患者有较高的临床价值，不但能帮助患者缓解围手术期症状，更能降低并发症，提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]李娟.临床护理路径在子宫颈癌围手术期病人中的应用[J].护理实践与研究,2012,09(13):49-50.
[2]高凤英.临床护理路径在子宫颈癌围手术期护理中的应用[J].当代护士（学术版）,2013,15(7):86-88.
[3]曾晶晶.临床护理路径在子宫颈癌围手术期护理中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(2):241-242.
[4]马鑫,温韬雪,孟春艳等.临床护理路径在宫颈癌围手术期护理中的应用效果[J].中国实用护理杂志,2010,26(19):6-7.
[5]郭珍.临床护理路径在子宫颈癌围手术期护理中的应用[J].长江大学学报（自科版）,2016,13(18):74-75.
论文作者:李晶
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：患者论文; 手术论文; 并发症论文; 路径论文; 术后论文; 子宫颈癌论文; 两组论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;