【关键词】：全程优质护理；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；肺功能；不良情绪；并发症；护理满意度
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见呼吸系统慢性炎症性疾病之一，多发生于老年人群，该病主要的病理特征是不完全可逆的气流受限，患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等，导致患者的生活质量受到严重的影响[1]。本文观察分析了全程优质护理对老年COPD患者的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年3月-2019年9月收治的96例老年COPD患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者48例。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（ 2013 年修订版）》中COPD的相关诊断标准。其中，观察组男性患者26例，女性患者22例，年龄60-82岁，平均年龄（66.12±5.34）岁。对照组男性患者25例，女性患者23例，年龄61-80岁，平均年龄（66.05±5.31）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施全程优质护理措施，主要内容包括：①心理干预。由于患者长期患病，病情反复发作、迁延不愈，导致患者容易出现烦躁、紧张、焦虑、绝望等不良情绪。护理人员在患者入院后，要主动与其交流、沟通，全面掌握患者的心理特点，为其进行心理疏导。②呼吸功能优质护理。患者患病后，肺功能逐渐降低，因此需要采用相应的训练来改善肺功能，主要包括腹式呼吸、缩唇呼吸、全身呼吸体操、胸肌锻炼等，指导患者每日训练2-3次，每次15-20min左右。③呼吸道优质护理。教会患者有效的咳嗽，以便将痰液排除。指导患者家属在患者咳痰时为其叩背，促使痰液排出。④并发症护理。加强巡视，密切观察患者的情况，告知患者及其家属各种并发症的临床症状，嘱其密切观察，如有异常，立即报告医护人员进行处理。
1.3观察指标 ①比较两组患者护理后的1 秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1％pre)、用力肺活量（FVC）及1 秒用力呼气容积/ 用力肺活量(FEV1/ FEV)等肺功能指标。②采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者护理前后的不良情绪，分值越高，表示患者的不良情绪越严重。③观察护理期间本组患者并发症发生情况，主要包括低氧血症、高碳酸血症以及睡眠呼吸障碍等。
1.4统计学处理 采用统计学软件SPSS19.0分析处理本次的计数资料与计量资料，比较分别采用x2检验、t检验，检验水准为0.05。
2 结果
2.1本组患者护理前后不良情绪及肺功能指标比较 如表1所示，与对照比较，观察组患者护理后SAS及SDS等不良情绪评分均明显降低，FEV1％pre、FVC及FEV1/FEV等肺功能指标均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 本组患者护理前后不良情绪及肺功能指标比较（x±s）
2.2两组患者并发症发生率比较 如表2所示，观察组患者的并发症发生率为4.17%，明显低于对照组的18.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者并发症发生率比较[例（%）]
3 讨论
COPD具有较高的发病率、死亡率，可以并发肺心病、呼吸衰竭，导致患者死亡。因此，在积极治疗COPD患者的同时，需要采取积极有效的护理措施来提高治疗效果，改善患者的预后。优质护理服务的内涵是以患者为中心，在给予有效的基础护理的基础上，全面落实护理责任制，提高护理服务质量，给患者满意的护理服务[2]。全程优质护理是在患者入院至出院的整个过程中，均积极的为患者着想，以全面提升护理服务水平，改善护患关系，提升医院的形象[3]。本次研究结果显示，与对照比较，观察组患者护理后SAS及SDS等不良情绪评分均明显降低，FEV1％pre、FVC及FEV1/FEV等肺功能指标均明显升高；观察组患者的并发症发生率为4.17%，明显低于对照组的18.75%。综上所述，全程优质护理可以显著改善老年COPD患者的肺功能、不良情绪，减少并发症发生率，值得在临床上进行广泛的推广。
参考文献
[1]孟玉凤，杜建超，冯淬灵，等. 加味麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的机制研究[J].北京中医药大学学报,2018,41(1):45-52.
[2]蒋凌志，许丹媛，杨志雄.慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血功能
与血气指标的相关性研究[J].中国当代医药,2017,(24)18:114-117.
[3]李彤.全程优质护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理效果观察[J].中国民康医学,2018,30(5):124-125.
论文作者:袁洪艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 并发症论文; 功能论文; 不良情绪论文; 全程论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年20期论文;