沈阳市口腔医院消毒供应中心 辽宁沈阳 110002
摘要：目的：探讨分析优质护理干预对急性牙髓炎一次性根管治疗的效果。方法：选取特定时间段（2017年9月至 2018年2月）我院口腔门诊接收的166急性牙髓炎患者为研究对象，按治疗先后顺序分为观察组和对照组，每组83例，在治疗期间观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理。结果：在与观察组进行比较之后，对照组患者在治疗满意度以及疼痛VAS评分程度上面明显的优于观察组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：对急性牙髓炎患者在一次性根管治疗的同时实施优质护理干预，能够有效的降低患者的疼痛，减少并发症的发生率，能够很好的提升患者的生活质量，值得医护人员在治疗中推广并使用。
关键词：护理干预；急性牙髓炎；一次性；根管治疗；疼痛VAS评分
急性牙髓炎主要是指牙髓组织遭受感染之后引发的急性炎症，其主要感染源来自深龋，临床主要症状则表现为剧烈疼痛，一般的止痛药效果并不明显，不能很好的缓解患者的疼痛，并且在后期可能会发展成为牙髓坏疽，因此就需要借助根管治疗来根治[1]。根管治疗又称之为牙髓治疗，是目前口腔医学中治疗牙根感染和牙髓坏死的最有效的方式；通过根管治疗可以很好的保留患者的牙齿，减少患者遭受的痛苦。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取 2017年9月至 2018年2月我院口腔门诊接收的166急性牙髓炎患者为研究对象，按治疗先后顺序分为对照组和观察组，每组83例，观察组：男45例，女38例；年龄15-66岁，平均（42.65±23.50）岁，病程3-5个月；对照组：男40例，女43例，年龄18-68岁，平均（45.32±25.58）岁，病程5-10个月；两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P >0.05），具有一定可比性。
1.2方法
对照组：对患者采取常规护理方式，包括治疗前跟患者及家属进行沟通，全面了解患者的相关疾病史；术前帮患者调整座椅高度，在准备治疗器械和耗材时严格按照医嘱执行；术中严格遵守并执行无菌原则；术后将注意事项一一与患者及家属进行交代。
观察组：在对照组的基础上实施优质护理干预模式，其具体操作包括：①全面完善其服务环节，严格执行以病人为主的服务理念，在患者前来就诊时要细化接诊流程，全程引导患者进行相关业务操作来减少候诊时间；②根据患者拍摄的X射线照片来了解患者的牙龈情况，并与患者沟通从而确定手术方案，③根据患者的疼痛程度进行分批次治疗，对一般患者采取局部麻醉并去除腐质，然后用拔髓针将坏死牙髓去除干净；对疼痛较为严重的患者，可以在根管内滴入利多卡因[2]，并且在坏死牙髓清除干净之后用5ml的生理盐水和双氧水对根管处进行冲洗；④确认根管内的液体吸干之后再对根冠进行填充，并且在填充过程中要用复合树脂进行填充，填充结束之后通过X线片来观察填充情况。
1.3疗效评价标准
采取两种方式：其一，观察并记录两组患者的平均治疗时间和疼痛VAS评分；其二，建议在特定时间内采取问卷调查的形式对患者的护理满意程度进行调查，一共分为三个等级：非常满意、基本满意、不满意。护理满意度=非常满意+基本满意；通过问卷调查可以看出患者对医护人员实施干预护理的满意度，护理满意度越高，护理效果越明显。
1.4统计学方法
此次对比护理中产生的所有数据，应用SPSS 23.0 软件进行计算，t检验，用（ ）表示；计数资料用 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对两组患者的平均治疗时间以及疼痛VAS评分进行比较
通过比较，观察组患者的平均治疗时间明显低于对照组，并且疼痛VAS评分低于观察组；差异具有统计学意义（P<0.05），详情请见表1：
3 讨论
急性牙髓炎的临床表现就是发病急并且伴有剧烈的疼痛，主要就是由深龋等牙体硬组织出现实质性的缺损而引起的疼痛，其疼痛特点表现为阵发痛、自发痛、冷热刺激疼痛加剧、夜间疼痛加重、疼痛不能定位等；在疼痛发生时患者甚至不敢刷牙，并且不能确定到底是哪颗牙特疼。目前临床中针对急性牙髓炎的治疗方式有三种：活髓切断术、干髓术、牙髓塑化或者是根管治疗。大量的临床试验表明根管治疗是针对急性牙髓炎的最有效也是最直接的治疗方式。根管治疗又称之为牙髓治疗，是口腔医学中治疗牙髓坏死的一种手术，该手术在保留牙齿的的基础上对牙髓进行治疗从而促进患者的康复。根管治疗步骤分为根管预备阶段、根管消毒阶段、根管填充阶段。根管治疗适应于牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露等患者，其治疗过程也比传统的牙髓手术更加完善；首先需要对患者拍摄X射线照片来确定患者的手术方案，在手术过程汇总施以局部麻醉并钻开牙齿去除坏死的牙质，然后打开牙髓腔取出坏死牙髓并且用根管钻扩大根管，最后用专门的医学材料填充根管并且保证长期处于无菌状态[3]。本文选取2017年9月至 2018年2月我院口腔门诊接收的166急性牙髓炎患者为研究对象，最后发现对急性牙髓炎患者在治疗过程中使用一次性根管治疗效果显著，有助于促进疾病的康复，预防各类并发症的发生。
参考文献：
[1]刘琦.探讨一次性根管治疗术对急性牙髓炎的临床效果[J].中国继续医学教育，2017，9（12）：133-134.
[2]李向阳，刘世森.一次性根管治疗术对急性牙髓炎的临床效果[J].中国医药导报，2016，13（19）：39-41.
[3]李秀芬，冯晓蕾，李望雄.一次性根管治疗急性牙髓炎116例护理体会[J].中国当代医药，2014，21（9）：122-124.
论文作者:戢红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
标签：患者论文; 牙髓论文; 疼痛论文; 牙髓炎论文; 对照组论文; 统计学论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;