贵州省骨科医院 急诊科， 贵州 贵阳 550002
【摘要】目的：探讨院前急救模式对严重多发性外伤患者临床效果和安全性。方法：我院74例2017.1至2018.7严重多发性外伤患者。随机分组，常规护理组采取常规模式治疗，院前急救护理组则采取综合院前急救模式。比较两组疾病疗效；病情恢复稳定的时间、住院的时间；治疗前后患者生命体征指标；死亡率。结果：院前急救护理组疾病疗效、病情恢复稳定的时间、住院的时间、生命体征指标相比较常规护理组更好，P＜0.05。院前急救护理组和常规护理组死亡率相似，P＞0.05。结论：综合院前急救模式对于严重多发性外伤效果好。
【关键词】院前急救模式；严重多发性外伤患者；临床效果；安全性
院前急救模式对严重多发性外伤患者预后和存活发挥重要作用[1-2]。本研究分析了院前急救模式对严重多发性外伤患者临床效果和安全性，如下。
1资料与用药方法
1.1资料
我院74例2017.1至2018.7严重多发性外伤患者。随机分组，其中，常规护理组年龄45-79岁，平均63.11±2.78岁。男女分别占24例和13例。严重多发性外伤病程1-6小时，平均（4.82±0.24）小时。文化程度小学、初中、高中、大专和以上分别是5例、10例、12例和10例。
院前急救护理组年龄45-78岁，平均63.13±2.21岁。男女分别占24例和13例。严重多发性外伤病程1-6小时，平均（4.81±0.25）小时。文化程度小学、初中、高中、大专和以上分别是5例、10例、10例和12例。
常规护理组、院前急救护理组资料可比。
1.2方法
常规护理组采取常规模式治疗，入院后常规救治。院前急救护理组则采取综合院前急救模式。在入院之前进行院前急救， 医护人员到达现场后对患者开展急救治疗，评估患者的病情，保持呼吸道畅通，建立有效的静脉通路，监测血压，心率，脉搏，呼吸和血氧饱和度的变化。 护士应密切观察患者的生命体征，皮肤和表情的变化，并及时向医生报告，并监测心电图和生命体征变化，遵医快速给予用药，在病情稳定之后快速转运至医院进行救治。
1.3指标
比较两组疾病疗效；病情恢复稳定的时间、住院的时间；治疗前后患者生命体征指标；死亡率。
显效：生命体征指标恢复正常，症状体征消失；有效：症状体征等改善50%以上；无效：相关症状体征改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[3]。
1.4统计学处理
SPSS21.0版本处理并进行x2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
院前急救护理组有更高的疗效，P＜0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆院前急救护理组有更高的疗效，P＜0.05。院前急救护理组23例显效，14例有效，0例无效，总有效100%；常规护理组16例显效，12例有效，9例无效，总有效28（75.68）。
2.2生命体征指标
治疗前常规护理组、院前急救护理组生命体征指标相近，P＞0.05；治疗后院前急救护理组生命体征指标变化幅度更大，P＜0.05。
其中，治疗前常规护理组心室率、血氧饱和度分别是67.11±2.78次/分、85.13±6.11% ，院前急救护理组心室率、血氧饱和度分别是67.41±2.68次/分、85.22±6.15%。
治疗后常规护理组心室率、血氧饱和度分别是72.11±2.26次/分、90.13±2.11% ，院前急救护理组心室率、血氧饱和度分别是78.21±2.25次/分、96.57±2.41%。
2.3病情恢复稳定的时间、住院的时间
院前急救护理组病情恢复稳定的时间、住院的时间和常规护理组比较有优势，P＜0.05，院前急救护理组病情恢复稳定的时间、住院的时间分别4.68±2.21小时和6.36±1.01天。常规护理组病情恢复稳定的时间、住院的时间分别6.22±2.26小时和8.61±1.02天。
2.4死亡率
院前急救护理组和常规护理组死亡率相似，P＞0.05，两组死亡率均是3（8.11）。
3讨论
严重多发性外伤患者病情危重，需要给予紧急救治，以改善生命体征和挽救生命。院前救治措施可第一时间实现对严重多发性外伤患者的紧急救治而一定程度缓解病情，为后续治疗创造条件，改善患者生命体征和预后，避免因时间延迟引起的相关器官功能障碍的不可逆化，有效改善预后[4-5]。
本研究中，常规护理组采取常规模式治疗，院前急救护理组则采取综合院前急救模式。结果显示，院前急救护理组疾病疗效、病情恢复稳定的时间、住院的时间、生命体征指标相比较常规护理组更好，P＜0.05。院前急救护理组和常规护理组死亡率相似，P＞0.05。
综上所述，综合院前急救模式对于严重多发性外伤效果好。
参考文献：
[1]吴孙莹.创伤严重度评分在严重外伤患者院前急救护理中的应用价值研究[J].中国现代医生,2018,56(35):155-157.
[2]余富英.循证护理在严重外伤患者院前急救中的应用及其效果分析[J].中国医药科学,2018,8(06):112-114.
[3]赵香玲.创伤严重度评分在严重外伤患者院前急救护理中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(23):144-145.
[4]姜红.严重多发性外伤患者的院前急救护理干预对策及体会[J].中国医药指南,2017,15(01):214.
[5]冯夏冰.严重外伤患者院前急救护理对患者预后的影响研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(21):5016-5017.
论文作者:杨燕
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
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