山东省昌邑市石埠经济发展区卫生院 261315
【摘 要】目的：对锁骨骨折保守与手术治疗进行对比分析。方法：选取自2015年7月至2016年3月在我院接受治疗的50例锁骨骨折患者，通过随机抽样的方法分为保守治疗组与手术治疗组，每组各25例。对两组患者的治疗效果进行对比、分析。结果：保守治疗组患者对于外观的满意度明显优于手术治疗组；手术治疗组患者的治愈率为88%，明显优于保守治疗组的68%，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。结论：保守治疗锁骨骨折，患者对于外观的满意度较高，但是其治疗效果低于手术治疗组，从患者恢复考虑，建议临床治疗多采用手术方式治疗锁骨骨折。
【关键词】锁骨骨折；保守治疗；手术治疗
【 abstract 】 objective：to conservative and surgical treatment of clavicle fracture were analyzed.Methods：from July 2015 to March 2015 in our hospital for treatment of 50 patients with fracture of clavicle，through random sampling methods are divided into conservative treatment and surgical treatment group，each group of 25 cases.Effect on the treatment of patients with two groups of comparison and analysis.Results：conservative treatment group patients for surgical treatment group is obviously better than the appearance of satisfaction；Surgical treatment group cure rate of the patients was 88%，significantly better than conservative treatment group and 68% of the comparison between the two way significant difference（P < 0.05），there is statistical significance.Conclusions：for patients with conservative treatment of clavicle fractures，the appearance of higher satisfaction，but its treatment effect under surgical treatment group，from a patient's recovery，suggested that clinical treatment with surgical treatment of clavicle fracture.
Keywords：clavicle fracture.Conservative treatment.The surgical treatment
【中图分类号】R682.1+7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-003-01
在骨科临床中，锁骨骨折是一种常见的创伤性病症，临床上多采用保守方法治疗锁骨骨折。但随着骨折手术治疗技术的不断发展，近年来临床上手术治疗锁骨骨折的选择越来越多。本次研究选取我院收治的50例锁骨骨折患者，分别采用保守治疗与手术治疗，对两种治疗方式进行对比分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2015年7月至2016年3月在我院接受治疗的50例锁骨骨折患者，其中男性患者29例，女性患者21例，年龄集中在16到67岁之间，平均年龄（33.2±1.9）岁。通过随机抽样的方法分为保守治疗组与手术治疗组，每组各25例。两组在一般资料方面没有显著差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 治疗方法 保守治疗组：患者骨折部位闭合复位，使用八字绷带进行外固定。口服外科接骨片，每次四片，每天三次，连续用药两周。手术治疗组：手术切口患者骨折部位完成复位，并使用钢丝或克氏针进行内固定；在围手术期给予常规感染预防，静脉滴注头孢曲松钠，每次1g，每次两次，连续用药三天；口服外科接骨片，每次四片，每天三次，连续用药两周。
1.3 疗效评价 治愈：患者接受治疗后，骨折对线与对位情况良好，连续性骨痂出现，压迫断端无痛感，叩击无痛感，功能完全恢复，好转：患者接受治疗后，骨折对线与对位情况一般，或对位情况不理想但骨折端出现连续性骨痂，功能恢复情况一般。未愈：患者接受治疗后，骨折部位未愈合，或局部有畸形且存在功能障碍。
1.4 统计学分析 本次研究中的全部数据均通过统计学软件SPSS15.0进行处理、分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 外观满意度比较 25例保守治疗组患者中，对外观满意者21例，较满意者3例，不满意者1例；25例手术治疗组患者中，对外观满意者15例，较满意者4例，不满意者6例。对比发现，保守治疗组患者对于外观的满意度明显优于手术治疗组，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。
2.2 临床疗效比较 手术治疗组患者的治愈率为88%，明显优于保守治疗组的68%，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。详见下表。
3 讨论
锁骨局部血运非常丰富，很少出现骨折不愈合情况。在手术治疗过程中可能会因过于看重解剖复位而对局部血运造成破坏，使骨折部位无法愈合。本次研究的保守治疗组没有患者出现骨折不愈合情况。采用保守治疗方式，即使出现愈畸形情况，也不会对患肢功能产生明显影响。相关实验推测指出，以上肢训练为主的运动员，采用解剖复位方式有利于运动水平的恢复，并降低创伤性关节的发生率。保守方法治疗锁骨骨折在解剖复位与维持复位方面难度较大，出现畸形愈合的可能性比较大，外观上微微隆起，因此，保守治疗组治愈率明显低于手术治疗组，但在骨痂塑性后，该状况会有所改善；手术治疗方式肯定会在手术部位留下瘢痕，影响外形美观，所以手术治疗组患者的外观满意度要明显低于保守治疗组。本次研究选取我院收治的50例锁骨骨折患者，随机分为保守治疗组与手术治疗组，保守治疗组患者对于外观的满意度明显优于手术治疗组，但其治愈率要明显低于手术治疗组。因此，保守治疗锁骨骨折，患者对于外观的满意度较高，但是其治疗效果低于手术治疗组，从患者恢复考虑，建议临床治疗多采用手术方式治疗锁骨骨折。
参考文献：
[1]翟春丽.高位肌间沟神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的临床分析[J].中国现代药物应用.2016（07）
[2]王世富.锁骨骨折患者的手术治疗探析[J].中国卫生标准管理.2015（03）
[3]贾玉庆，祁宝昌，董欣，卢建树，刘韦兵，代红梅，孙大辉.双侧锁骨骨折1例[J].中国老年学杂志.2013（05）
论文作者:孙述军,李虎娣
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/23
标签：锁骨论文; 患者论文; 手术治疗论文; 保守论文; 外观论文; 满意度论文; 统计学论文; 《系统医学》2016年第2卷第7期论文;