王雅文 刘云 李楠
武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：分析探讨护理干预在妇产科子宫切除术的应用效果，评价其应用价值。方法：将我院50例产科子宫切除手术患者分为正常对照组和护理干预组，每组各25例。对照组给予患者子宫切除术后临床常规护理，护理干预组在正常对照组护理的基础上给予患者积极综合的护理干预措施，并对两组患者护理后相关临床情况进行分析比较。结果：护理干预组患者干预后SDS、SAS评分明显低于干预前，干预后护理干预组患者在干预前后SDS、SAS评分的差值显著高于正常对照组护理前后的差值，差异均有统计学意（P＜0.05）；护理干预组患者在排气时间、下床活动时间、住院时间等临床指标与对照组相比，均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合有效的护理干预能显著改善子宫切除患者术后焦虑恐惧情绪，提高了患者身心健康，有助于缩短患者康复时间及减轻患者痛苦。
关键词：产科；子宫切除；护理
Abstract：objective：to analyze the effect of nursing intervention in obstetric hysterectomy and evaluate its application value. Methods：50 cases of obstetric hysterectomy in our hospital were divided into normal control group and nursing intervention group，25 cases in each group.，the control group after giving a hysterectomy patients clinical routine nursing care，nursing intervention group in the normal control group on the basis of giving positive patients comprehensive nursing intervention measures，and the related clinical after two groups of patient care. Result：the nursing intervention group patients after the intervention，SAS，SDS score significantly lower than before the intervention，intervention group after nursing intervention patients before and after the intervention of SDS and SAS score difference is significantly higher than normal control group difference before and after treatment，the difference had statistical significance（P< 0.05）；Compared with the control group，the patients in the nursing intervention group were significantly lower than those in the control group，and the difference was statistically significant（P< 0.05）. Conclusion：comprehensive and effective nursing intervention can significantly improve the postoperative anxiety in patients with hysterectomy fear，can improve the patients' physical and mental health，help to shorten the patient's recovery time and relieve patients' pain.
Key words：obstetrics；Hysterectomy；nursing
产科子宫切除术是指在产前、产时或产后进行子宫切除的手术，子宫切除术是治疗产科的重症子宫出血、挽救患者生命的最为有效的方法之一，也是抢救经保守 治疗无效的难以控制的产科大出血患者生命的紧急和关键的措施。但该术式创伤较大，加上多数病变较为严重，切除子宫范围往往较大，给患者身心带来了巨大的负面影响，严重延缓了患者术后康复的进程，从而影响了患者的生活质量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为探讨产科子宫切除患者护理干预措施对预后的影响，对我院产科2016年2月至2017年2月急症子宫切除术患者的护理资料进行回顾分析，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本组患者50例，均为我院产科2016年2月至2017年2月住院的急症子宫切除患者，随机分为两组，护理干预组和对照组，各25例。年龄为26-48岁，平均40岁。其中，功能失调性子宫出血12例，子宫黏膜下肌瘤8例，宫颈非典型性增生20例，子宫壁间肌瘤5例，子宫腺肌瘤3例，子宫浆膜下肌瘤2例。护理组在常规护理的基础上给予有针对性的护理干预；对照组只给予常规护理。两组在年龄、病种等方面差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
因为是急诊手术，可能手术前准备并不充分，有患者可能刚饮食不久，因此做好应对手术中各种并发症的可能。与麻醉师、手术医师密切配合，注意产妇生命体征变化，有无呕吐等，作好手术配合，传递器械准确到位。输血患者作好三查七对，不得违反常规。胎儿娩出，立即准备保暖、吸氧、复苏等，转儿科者尽快抱出。同时骨折手术等须坚持到底，清点器械敷料应准确无误。除此之外，为了获取更好的实验结果，我们对对照组采取常规护理，包括一般基础护理、切口护理、引流管观察护理、饮食及药物等临床常规护理。护理干预组在对照组的基础上，有针对性地对患者进行多方面的综合护理干预，评估患者的生理心理状况、了解患者生活习惯、经济状况、社会、家庭等情况，确定综合有效的护理干预的具体措施。
2结果
通过对我院50例患者产科大出血行子宫切除术手术指征进行分析，获得了以下结果。对照组中包括胎盘因素10例，瘢痕子宫不全破裂2例，子宫复旧不良 5例，晚期产后出血4例，羊水栓塞3例，出现1例死亡。护理干预组中胎盘因素 10例，瘢痕子宫不全破裂3例，子宫复旧不良4例，晚期产后出血5例，羊水栓塞3例，没有死亡现象。
3讨论
产科急症子宫切除患者的临床特点是起病急、病情危重，可导致急性失血性休克及弥散性血管内凝血的发生。我们在手术进行的过程中，要对患者的生命体征进行细致的观察，采取有针对性的护理措施。
胎儿娩出后，大多数产妇已初步度过难关，但手术后仍须勤巡视病房，尤其手术后24h内，注意产妇生命体征变化，有无可疑主诉如头痛、下肢肿胀等。对于重度子痫前期患者，须监测血压变化，警惕子痫发作，尽可能使患者处于安静环境中，少受刺激。，除了做好常规护理以外，更重要的是通过积极的护理干预，做好产妇患者的心理护理，以促进患者的身心健康，提高患者术后的生活质量，这是护理产科急症子宫切除患者的工作重点之一。
在本次研究中，我们采用了护理干预的方法。护理干预是根据医护心理学的相关理论，在护理过程中通过有效的人际沟通交往，影响或改变患者心理状态和行为，促进患者疾病向健康方向发展，缩短疾病的康复时间。通过本次实验结果，我们认识到在妇产科子宫切除术后采用综合有效的护理干预措施，既能减轻患者的心理压力，提高患者身心健康，又有助于缩短患者康复时间，使患者早日回归正常的生活与工作，该护理干预值得临床应用推广
参考文献：
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[2]吴玉华.急症子宫切除治疗产科大出20例分析[J].中国医学理论与实践，2004，14（5）：615.
[3]马水清.边旭明.产科临床中的子宫切除术[J].中国实用妇科和产科杂志，2001，17（1）：39.
论文作者:王雅文,刘云,李楠
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/25
标签：患者论文; 子宫论文; 产科论文; 对照组论文; 手术论文; 急症论文; 常规论文; 《健康世界》2018年6期论文;