成都骨伤医院 四川成都 610031
摘要：目的：观察分析针药结合手法治疗腰椎间盘突出的疗效。方法：将2012年6月~2014年6月期间，我院正骨科住院部所收治的腰椎间盘突出症患者共计210例纳入本次临床研究。按照数字随机表方法进行分组，分别设置为对照组、观察组，每组患者各计110例。对照组以手法治疗，观察组同时配合针药治疗。对两组患者治疗效果进行对比观察。结果：观察组患者接受临床治疗的总有效率为93.63％（103/110），明显高于对照组71.81％（79/110），组间数据对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：腰椎间盘突出症患者应用针药与手法相结合的方案进行治疗，其临床疗效确切，有进一步推广的价值。
关键词：针药；手法；腰椎间盘突出；疗效
为进一步观察分析针药结合手法治疗腰椎间盘突出的疗效，本次研究中将2012年6月~2014年6月期间，我院正骨科住院部所收治的腰椎间盘突出症患者共计210例作为研究对象，随机分组下以不同治疗方案进行干预，并对疗效进行对比，具体数据报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2012年6月~2014年6月期间，我院正骨科住院部所收治的腰椎间盘突出症患者共计210例纳入本次临床研究。所有患者均通过CT检查确诊。将210例患者按照数字随机表方法进行分组，分别设置为对照组、观察组，每组患者各计110例。对照组中，65例患者为男性，45例患者为女性，患者年龄在40~60周岁范围内，平均年龄为（49.1±10.9）岁，患者病程在1~5年范围内，平均为（2.2±0.5）年；观察组中，62例患者为男性，48例患者为女性，患者年龄在41~59周岁范围内，平均年龄为（48.8±10.2）岁，患者病程在1~5年范围内，平均年龄为（2.5±0.8）年。对比两组患者一般资料，未发现明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组共纳入110例患者，以手法治疗。具体治疗方案为：引导患者保持俯卧体位，以滚、按、揉、拨方法松懈背部肌肉，然后借助于腰椎牵引机，对腰椎进行牵拉，减轻腰椎间盘压力，增大腰椎椎间间隙。然后根据患者实际情况定位腰部压痛点，做点压处理，最后进行腰椎斜板治疗。手法复位治疗频率为1次/d，共治疗1个月并对疗效进行观察。
1.2.2 观察组
观察组共纳入110例患者，同时配合针药治疗。具体治疗方案为：1）针灸疗法：引导患者保持俯卧体位，取华佗夹脊穴、肾俞穴、关元俞穴、委中穴、腰阳关穴、阿是穴、以及承山穴等，以1.5毫针针刺治疗，针刺手法为补泻法，得气后留针时间为15分钟。针刺治疗频率为1次/d；2）中药疗法：以逐瘀方作为基础方，组方构成为：牛膝15g、当归15g、红花10g、桃仁10g、五灵脂（炒制）10g、甘草5g、地龙15g、没药10g、川穹15g、香附15g、羌活15g、秦艽15g。以上药物加水1000ml煎至600.0ml，分三次口服给药，中药治疗频率为1剂/2d。以上方案共治疗1个月并对疗效进行观察。
1.3 观察指标[1-2]
对两组患者接受治疗后的临床疗效进行评估观察。具体评估标准为：1）患者接受治疗后腰部疼痛感消失，下肢疼痛症状消失，直腿抬高试验结果恢复正常，患者可自主行走。符合以上标准判定为显效；2）患者接受治疗后腰部疼痛感明显缓解，下肢疼痛症状基本消失，直腿抬高试验结果角度在60°以上，患者可自主行走。符合以上标准判定为有效；3）患者接受治疗后上述标准均未达到。符合以上标准判定为无效。
总有效率计算标准为：（显效例数＋有效例数）/总例数*100％；
1.4 数据处理
利用SPSS 19.0版本统计学软件进行数据处理，计数资料表示为％，通过X²检验，在P＜0.05情况下认为对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者接受临床治疗的总有效率为93.63％（103/110），明显高于对照组71.81％（79/110），组间数据对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。详细数据可见表1。
3 讨论
腰椎间盘突出症临床表现以下肢麻木，腰腿部疼痛，以及局部肢体障碍为主，临床多通过CT以及MRI影像学检查的方式诊断。治疗本病需要从软组织病变的角度入手，对椎管管腔以及神经根通道的狭窄问题进行及时的处理[3-4]。
对照组110例患者所采用的手法治疗属于保守疗法，治疗机制是在外力作用的干预下，使神经根与椎间盘的粘连问题得到有效的松解，同时达到改善腰椎局部血液循环的目的。在手法治疗基础之上，以针灸作为干预方案，能够疏通经络，调和气血，与中医治疗腰椎间盘突出症中的“通则不痛”机制相契合。同时，配合中药组方干预，组方中红花、桃仁、以及当归相互配合入药，具有活血化瘀的价值，联合川穹后还兼顾了化瘀通络功能的实现，同时联合其他药物，能够达到通利血脉，行气止痛的作用。
综合上述数据分析结果认为：腰椎间盘突出症患者应用针药与手法相结合的方案进行治疗，其临床疗效确切，有进一步推广的价值。
参考文献：
[1]周宇超，贾雪梅，王柏善等.中医针灸推拿治疗腰椎间盘突出的探讨[J].中医临床研究，2014，（5）：53-54.
[2]蔡军.针灸对照治疗100例腰椎间盘突出的临床疗效分析[J].健康必读（下旬刊），2012，（11）：408-409.
[3]谢小波.腰椎间盘突出症采用中医三联疗法治疗56例分析[J].大家健康（中旬版），2014，（8）：224-224.
[4]曹卫军.中医正骨联合消痛散治疗60例腰椎问盘突出的临床研究[J].中国当代医药，2011，18（29）：128-129.
论文作者:刘正,杨生文,郑澈
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
标签：患者论文; 疗效论文; 腰椎间盘突出论文; 手法论文; 腰椎论文; 住院部论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;