黑龙江省伊春市南岔区人民医院 153100
【摘 要】目的观察重组人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法选取医院就诊治疗的慢性宫颈炎患者50例为研究对象，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组25例。其中对照组采用保妇康栓治疗，观察组在对照组治疗基础上联用重组人干扰素α-2b治疗，比较2组临床治疗效果。结果观察组总有效率为96.0%，高于对照组的80.0%（P＜0．05）。结论保妇康栓与重组人干扰素α-2b联合用于治疗慢性宫颈炎患者具有良好的临床效果，值得在妇科治疗中推广应用。
【关键词】重组人干扰素α-2b；保妇康栓；慢性宫颈炎
慢性宫颈炎可继发其他种类妇科疾病，若未发获得切实有效的治疗效果，则容易导致病情恶化，故需给予更新治疗方案。重组人干扰素α-2b凝胶逐渐开始应用于临床的宫颈莫糜烂、宫颈糜烂以及尖锐湿疣等，临床效果较好，但存在不良反应发生风险，故目前寻求中西医结合治疗，有助于提高治疗效果，降低不良风险。本研究分析重组人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗宫颈炎的可行性，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月-2018年1月间收治的慢性宫颈炎患者50例，按照随机数字表法将其分为对照组25例和观察组25例。其中，对照组患者年龄为21~49岁之间，平均年龄为（28.9±4.3）岁；其类型为下腹坠痛症状的11例、白带增多症的9例和体检中发现5例患者无明显症状的宫颈炎患者；其经实验室检查发现6例患者宫颈轻度糜烂、9例患者宫颈中度糜烂和10例患者宫颈重度糜烂。观察组患者年龄为20~48岁之间，平均年龄为（28.7±4.6）岁；其类型为下腹坠痛症状的12例、白带增多症状的8例和5例患者在体检中发现无明显症状的宫颈炎患者；其经实验室检查发现7例患者宫颈轻度糜烂、8例患者宫颈中度糜烂和10例患者宫颈重度糜烂。两组患者的基线资料经比较其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入患者标准，按：（1）经电子阴道镜、宫颈刮片、宫颈活动组织检查结果被确诊；（2）短期内没有生育打算者；（3）治疗期间3月禁行性生活。排除患者标准，按：（1）有妊娠期、哺乳期患者；（2）患有宫颈部位存在明显的出血倾向者；（3）患有宫颈癌患者；（4）有滴虫性阴道病患者；（5）细菌性阴道病患者；（6）假丝酵母菌性阴道病患者。
1.2 方法
对照组给予保妇康栓（海南碧凯药业有限公司生产，国药准字：Z46020058）每次1枚，每天1次，并于睡前放置于阴道深处，待经期结束后连用16d。观察组在对照治疗基础上联合重组人干扰素α-2b（北京瑞得合通药业有限公司生产，国药准字：S20050007）治疗，方法：待月经干净后第3天起开始用药，在睡前清洗完外阴后，利用妇科一次性推进器，将药物放入其中，缓慢推进至阴道深处穹窿部，同时推动管栓注入凝胶剂。每次1支，每隔2d用药1次，10次为1个疗程。2组均治疗3个月。
1.3 评价指标
根据恢复程度分为痊愈、显效、有效、无效4个级别。痊愈：患者的临床症状消失，指标值恢复正常；显效：患者的临床症状有所改善，阴道炎性反应有所减轻；有效：患者的临床表现有所减少，临床检测指标趋向正常值恢复；无效：上述指征无效果者。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS19．0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以p＜0．05为差异有统计学意义。
2.结果分析
观察组总有效率为96.0%，高于对照组的80．0%，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。
表1 2组患者临床疗效比较［例（%）］
3.讨论
相关的研究报道，子宫颈柱状异位、慢性宫颈炎、子宫颈上皮内瘤变早期都会出现糜烂样改变[1]。大部分的慢性宫颈炎患者并无自觉症状，部分患者会出现白带增多、性交后出血、下腹痛等症状。目前，临床上对于慢性宫颈炎的治疗干预方式包括了药物治疗和物理疗法，其中物理疗法有电凝、冷冻、激光等，其治疗原则基本都是通过对糜烂面的上皮细胞进行破坏并使之脱落，进而促使新的鳞状组织的产生，并逐渐覆盖被破坏的糜烂面[2]。虽然能够在一定程度上缓解患者的痛苦，但是患者在治疗后容易出现阴道出血、分泌物增多等情况，对疗效造成影响。
保妇康栓属于纯中药制剂，其主要的中药成分为莪术油和冰片，其中莪术油中含有莪术醇成分，具有抗肿瘤、抗菌、抗病毒的效果；而冰片则具有去郁火、通诸窍、消肿止痛、去翳明目的功能，而且其抗炎抗菌、抗心绞痛的作用也十分显著。因此，保妇康栓具有清热、化淤、活性、消积、去腐生肌、止痛的作用，能破坏糜烂层中炎性腺体，抑制腺体的分泌，凝固蛋白，促进病灶处的血液循环[3]。
干扰素是1种微量调节蛋白质，其生物活性十分广泛，研究发现Ⅰ型干扰素具有抗寄生虫、抗病毒复制、提高免疫细胞活性、抑制多种细胞增殖、抗肿瘤、参与免疫调节等作用。而重组人干扰素-α2b凝胶属于高活性糖蛋白，是一种广谱抗病毒药物，可对病毒的复制产生显著的抑制作用，并对深部组织同样有效。此外，该药物还能够调节患者的免疫功能，提高对病毒的抵抗能力，促进鳞状上皮组织的再生，并减轻炎性反应、减少出血，因此能够使糜烂面加快愈合。更重要的是，该药物还能够对患者体内的孕酮水平及雌二醇水平进行调节，从而改善阴道的内环境，并减少阴道的分泌物，加快鳞状上皮的再生速度。
综上所述，慢性宫颈炎患者采用重组人干扰素与保妇康栓2种药物联合治疗，可缓解患者病情，提高临床治疗有效率，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]蒋丽.重组人干扰素ɑ-2b凝胶联合保妇康栓治疗宫颈炎的效果［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（40）：91，94.
[2]胡静.重组人干扰素ɑ-2b凝胶治疗慢性宫颈炎的临床疗效［J］.中国妇幼保健，2016，31（10）：2076-2077.
[3]米艳芬.重组人干扰素α-2b凝胶与保妇康栓联合治疗宫颈炎62例临床研究[J].中国保健营养，2017，（33）：297.
论文作者:赵明玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/15
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