疼痛教育对泌尿外科患者术后疼痛的影响论文_陈利红

【摘要】目的 评价疼痛教育对泌尿外科患者术后疼痛的影响。方法 选取2019年3月-2019年12月期间笔者所在泌尿外科收入的72例患者作为研究对象，根据不同术后护理措施分成研究组和对照组，两组各36例。对照组患者为常规护理干预，研究组在对照组基础上进行疼痛教育。比较两组患者术后视觉模拟评分（VAS）、护理满意度。结果 术后6h两组患者的VAS评分相比，P＞0.05；术后1d、2d、3d时，研究组患者VAS评分与对照组相比，P＜0.05；研究组患者护理总满意度为97.2%，高于对照组的77.8%，P＜0.05。结论 疼痛教育能够有效改善患者术后疼痛，显著提高护理满意度，值得在临床中应用。

【关键词】泌尿外科；术后；疼痛教育

泌尿外科患者大多需要手术治疗，但术后疼痛也不容忽视[1]。术后疼痛可能与手术部位、麻醉、患者耐受度等因素相关，对患者的影响体现在多方面，尤其不利于术后康复。相关研究显示[2]，疼痛教育能够增强患者对疼痛的认识，减轻疼痛程度。我院在泌尿外科患者中实施疼痛教育取得较为理想的效果，现报道如下。

1受试对象与方法

1.1受试者资料

选取2019年3月-2019年12月期间笔者所在泌尿外科收入的72例患者作为研究对象，根据不同术后护理措施分成研究组和对照组，两组各36例。研究组患者中男女分别25例、11例，年龄22-65岁，平均（48.3±6.1）岁；疾病类型：肾损伤4例、肾结石19例、前列腺增生5例、输尿管结石8例。对照组患者中男女分别24例、12例，年龄24-61岁，平均（47.5±5.9）岁；疾病类型：肾损伤5例、肾结石18例、前列腺增生6例、输尿管结石7例。两组患者性别、年龄及疾病类型相比，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者为常规护理干预，包括体位指导、病情观察、遵医嘱应用止痛药、引流管护理等。研究组在对照组基础上进行疼痛教育，包括：（1）增强护理人员疼痛培训：组织相关护士开展疼痛相关知识培训，提高护理人员对疼痛药物知识和应用的了解，能够正确有效监测并评估患者疼痛程度，便于在工作中制定更为科学的疼痛护理方案。（2）疼痛教育内容：①在患者入院时，由责任护士根据患者理解能力进行疼痛宣教，详细讲解术后疼痛的发生机制、注意事项、相关不良反应等；②科学指导，教会患者采用听音乐、阅读、交谈等方式转移疼痛注意力；必要时可通过适当按压等方式缓解切口疼痛，长时间携带尿管的患者，应教会其进行膀胱功能锻炼，以正确掌握尿液常规处理及尿袋使用措施，避免泌尿系逆行感染，加剧疼痛；③护士应为患者讲解自控镇痛泵的作用及使用方法，按时对其镇痛效果进行评价，还应确保镇痛泵稳固、畅通；④注意患者情绪变化，及时与患者交流，了解引起其不良情绪的因素，并针对性疏导，告知患者愉悦情绪对缓解疼痛的重要性，以有效缓解患者情绪，实现身心松弛，提高患者配合度的作用。

1.3观察指标

术后6h、1d、2d、3d时采用视觉模拟评分（VAS）[1]对患者疼痛程度进行评价，以0-10分记录，得分越高则疼痛越严重。同时采用我院自拟护理满意度量表[2]，对患者进行调查，主要包括医院环境、护理技能、服务态度等方面，分为满意、一般满意、不满意。

1.4统计学分析

本次研究中数据的收集和处理均由笔者本人完成，并初步以Epi Data3.1软件进行校正。后纳入SPSS20.0统计学处理软件；计数资料以“n(%)”形式录入，采取χ2检验；计量资料以“”形式录入，采取t检验；检验水准：P＜0.05示数据比较结果差异有统计学意义。

2结果

2.1患者术后VAS评分

术后6h两组患者的VAS评分相比，P＞0.05；术后1d、2d、3d时，研究组患者VAS评分与对照组相比，P＜0.05。见表1.

2.2患者护理满意度分析

研究组患者护理总满意度为97.2%，高于对照组的77.8%，P＜0.05。见表2.

外科手术作为创伤性治疗的一种方式，可能导致患者各种应激反应，对患者术后康复进度、生存质量均有一定影响。越来越多的研究显示[3]，疼痛是一种客观存在的体征，与患者机体的改变有密切关系。疼痛的发生发展和持续存在的状态可能引起炎性因子释放，提高各类神经递质水平，加重应激反应或局部炎症状态，从而造成恶性循环[4]。随着现代医疗技术的不断进步，各种镇痛药物面世，在临床各类疾病患者中取得了成效，但止痛药可能导致患者药物依赖性[5]。因此，采取适当的疼痛护理干预手段十分必要。

有研究发现[6]，疼痛教育能减轻患者心理负担，是一种有效的缓解疼痛的辅助措施。我院在外科患者围手术期应用疼痛教育取得了满意的效果，从结果来看术后6h两组患者的VAS评分相比，P＞0.05；术后1d、2d、3d时，研究组患者VAS评分与对照组相比，P＜0.05。提示，疼痛教育减轻了泌尿外科患者术后疼痛。这可能是疼痛教育采取较为亲和的方式，不仅为患者普及了手术相关知识，还能帮助其掌握疼痛发生原因，了解疼痛之后的生理变化，具有疏导患者心理、提高认知的作用，从而帮助患者建立了术后疼痛应对常识。同时，研究组患者护理总满意度为97.2%，高于对照组的77.8%，P＜0.05。提示疼痛教育提高了护理满意度。

总之，疼痛教育能够有效改善患者术后疼痛，护理满意度显著提高，值得在临床中应用。

参考文献

[1]龚婷娜.疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响分析[J].饮食保健,2019,6(1):273-274.

[2]于莹.疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响[J].特别健康,2017,(15):185.

[3]陈红莲,何惠美,黄查琼.授权教育对复杂性肛瘘术后患者疼痛程度与排便功能的影响[J].护理实践与研究,2019,16(14):74-76.

[4]刘秀梅.疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响[J].中国实用医药,2015,(15):252-253.

[5]叶春梅.疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响[J].健康之友,2020,(1):225-226.

[6]王莉.健康教育在泌尿外科术后疼痛患者护理中的应用价值分析[J].当代医药论丛,2017,15(16):225-226.

论文作者:陈利红

论文发表刊物:《健康世界》2020年3期

论文发表时间:2020/4/9

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