（四川省西昌市宁南县人民医院 四川 宁南 615400）
摘要：目的：探讨胃肠减压患者意外拔（脱）管临床特征并提供相应对策。方法：选取2013年6月至2015年6月期间在我院治疗的58例意外拔（脱）管患者进行研究，分析其主要临床特征并使用相应对策。结果：意外拔（脱）管脱落管与患者、意识、行动有关，主要发生在胃肠外科、其次为儿科、肛肠科、肝胆科、消化科。结论：意外拔（脱）管会对患者病情恢复造成严重不利影响，所以临床上要按照其拔（脱）管原因为患者制定相应的对策，从而把意外拔（脱）管率降低。
关键词：胃肠减压患者；意外拔（脱）管；临床特征；对策研究
Patients with gastrointestinal decompression accident (take off) tube pull clinical characteristics analysis and countermeasure research
Abstract：objective: to study the patients with gastrointestinal decompression accidents (take off) tube pull clinical features and provide the corresponding countermeasures. Methods: in June 2013 to June 2015 in our hospital during the period of treatment of 58 patients with accident (take off) pull tube were studied, analysis the main clinical features and use the corresponding countermeasures. Results: the patients with accident (take off) pipe shed and pull, consciousness, action, mainly in gastrointestinal surgery, followed by pediatric, anorectal, hepatology, digestive department. Conclusion: accident (take off) pull tube can cause serious adverse effects to patients recover, so to pull (off) according to its clinical tube for patients to make the corresponding countermeasures, so as to reduce the rate of accident (take off) tube pull.
Key words: patients with gastrointestinal decompression; Accident (take off) pull tube; Clinical features; Countermeasure research
[中图分类号]R4[文献标识码]A文章编号：
为探讨胃肠减压患者意外拔（脱）管临床特征，从而根据其实际特征提出有效对策,我院选取2013年6月至2015年6月期间来治疗的58例意外拔（脱）管患者进行研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年6月至2015年6月期间来治疗的58例意外拔（脱）管患者进行研究，男性35例，女性23例，年龄在0.5-85岁之间，平均年龄（49.68±13.68）岁。按照病情：包括肠套叠10例、消化道出血患者4例、肠梗阻患者8例、胃癌患者11例、肠癌患者9例、急性胰腺炎患者9例、其他疾病7例。
1.2方法
对出现意外拔（脱）管的患者进行调查，观察意外拔（脱）管的临床特征。包括人群特征（意识状态、行动状态）、出现意外拔（脱）管的科室分布内容。
2.结果
2.1意外拔（脱）管人群特征分析
经观察发现，引发意外拔（脱）管的人群特征主要包括以下内容，详细见表1：
表1 意外拔（脱）管人群特征分析
3.讨论
3.1对策
3.1.1对重点患者加强管理
研究后发现，容易引发意外拔（脱）管的患者主要为意识清醒、卧床不起的患者。意识状态清醒患者多为患者感受到不适后自行拔除，所以在临床工作中要及时询问患者自我感受，积极改善置管方式以及固定方式，最大限度的使患者感受到舒适。同时意识模糊的患者也容易出现意外拔（脱）管现象，主要原因为患者情绪躁动，这时要与患者加强沟通，将患者情绪有效稳定。因卧床不起的患者大多有意识障碍现象，所以要对此类型患者加强管理，必要时使用适当的约束以及镇静干预。
3.1.2对容易出现意外拔（脱）管的重点科室加强管理
本次研究发现，容易出现意外拔（脱）管的主要科室为胃肠外科及儿科，这可能和手术后患者伤口疼痛感、舒适度改善、固定方式不合理、健康教育不佳有关。同时因为儿童患者耐受力、自制力较差。所以临床工作中要对重点科室做好相应的分析和积累，对容易出现意外拔（脱）管的科室加强各个环节的管理，对插管治疗中存在的问题及时改进，从而预防意外拔（脱）管出现的机率。
3.2总结分析
本次研究发现，出现意外拔（脱）管与患者意识状态、行动状态有密切联系，本研究所得结果和朱豫等学者研究所得基本一致。意外拔（脱）管主要发生科室为胃肠外科，发生率为37.93%，和张丽君等学者研究所得结果基本一致。总之，意外拔（脱）管会对患者病情恢复造成严重不利影响，所以临床上要按照其拔（脱）管原因为患者制定相应的对策，从而把意外拔（脱）管率降低。
参考文献：
[1]施宇,刘文平,李秋儒,等.脑卒中患者非计划性拔除胃管的临床分析与应对措施[J].吉林医学,2013,(8):1557-1559.
[2]刘镧璟,詹敏.留置气囊尿管患者意外拔(脱)管原因分析及对策[J].医学信息（上旬刊）,2010,23(4):1041-1042.
[3]朱豫,许贵华,杨文倩,等.心胸外科患者非计划性拔管的原因分析与对策[J].西南国防医药,2013,23(7):791-792.
论文作者:邓西全
论文发表刊物:《健康文摘》2015年11期
论文发表时间:2016/3/21
标签：患者论文; 意外论文; 特征论文; 胃肠论文; 对策论文; 科室论文; 意识论文; 《健康文摘》2015年11期论文;