冯艳娟 (鹤岗市人民医院 154101)
【摘要】目的 研究分析局部麻醉药物治疗在口腔颌面外科手术并发症中的临床效果。方法 根据医疗人员的自身治疗经验以及相关资料文献来共同探讨。 结果 局部麻醉的使用会因为患者自身的因素而出现中毒、血肿和昏厥等等并发症。结论 医疗人员对于患者的并发症要有明确的认识，能够提前的进行积极的预防和准备。
【关键词】口腔局部麻醉 并发症 处理
【中图分类号】R614.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0110-01
临床中使用的局部麻醉方法比较多，一般有冷冻麻醉、表面麻醉、浸润和传导阻滞等等几种。局部麻醉使用的药物通常都是利多卡因和普鲁卡因等，这些药物能够在较短的时间内就让患者的机体区域神经末梢传递功能受阻，让患者失去疼痛感，且仅仅是使用药物的部分会失去疼痛感其他部位仍然具有感觉，患者的神智清晰，该麻醉方法在口腔和面部外科手术治疗中应用比较多，很多的口腔手术都是使用该种麻醉方式，像是拔牙、美容等。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次一共对400例患者进行了研究分析，其中的240例患者出现了并发症，共有131例男性，109例女性，年龄最小7岁，最大72岁。患者于麻醉后产生并发症的几率大约是59.5%，其中120例患者使用利多卡因，有80例出现并发症，发病的几率为70%，有60例患者使用普鲁卡因，30例患者出现并发症，发病的几率为50%。
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1.2 临床症状 临床中的主要并发症就是腰疼，表现为腰背酸痛、活动能力减弱、心悸；还有就是牙关紧闭并发症，患者多表现为面无血色、牙齿紧闭、心动过速、言语不能；当患者出现全身麻木及活动受限并伴有血尿、强烈便意感，且视物模糊或暂时性失明、对光反应迟钝、眶下区皮肤苍白，同侧头顶、额、颜及颊部麻木、心悸头晕等要立即抢救治疗[1]。
1.3 护理操作方法 患者所需要接受局部麻醉的部位不同，其要使用的针头也不同，因此医生需要视情况来进行选择。使用针头进行穿刺的时候，当针头到达穿刺部位的时候，其麻醉剂会存在自动流出的情况，因此需要使用无菌棉球来在麻醉的地方进行防治，或者用负压吸唾器来进行吸取，让自动流出的麻醉剂进行清理，防止患者有任何的不适症状出现。吧麻醉药装在手柄套筒内，于患者的体内进行注射适当的麻醉剂量，然后缓慢的进行旋转式推进，让针头于麻醉的血管中行走，当抵达既定深度，就要开始进行回吸。
1.4 疼痛的评价标准 本院采用线性视觉模拟评估尺对患者进行检测， 检测结果由患者的感受评定。
1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计数据软件进行科学的数据分析处理，结果都以均数±标准差（x-±s）来进行表示，计量资料采用t检验进行比较，采用χ2检验对计数资料进行比较，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 少见的各种并发症 对患者的精神症状进行仔细的研究，由于患者出现高度的精神紧张，非常害怕由于进行疾病治疗从而导致工作受到不必要的影响，使主导地位丧失。因此，由于患者的精神负担过重所导致的并发症明显的增高。30至40是一个高发群体，他们的年龄段正好处于家庭和社会双重的压力之下，而且对于自身的身体状态过于自信，很少主动接受检查，导致了该群体的发病率比较高。其中患者头痛并发症120例， 占32.5 %，眼部并发症55例， 占18%，全身麻木21例占9.5%。在各年龄组中，31～41岁的患者有60例， 发病率为 20%（P<0.05）。
2.2 注射部位出现的并发症 口腔治疗时，若是于口腔内停留过长的时间，则会导致磨牙，患者的发病率也会提升，病情磨牙会导致患者的自洁能力大幅度降低，不利于其口腔卫生。所以下颌磨牙的发病率比其他的牙齿均要高出不少。这也是为什么使用局部麻醉对该部位进行麻醉后，容易出现并发症的原因。下齿槽神经传导阻滞麻醉的发病率大约为36.5%，比起其他的部位具有明显的差异性。
3 讨论
在根据临床资料和治疗经验的共同影响下，我们可以给出一些并发症的预防和治疗方法。而且对患者使用局部麻醉治疗之前必须要能够对患者的病史有一个清晰的掌握，术前要告知患者流程和可能的突发情况，给患者提前做好心理准备的机会，帮助患者进行心理护理，消除心中的紧张情绪，让患者可以调整好坐姿，以确保麻醉治疗的顺利进行。心理护理能够降低患者的紧张情绪，对于麻醉的效果起到了促进作用，且不容易产生并发症。若出现了并发症，则应该积极的进行治疗，不要慌乱。
口腔颌面外科手术使用局部麻醉治疗是比较普遍的事情，但是在使用局部麻醉治疗的时候，也是需要对患者的情况进行了解，已选择不同的麻醉方式。
参考文献
[1] 王岩莉，毛光波.局部麻醉药物在口腔颌面外科手术中的并发症.中国实用医刊， 2013：（6）：98-99.
论文作者:冯艳娟
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-25
标签：患者论文; 并发症论文; 局部论文; 口腔论文; 部位论文; 针头论文; 发病率论文; 《中外健康文摘》2013年第44期供稿论文;