（江苏省南通市启东市第三人民医院 江苏 南通 226200）
【摘要】目的：探析阴道分娩产妇中行预见性护理措施体现出的价值。方法：参考随机抽选的方式，筛选2013年01月至2016年03月间进入本院分娩的72名产妇，按照不同的临床护理方式将72名产妇平均分成两组，即研究组与常规组；其中常规组内36名产妇中施以常规护理，同时研究组内36名产妇行常规护理+预见性护理措施，对两组产后出血现象发生率客观比对。结果：研究组产后出现出血现象的有1名，其发生率2.78%；常规组有6名（16.67%）（P＜0.05），此外，两组产后2小时、24小时出血量相对照有差异性（P＜0.05）。结论：对于阴道分娩产妇，为避免产后出血问题出现，需加以预见性护理，能够取得良好的干预效果，应用价值较高。
【关键词】常规护理;预见性护理措施;阴道分娩;产后出血;发生率
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0234-02
产后出血是产妇分娩过程中极易出现的并发症状，该症状发病速度急、进展快，如果没有得到及时控制，将会在很大程度上威胁到产妇生命安全，不利于产妇产后恢复，所以需要加以预见性的干预。本文主要探析阴道分娩产妇中行预见性护理措施体现出的价值，并选择72名于2013年1月-2016年3月间进入本院分娩的产妇为对象，分组后实施两组干预措施，期待改善产妇分娩质量，避免发生产后出血现象。
1.对象与方法
1.1 研究对象
研究筛选2013年1月-2016年3月间进入本院分娩的72名产妇，按照不同的临床护理方式将72名产妇平均分成两组。其中，常规组内36名产妇，23岁至35岁，中位值（28.8±2.2）岁；孕期为35～42周，平均孕期为(39.2±2.37)周；本组施以常规护理。研究组内36名产妇，24岁至34岁，中位值（27.9±3.0）岁，孕期为36～42周，平均孕期为(39.7±2.65)周，本组行常规护理+预见性护理措施，两组临床资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
常规组内落实各项常规护理措施，即密切监测产妇的产程进展情况，同时监测其生命体征的变化状况，并加以专业防护。此外，研究组内产妇在此基础上加以预见性护理措施：
（1）产前干预。首先，于产妇的预产期前约1个星期时，护理人员要提醒产妇展开各项检查工作，且依据其性格特征、年龄结构、身体状况、生活经历、经济状况及心理状态等特点，展开专业产前评估工作。其次，受身体因素、性格因素以及经济因素等方面的影响，产妇心理压力往往会出现巨大波动，因此护理人员需及时展开心理指导工作，极积和产妇沟能，认真听取产妇意见以及想法，让其感受到更多关心和重视，通过缓解其心理上的压力，确保产妇以轻松、极积的心态面对分娩[1]。再次，对一些文化程度低的患者或是想要迫切分娩的产妇，以其文化背景以及性格特点作为依据，展开健康教育工作，重点讲解分娩方式、分娩流程、最佳分娩时机以及可能发生的疼痛反应和相关的注意事项等，以便产妇提前做好心理准备，并以稳定平和的心态接受后期阴道分娩。最后，如果产妇并发贫血、高血压等病症，除了要对其病例资料进行详细地归纳以及整理外，还要提前预备好应急方案[2]。
（2）产中干预。首先，嘱咐产妇将其膀胱组织排空，进入第1产程后，对产妇的临床表现、分娩反应进行监测，并加以胎心监护。其次，进入第2产程后，需监测机体宫内压，指导产妇正确用力方式，并加强会阴干预，防止其软产道组织受损。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆最后，进入第3产程后，嘱咐产妇使劲，将新生儿娩出时长控制在15分钟内，并对机体软产道组织状况动态监测，一旦发生受损问题，需及时缝合。
