邹荣
（四川省泸州市人民医院 四川 泸州 646000）
【摘要】 目的：分析重症肺炎高热期患者采用中西医结合治疗的临床效果。方法：选择我院于2014年1月至2015年1月期间收治的重症肺炎高热期患者36例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各18例。对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者在常规西医治疗基础上增加清开灵颗粒治疗，比较治疗后两组患者的疗效。结果：治疗后，观察组总有效率为94.44%，对照组为61.11%，组间差异显著p＜0.05，认为有统计学意义。观察组未见不良反应病例，对照组出现2例不良反应（呕吐1例，恶心1例）。结论：重症肺炎高热期患者采用中西医结合治疗，可显著提高临床治疗效果，且不良反应较少，应推广使用中西医结合治疗模式。
【关键词】 中西医结合；重症肺炎；高热期；临床观察
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0110-02
重症肺炎是一种临床治疗难度较大的肺部疾病，且病情进展迅速，患者病情较为危重，病死率相对较高。重症肺炎可引发一系列并发症，如器官衰竭、呼吸窘迫综合征等，从而导致患者病死率居高不下。目前临床研究发现，中医治疗重症肺炎的效果较好，且对改善患者的高热症状具有明显的效果。为此，本次研究选择我院于2014年1月至2015年1月期间收治的重症肺炎高热期患者36例作为研究对象，在常规西医治疗基础上增加中药治疗，研究结果显示中西医结合治疗重症肺炎高热期患者的临床效果满意，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2014年1月至2015年1月期间收治的重症肺炎高热期患者36例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各18例。36例患者均出现高热、感染性休克、低血压、意识障碍等临床症状，实验室检查指标结果符合重症肺炎的相关诊断标准[《内科学》] [1]。观察组中，男10例，女8例，平均年龄（36.87±3.36）岁,其中7例患者存在慢性支气管炎病史[平均（4.29±0.46）年]。对照组中，男12例，女6例，平均年龄（36.74±3.39）岁,其中7例患者存在慢性支气管炎病史[平均（4.74±0.21）年]。两组患者中已排除合并恶性肿瘤者、肝肾功能严重不全者、治疗药物过敏者等。两组患者在年龄、病史等一般资料方面，无比较差异（P＞0.05），认为具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1 对照组治疗方法
本组患者入院后给予常规西医治疗：抗炎，亚胺培南西司他丁钠（规格为0.5g*支/盒，海正辉瑞制药生产）0.5g+100 mL氯化钠（0.9%），静脉滴注，6 h/ 次)；给予患者补液治疗，纠正电解质紊乱症状；变化不断调整到正常范围；此外，给予升血压（患者收缩压≥90 mm Hg）、降体温等对症治疗，持续治疗5d [2]。
1.2.2观察组治疗方法
观察组患者在对照组治疗基础上增加清开灵颗粒治疗，治疗方法为：6g清开灵颗粒（规格为3g/袋，广州白云山药业生产），口服，3次/ d），连续治疗5d。
1.3 疗效观察
治疗期间，观察两组患者各临床指标：包括SaO2、T、HR、R、A（分别为血氧饱和度、温度、心率、呼吸频率、收缩压）等。临床疗效评价标准如下：
显效：呼吸频率≤24次/min；心率≤100次/min；温度≤37.8℃；收缩压≥90mm Hg，血氧饱和度超过90%；患者精神状态良好，可用口腔进食，临床症状基本消失；有效：SaO2、T、HR、R、A指标明显改善，临床症状明显改善；无效：SaO2、T、HR、R、A指标无改善或加重，临床症状无改善或加重。总有效率=（样本数—无效）例数/样本数×100.0% [3]。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用X2检验计数资料，P<0.05认为差异显著，有统计学意义。
2.结果
治疗后，观察组总有效率为94.44%，对照组为61.11%，组间差异显著p＜0.05，认为有统计学意义，详情见表1。观察组未见不良反应病例，对照组出现2例不良反应（呕吐1例，恶心1例），随用药时间延长，症状自行消失。
3.讨论
在西医常规治疗中,主要采用抗菌药物治疗重症肺炎，但治疗效果不够理想，且长期用药易引发患者体内菌体失调等不良反应[4]。因而本次研究选择中西医结合的方式治疗重症肺炎，研究结果显示：观察组患者治疗总有效率达到了94.44%，显著高于对照组，可见中西医结合治疗效果显著优于单纯西医治疗；同时，观察组患者未出现不良反应，也证实了该治疗模式的安全性。
清开灵颗粒方剂组成药物为胆酸、猪去氧胆酸、水牛角、黄芩苷、金银花等药物，具有较好的清血分热、解毒化瘀作用，对各类感染性疾病的效果良好。清开灵颗粒可用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、上呼吸道感染等证候。本次研究中发现，采用清开灵颗粒治疗后，患者的SaO2、T、HR、R、A等指标改善较为明显，可知清开灵颗粒的效果较好。张刘晓冬,曹慧玲等研究显示，清开灵颗粒可明显改善重症肺炎患者的发热、喘促等症状，抗炎、镇静效果较好，与本次研究结果相符[5]。中医学认为，重症肺炎为外感邪毒所致，邪毒上升至脏腑，从而引发气机升降失调，因而中医主张以祛邪扶正、解毒化瘀为主。西药治疗以改善症状为主，不能“治本”，为此应在西药抗炎等常规治疗基础上，增加血必净注射液发挥祛邪扶正、解毒化瘀之效，达到“治标治本”的目的。
综上所述，重症肺炎高热期患者采用中西医结合治疗，可显著提高临床治疗效果，且不良反应较少，应推广使用中西医结合治疗模式。
【参考文献】
[1]孙玮艳.中西医结合治疗重症肺炎高热期36例临床观察[J].中医药导报,2015,06（12）:95-97.
[2]曹洪波.中西结合对重症肺炎机械通气患者的脱机疗效观察[J].临床肺科杂志，2014，19(3)：467-468.
[3]张莎莎,陈志冬,吕文良.中西医结合治疗重症肺炎[J].中华中医药学刊,2014,13（09）:2302-2304.
[4]杨丽果.中西医结合治疗小儿重症肺炎60例疗效观察[J].中国实用医药,2013,7（34）:157-158.
[5]刘晓冬,曹慧玲.痰热清与清开灵辅助治疗重症肺炎的疗效观察[J].中国药房,2010,03:253-254.
论文作者:邹荣
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/10
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