（哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江哈尔滨 150300）
摘要：目的 探讨中医辨证治疗脑梗塞的临床疗效。方法 选取我院2016年5月~2017年3月收治的脑梗塞患者32例，所有患者按照随机的方法分为观察组和对照组各16例，对照组患者给予西医治疗，观察组患者给予中医辨证治疗，对比两组临床疗效及神经功能缺损情况。结果 观察组患者基本痊愈9例，显著进步2例，进步3例，无效1例，总有效率为93.4%；对照组患者基本痊愈5例，显著进步3例，进步4例，无效4例，总有效率为75%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组和对照组神经功能缺损评分分别为（17.6±3.2）分、（24.7±4.3）分；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医辨证治疗脑梗塞患者疗效确切，改善神经功能缺损，值得临床推广应用。
关键词：中医辨证；脑梗塞
脑梗塞在临床上较为常见，该病发病是由于脑动脉粥样硬化形成脑血栓从而引起动脉管腔闭塞，出现局部脑组织坏死的症状；患者主要表现为半身不遂、全身麻木等神经功能缺损症状；该病具有发病急、致残率高等特点[1]，严重威胁患者的身体健康。近年来，中医治疗脑梗塞取得显著效果。本研究通过对我院2016年5月~2017年3月收治的脑梗塞患者采取中医辨证治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月~2017年3月收治的脑梗塞患者32例，所有患者均经临床CT、MRI明确诊断；排除严重肝、肾功能不全患者、肿瘤患者。将所有患者按照随机方式分为观察组和对照组，观察组患者16例，男性患者10例，女性患者6例；年龄38~69岁，平均年龄为（53.6±3.5）岁；病程2个月~3年，平均病程为（1.2±0.5）年；其中基底节区梗死患者10例，腔隙性梗死患者2例，脑叶梗死患者3例，小脑梗死患者1例；对照组患者16例，男性患者11例，女性患者5例；年龄37~68岁，平均年龄为（53.2±3.7）岁；病程3个月~3.5年，平均病程为（1.3±0.7）年；其中基底节区梗死患者9例，腔隙性梗死患者2例，脑叶梗死患者4例，小脑梗死患者1例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者西医治疗措施，根据患者病情给予患者阿托伐他汀钙、阿司匹林、低分子肝素、银杏达莫等进行对症治疗；观察组给予患者中医辨证治疗，将患者分为风痰阻络型、痰热腑实型、气虚血瘀型。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆①风痰阻络型：患者主要表现为半身不遂、头晕目眩、全身麻木，舌暗，苔白腻，脉弦滑；治则应以平肝熄风、化痰通络为主，药物组成为：天麻10g、苍术10g、半夏10g、桃仁10g、大黄10g、胆南星10g、钩藤20g；②痰热腑实型：患者主要表现为肢体麻木、头晕目眩、咳嗽痰多、便秘，苔黄腻，脉滑；治则英语化痰通腑为主，药物组成：大黄12g、芒硝8g、胆南星10g、全枯萎10g；③气虚血瘀型：患者主要表现为半身不遂、口角流涎、神疲乏力、手足肿胀，苔薄白，脉细涩。治则应以医学活血、通经活络为主，药物组成：芍药10g、当归10g、地龙10g、桃仁12g、红花12g。
1.3疗效判定标准
疗效判定分为基本痊愈、显著进步、进步、无效四个标准。基本痊愈：患者的临床症状完全消失或基本消失，患者生活能够自理，患肢功能恢复，能够自行行走；显著进步：患者的临床症状有明显改善，患者生活基本能够自理，患肢功能活动不全，患者肌力提高超过2级；进步：患者的临床症状有有所改善，患者生活不能自理，需要协助，患肢功能部分恢复，患者肌力提高超过1级；无效：患者症状、患肢功能无改善，生活不能自理。总有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究所得数据采取SPSS17.0软件进行处理，计数资料采取卡方检验，以例数%形式表示，计量资料行t检验。以`x±s表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者基本痊愈9例，显著进步2例，进步3例，无效1例，总有效率为93.4%；对照组患者基本痊愈5例，显著进步3例，进步4例，无效4例，总有效率为75%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2神经功能缺损评分
治疗前，观察组和对照组神经功能缺损评分分别为（31.5±3.8）分、（30.9±4.1）分；差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组和对照组神经功能缺损评分分别为（17.6±3.2）分、（24.7±4.3）分；差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
脑梗塞是临床上常见疾病，该病主要以老年人居多，随着我国老龄化进程不断推进，该病的发病率呈不断上升的趋势；脑梗塞发病急，致残率和死亡率均较高，严重危及患者的生命安全。脑梗塞属中医“中风”范畴[2]，中医认为该病主要有患者气血紊乱所导致脑络痹阻，风、痰、虚相互错杂，互为因果，从而形成该病[3]；中医根据患者的具体病情分为风痰阻络型、痰热腑实型、气虚血瘀型，进行辨证施治，将风、痰、湿根除，达到标本兼治的效果。
本研究结果显示，观察组总有效率为93.4%；对照组总有效率为75%；治疗后，观察组和对照组神经功能缺损评分分别为（17.6±3.2）分、（24.7±4.3）分；表明了中医辨证治疗脑梗塞疗效显著，改善患者脑功能，值得临床应用。
参考文献
[1]宫子双，葛小军，等.脑梗塞的中医辨证治疗临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（26）：157-158.
[2]范士秋.浅析中医治疗急性脑梗塞的临床疗效[J].大家健康（学术版），2014，18（05）：47-48.
[3]史淑敏.对脑梗塞患者进行中医辨证治疗的临床效果探析[J].当代医药论丛，2015，13（3）：22-23.
论文作者:关百玲
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 对照组论文; 脑梗塞论文; 中医论文; 统计学论文; 疗效论文; 病程论文; 《航空军医》2018年1期论文;