刘梅玉 张新波 兰冬梅
平度市中医医院 山东省 266700
【摘 要】目的：探讨过敏性鼻炎患者常见过敏原以及相应的预防护理方法。方法：通过对我院耳鼻喉科2016年1月至2017年1月收治150例过敏性患者进行分析。结果：经过对过敏性鼻炎患者进行过敏原检测，以及有效地预防护理，使大部分过敏性鼻炎患者大大减轻其过敏症状的发生。结论：借助过敏原检测技术的开展，更准确为患者检测出致敏原，通过有效的脱敏及健康教育对其康复起到很重要作用。
【关键词】过敏性鼻炎；过敏原检测；预防护理
过敏性鼻炎，是耳鼻喉科和头颈外科的常见病。我们医院自从开展过敏原检测以来，为病人确诊出过敏原，从而让其尽量减少致敏物质的接触，并对其进行针对性的护理及健康教育，使大部分过敏性患者在一定程度上避免过敏性鼻炎的发生或者减轻发作程度。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文所分析的对象是我院耳鼻喉科2016年1月至2017年1月收治150例过敏性患者，其中男76例，女74例，发病史0．5-15年，平均年龄28岁，打喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞为最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡眠为最严重，鼻腔检查显示鼻腔粘膜苍白水肿，并有水样粘液。部分病人伴有眼睛发红，发痒及流泪等过敏性结膜炎的症状。
1.2方法
1.2.1分析方法
本文所采用的分析方法为回顾式分析法，其主要是对患者的病例进行详细分析，了解150例患者的过敏原，同时还要了解患者接受的皮肤点刺试敏过程的数据，并对这些数据进行详细的分析。
1.2.2皮肤点刺试敏方法
皮肤点刺是试敏方法中最常见的方式之一，其主要是利用过敏原稀释液通过点刺针与人体皮肤相接触，进而观察人体是否对该过敏原产生过敏反应的方法。一般情况下，点刺液所使用的过敏原均是各类常见过敏原的活性蛋白提取物质，将这类物质与5%甘油生理盐水液混合，在苯酚试剂中进行保存，苯酚的浓度在0.2%左右。同时，点刺液有两种对比试液，其主要的作用就是能够使得检测结果具有一定的对比度，通常情况下，阳性对比液采用的是含有磷酸组胺的试剂，其也是在5%甘油生理盐水中混合；而阴性对比液仅为5%甘油生理盐水。
本文所采用的点刺试剂中包含有11种过敏原，其中主要包括昆虫类（尘螨、粉尘螨、热带螨、蟑螂）、动物毛皮类（狗毛、猫毛）、乔木植物类花粉（柳树、杨树、榆树、悬铃树）、草本植物类花粉（艾蒿、豚草、牧草、鸡足草、毒麦、酥油草、牧场草）、霉菌类。在进行点刺试敏之前，要准备好相应的检测和抢救设备，因为过敏反应因个人体质不同，其所产生的效果不同，如果患者过敏情况严重，则可能会导致患者出现休克甚至死亡的情况。因此，医护人员要准备好葡萄糖滴注溶液、氧气机、吸痰设备、血压计、肾上腺素以及相关的导管等设备。
2.结果
在分析的150例过敏性鼻炎患者中，出现昆虫类过敏的患者有87例；植物类花粉过敏患者有114例；动物毛皮类过敏的患者有23例；霉菌类过敏的患者有6例。其中昆虫类过敏患者主要的过敏原是尘螨，而植物类花粉过敏主要是艾蒿花粉、豚草花粉、柳树花粉等，动物皮毛类过敏主要是狗毛过敏，猫毛过敏者相对较少。
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3.护理
3.1指导病人了解并远离过敏原
3.1.1花粉：主要致敏花粉是榆、扬、柳、蒿属、禾本科等。明确过敏原以后，尽量在此期间减少户外活动，如不可避免时尽可能佩戴眼镜和口罩，外出回家后及时淋浴。
3.1.2尘螨：首先，卧室保持整洁卫生无尘，采光良好，经常开窗保持空气清新，避免潮湿；其次，应用易于清洗地板的材料，如木、石等，不用地毯。卧具的清洗、消毒、清扫工作应由患者家属完成。被褥、枕头、衣服、窗帘等勤洗勤晒；将床铺、卧具中的尘土、皮屑和螨等暴晒、拍打出来；隔７天左右用＞５５℃热水烫洗，１００℃热水可使致敏蛋白变性。
3.1.3霉菌：控制室内霉菌和霉变的发生，首先保持室内干燥、通风，避免长期阴暗潮湿，衣物发生霉变应及时高温清洗、消毒，食物合理保存，防止霉变。如室内家具发现有霉变，立即用漂白粉消毒液擦拭。
3.1.4宠物：不接触宠物是最好的方法，不但可防止机体被致敏，也可防止过敏性疾病的发作。
3.2自我调节及心理疏导
过敏性鼻炎患者常有阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞、嗅觉减退甚或头闷痛等表现，严重者可影响睡眠、导致工作效率下降、影响学童记忆力，给社交、娱乐带来麻烦。在诊治过敏性鼻炎患者的过程中，应注意其精神心理的变化，尽可能消除其心理障碍，正确认识和对待疾病，提高患者依从性，以取得更好的治疗效果，提高患者生活质量。
3.3建立健康的生活方式
体质是过敏性鼻炎发生的内在条件，决定了人体对外界刺激反应性不同，而改善体质可以起到减缓过敏疾病发作的作用。健康宣教中应强调加强室外体育锻炼，增强体质，提高人体的抵抗力。戒烟限酒，减少烟酒对鼻腔粘膜的刺激。避免接触过多化学物质、化妆品等。清晨洗脸时，用拇指、食指夹住鼻根，用力由上而下连拉几次，机械性的刺激按摩可使鼻周围血管充血，改善血液循环，提高鼻子的御寒能力。
3.4合理饮食
中医体质学认为，过敏体质是中医九种体质之一的特种体质的一个亚种，也是特种体质中比较容易通过后天调养进行改变的体质。因此，过敏体质的人除了平时饮食应清淡、均衡、多喝开水和多吃瓜果、蔬菜外，尽量少食容易引发过敏的食物，常见的有鱼、虾、螃蟹等。
4.讨论
综上所述，过敏性鼻炎是耳鼻喉头颈外科的常见病，虽然不是什么大病，但由于反复发作，在日常生活中给人带来不少烦恼，我院自从开展过敏原检测以来为病人确诊出过敏原，从而让其尽量减少致敏物质的接触，对不可避免的过敏原应用特异性变应原为病人进行脱敏治疗，并对其进行针对性的护理及健康教育，使大部分过敏性患者在一定程度上避免过敏性鼻炎的发生或者减轻发作程度。
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论文作者:刘梅玉,张新波,兰冬梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/9
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