（宁夏石嘴山市第二人民医院消毒供应中心影像科 宁夏石嘴山 753000）
【摘要】目的：分析细节干预措施对消毒供应中心护理质量的影响。方法：我院的消毒供应中心在2016年7月开始实施细节干预措施，对比实施细节干预前的2016年1月-6月及细节干预措施后的2016年7月-12月期间，消毒供中心的护理质量。结果：实施细节干预措施后我院消毒供应中心的出错次数明显低于细节干预前，且消毒供应中心的包装质量、发放质量、回收质量和服务态度均有明显提高，P＜0.05。结论：通过对消毒供应中心实施细节干预措施可提高消毒供应中心的护理质量，值得临床推广。
【关键词】细节干预措施；消毒供应中心；护理质量
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）04-0154-02
消毒供应中心是为医院提供无菌物品的主要场所，负责整个医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。随着医学的发展，医疗器械的供应品种繁多，涉及的科室广泛，且周转快，若消毒供应中心的消毒不彻底或供应品包装不完善，可对诊疗的造成影响[1]。为提高我院消毒供应中心的工作质量，我院自2016年7月份开始，对消毒供应中心实施细节干预措施，现将实施结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院的消毒供应中心为研究对象，对消毒供应中心的工作情况进行系统化分析，自2016年7月开始我院消毒供应中心实施细节干预措施，对细节干预措施后的2016年7月-2016年12月间的护理工作进行评价，并与2016年1月-2016年6月未实施细节干预措施前的护理工作进行对比。
1.2干预方法
①提高专业知识，加强职业规范：在引进新人才时，选拔专业院校毕业或者接受过专业培训者，在上岗前进行培训考核，合格后方可上岗。组织消毒供应中心全体工作人员学习卫生部颁发的医疗安全相关文件，熟悉各种医疗事故处理方法、应急预案与医疗护理制度，强化专业知识和职业规范，提高安全意识。
②建立消毒供应中心组织构架：设立护士长-组长及组员三级组织质量管理构架，明确科室的各项操作规章制度和技术操作流程，并认真执行对医疗器械、辅料的制备、包装、消毒、保养、登记、发放和回收等工作的流程，预防差错事故，专人负责定期、定时监测包装质量。
③加强消毒物品的细节管理：在医疗器械经过初步的清洗消毒后，进行质量检查，有损坏情况者及时修复，登记，并向护士长作报告，严格执行器械物品破损报销工作制度。各物品的消毒时间与消毒步骤做好记录。不同物品分类包装，盘、盒、器、皿类物品应单件包装，空针筒装配时，必须严格检查是否配套、清洁、有无裂缝、漏气管，包布应一用一清洁一消毒，禁用破损包装布。
④规范物品的回收与发放：所有物品回收后首先实施初步的清洗和消毒，在消毒时要检查消毒液是否符合标准，若不符合标准应及时更换。所回收物品做标记，需要特殊消毒者设立单独回收桶。物品的发放与领取均进行登记，供应中心做好记录，各科室之间也分别记录，并每月核对一次。
1.3 观察指标
比较细节干预实施前后消毒供应中心的护理质量。
1.4 疗效判定
在物品的回收、清洗、灭菌、包装、发放5个环节各随机抽取200例，检查差错例数，另外向各个科室的医务人员发放消毒供应中心护理质量调查表，包括服务态度、包装质量、回收质量、发放质量四个方面，每个方面0～10分，分数越高则代表质量越好。
1.5 统计学方法
所得数据录入SPSS 19.0统计学系统，以（x-±s）表示计量资料，以率（%）描述计数资料，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 细节干预措施实施前后消毒供应中心的工作差错比较
在细节干预措施实施后，消毒供应中心工作中的回收、清洗、灭菌、包装、发放5个环节的差错次数明显低于细节干预措施实施前，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3.讨论
消毒供应中心作为承担整个医院的无菌医疗器械的消毒和供应场所，其工作质量关乎着整个医院的医疗诊疗质量，既与医院的整体医疗工作密切相关，也与患者的健康紧密相连。因此提高医疗供应中心的护理质量，对降低院内感染、保证医院的诊断和治疗安全有着重要的意义[2]。
我院自2016年7月份对消毒供应中心实施了细节干预措施，提高消毒供应中心工作人员的专业知识，加强职业规范，提高工作人员的安全意识，是保障工作质量的前提[3]。建立消毒供应中心组织构架，设立分级管理措施，将工作流程具体细化，对工作流程层层把关，是保证工作质量的必要措施。加强消毒物品的细节管理，做好物品的消毒、存放、包装与破损报销登记，是细节化工作流程的必要条件。保证每一流程的安全质量，规范物品的回收与发放，消毒供应中心与各科室双层核对，减少发放与回收过程中的差错。
从研究结果中可看出我院2016年7月-2016年12月消毒供应中心工作流程中的差错次数较2016年1月-2016年6月期间明显降低，服务态度、回收质量、包装质量和发放质量四个方面的评分明显提高，说明在实施细节干预措施后，消毒供应中心的护理质量有显著的提升。
综上所述：将细节干预措施应用与消毒供应中心的管理中，对于提高消毒供应中心的护理质量有重要作用。
【参考文献】
[1]张丽丽.细节干预措施对消毒供应中心护理质量的影响[J].检验医学与临床，2014，11(20):2930-2932.
[2]黄桂华.细节管理在医院消毒供应中心的应用[J].中国护理管理，2013，13(1):75-78.
[3]柳浩然，甘建辉.细节管理在医院消毒供应中心中的应用效果[J].河北医药，2015，44(3):458-460.
论文作者:徐惠娟,陈学梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/22
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