哈尔滨市道里区口腔病防治所，黑龙江 哈尔滨 150010
【摘要】目的：分析牙周组织再生术治疗牙周炎伴牙齿畸形的临床效果。方法：选取30例牙周炎伴牙齿畸形患者随机分为对照组与观察组，对照组给予常规超声洁治与正畸治疗法，观察组在对照组基础上应用牙周组织再生术，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的牙周袋探针深度、牙龈附着丧失水平与菌斑指数三项指标均优于对照组，P<0.05，存在统计学意义。结论：牙周组织再生术治疗牙周炎伴牙齿畸形的临床疗效显著，可推广应用。
【关键词】牙周组织再生术；牙周炎；牙齿畸形
牙周炎是慢性口腔炎症病变，多发生在局部牙周支持组织部位，病变早期多表现为牙龈出血、牙周疼痛等症状，随着炎症反应的加强，患者也会出现牙齿移位、松动，甚至脱落现象。根据相关研究提示[1]，伴发错畸形的牙周炎患者应用口腔正畸治疗，可恢复正常的咬合关系，有利于临床治疗，但是由于牙齿正畸治疗时间长，牙周炎多迁延难愈。应用拔牙矫正或者牙周炎本身都会导致牙周组织缺损现象的发生，应用引导性牙周组织再生术治疗，有利于牙周组织的快速修复，临床疗效显著。因此，本次研究将选取我院2016年2月至2017年8月牙科收治的30例牙周炎伴牙齿畸形患者作为本次研究对象，对牙周组织再生术治疗牙周炎伴牙齿畸形的临床治疗效果进行对比观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月至2017年8月牙科收治的30例牙周炎伴牙齿畸形患者作为本次研究对象，纳入患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书，采用随机数字表法将30例患者分为对照组与观察组两组，每组15例，对照组患者中男性9例，女性6例，年龄区间在22~69岁，平均年龄为（45.15±4.18）岁，病程区间在2~10个月，平均病程（4.29±1.28）个月；观察组患者中男性10例，女性5例，年龄区间在22~68岁，平均年龄为（44.23±4.36）岁，病程区间在2~8个月，平均病程（4.09±1.17）个月；对照组和观察组患者的临床资料对比，组间比较差异均无统计学意义且P<0.05。
1.2 方法
对照组15例患者采用常规洁治与正畸疗法，具体治疗方法为：给予患者超声龈上洁治愈龈下刮治，并用双氧水溶液对牙周袋进行清洗，口服盐酸米诺环素缓释胶囊，待错畸形患者牙周疼痛消失，牙龈消肿后，将两颗前磨牙拔除，并应用直丝弓内收前牙治疗。观察组在对照组基础上应用牙周组织再生术治疗，在患者超声洁治后进行牙周翻瓣手术，清除牙周袋上皮与肉芽感染组织，清创处理骨面与根面，依据牙根外形、骨缺损修剪屏障膜将病损部位全面覆盖，做好沟内垂直切口，制备全厚瓣并放置可降解屏障膜与骨移植材料，环形包裹根面，将屏障膜进行悬吊缝合，牙间区域内复位龈瓣采用间断缝合。术后连续观察3个月患者的手术效果，待患者满足正畸手术治疗指征时，即可进行正畸手术治疗。正畸手术指征：全口出血指数与位点数小于15%，且牙周探诊深度不超过4mm者。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后的牙周袋探针深度、牙龈附着丧失水平与菌斑指数等改善情况。
1.4 统计学分析
计数资料采用卡方检验以（n，%）进行描述，计量资料采用t检验以（ ±s）描述，应用SPSS19.0软件进行组间数据比较，若组间数据P<0.05则组间数据存在统计学意义。
2 结果
两组患者经3个月治疗后，观察组患者的牙周袋探针深度、牙龈附着丧失水平与菌斑指数等观察指标均优于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05，见表1所示。
3 讨论
牙周炎是一种常见的口腔疾病，与患者牙齿畸形、咬合关系、生活习惯等存在密切关系，慢性牙周炎在一定程度上会对牙周组织造成极大损伤，也会出现牙齿移位、错畸形等现象。临床治疗牙周炎合并牙齿畸形的治疗分为两个步骤，分别为口腔消炎与正畸治疗。牙周袋过深与牙周硬组织损伤等情况，都可能导致牙龈与牙周韧带无法附着、炎症无法有效消除，导致正畸治疗时间延缓，炎症反复发作也会限制正畸治疗效果。
牙周组织再生术是一种基于牙周软组织引导性再生、人工植骨、生物屏障膜等先进牙科技术对牙周软组织与硬组织进行修复的有效治疗技术[2]。通过植入骨粉对拔牙、炎症等原因导致的牙槽骨骨质丢失具有良好的修补效果，也可使牙槽骨质密度增大，提升牙槽骨稳定性，使牙齿松动情况有效缓解，同时利用可降解的生物屏障膜对牙槽沟的保护作用，可促进成骨细胞快速生长，对炎症感染进行有效隔绝，使软组织附着生长更为容易[3]。因此，针对牙周炎伴牙齿畸形患者应用牙周组织再生术，可促进牙龈、韧带、纤维、骨细胞的生长，消除牙周袋，减少附着丧失，缩短开展正畸治疗时间，减少炎症发生，增加正畸牵引力，尽早纠正牙齿畸形。
综上所述，牙周组织再生术治疗牙周炎伴牙齿畸形的临床疗效显著，值得临床进一步推广普及。
参考文献
[1] 冯辉,邓礼辉,谭小尧,等.牙周组织再生术与正畸联合治疗牙周炎患者临床疗效观察[J].西部医学,2015,27(1):108-110.
[2] 关泽建.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床研究[J].实用中西医结合临床,2015,15(6):74-74.
[3] 吴利琴,沈文霞.采用牙周组织再生术与口腔正畸联合对牙周炎的治疗效果观察[J]. 现代实用医学, 2015, 27(12):1646-1647.
论文作者:姜华
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
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