（3）产后干预。由于产后2h之内是最易发生出血的时段，也是预防出血的关键时期。鉴于此，产后展开预见性干预工作时，护理人员要合理把握时机，加强出血防护，除了要对产妇各项临床指征动态监测外，还要随时注意其情绪上的变化，如果产妇表现出烦躁不安或者面色苍白等情况，应该给予重点关注，并采取展开相应的处理措施。除此以外，对于曾经出现过产后出血诱发因或者分娩时有胎盘障碍以及产道损伤等问题的产妇，都要重点关注，定期检测其出血状况，频率是2h/次，若机体出血状态呈现出上升状或者不规律状，应该立即告知产科医师，再配合处理[3]。
1.3 数据统计学分析
本次研究的数据均利用SPSS 19.0统计软件进行处理，其中，计量的数据用标准差(x-±s)表示，计数的资料例数用(n)表示，率用(%)表示，只有比较具备统计学的意义时，P＜0.05。
1.4 疗效标准
对两组产后出血现象发生率客观比对，并于产后2小时以及产后24小时分别测定两组出血情况。
2.结果
2.1 比较两组护理满意度
研究组36名中，产后出现出血现象的有1名，其发生率2.78%；常规组36名中有6名（16.67%）（P＜0.05）。
2.2 比较两组出血量
两组产后2小时、24小时出血量相对照有差异性（P＜0.05），见表。
表 比较两组出血量(x-±s)
组别（名） 产后2小时的出血量（ml）产后24小时的出血量（ml）
研究组（n=36）87.61±24.21 141.55±30.62
常规组（n=36）147.86±27.33249.37±22.42
3.讨论
在临床产后并发症中，产后出血属于较为常见的一种，若不及时对症处理，给产妇生命带来严重威胁，所以预防产后出血对于保障孕妇安全具有重要意义。预见性护理是通过判断产妇分娩指标的发展而拟定出科学、合理的护理计划，以改善产妇临床指标，促进其顺利分娩[4]。在阴道分娩产妇中，积极将预见性护理引入到护理操作中，对产后出血高危因素进行分析，以此为依据实施预见性的护理措施，不仅能改善妊娠结局，而且还能够达到防范产后出血的效果。在落实产前干预工作时，对身体状况较差，同时身体素质相对偏弱的产妇，护理人员还要依据其个人喜爱、饮食习惯等信息，为其制定即科学性、合理性等要素为一体的饮食计划，在提高营养类成分摄入量的基础上，指导产妇合理展开各项机体锻炼，有助于提升其分娩质量[5]。此研究实施两组干预项目后，研究组36名中，产后出现出血现象的有1名，其发生率2.78%；常规组36名中有6名（16.67%）（P＜0.05）。此外，研究组产后2小时的出血量（87.61±24.21）ml，常规组（147.86±27.33）ml；研究组产后24小时的出血量（141.55±30.62）ml，常规组（249.37±22.42）ml（P＜0.05）。
综上所述，对于阴道分娩产妇，为避免产后出血问题出现，需加以预见性护理，能够取得良好的干预效果，应用价值较高。
【参考文献】
[1]刘嘉,周静,安菊芳,等.预测评分联合护理干预在降低阴道分娩产后出血中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(6):66-67.
[2]邓华艳,洪涛,贺英英,等.产后出血预测评分表在预防初产妇产后出血中的应用[J].护理研究,2014,28(1):77-78.
[3]周基莲,王传英.自然阴道分娩产后出血相关因素分析与护理改进对策[J].职业卫生与病伤,2014,29(4):305-306.
[4]李江玲.产前针对性临床干预对阴道分娩产后出血发生率的影响[J].中外医学研究,2016,14(11):142-143.
[5]黄海艳.规范化护理对减少阴道分娩产后出血的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,14(24):263-263.
论文作者:盛凌云
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/5
标签：产妇论文; 产后论文; 预见性论文; 常规论文; 阴道论文; 两组论文; 发生率论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;