黑龙江省铁力市人民医院 黑龙江铁力 152500
摘要：目的：探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的临床价值。方法：选取2015年1月至2015年12月期间在我院接受治疗的肾上腺皮质疾病患者40例，并将其随机分为观察组与对照组，每组20例。对照组患者进行常规检验，观察组患者进行生化检验。结果：由结果可知，观察组患者有效率为95%，对照组有效率为65%，两组数据差异显著，结果具有统计意义（P<0.05）。结论：生化检验可为肾上腺皮质疾病患者提供有效的治疗参考信息，具有较高的临床价值。
关键词：生化检验；肾上腺皮质疾病；诊断；临床价值
Clinical value of biochemical tests in the diagnosis of adrenal diseases
Li Jimei
The people's Hospital of Heilongjiang Province，Tieli City，Heilongjiang Tieli 152500
[Abstract]Objective：To investigate the clinical value of biochemical tests in the diagnosis of adrenal diseases.Methods：40 cases of adrenal cortical diseases treated in our hospital from January 2015 to December 2015 were randomly divided into the observation group and the control group，20 cases in each group.Patients in the control group were treated with routine test，and the observation group were treated with biochemical test.Results：the results showed that the effective rate was 95% in the observation group and 65% in the control group，the difference between the two groups was significant，and the results were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：biochemical test can provide effective reference information for patients with adrenal cortical diseases，and has high clinical value.
[Key words]biochemical test；adrenal gland disease；diagnosis；clinical value
肾上腺皮质疾病是临床上的常见病、多发病。该病主要病变部位为球状带、网状带与束状带等，通过有效的检验可为患者的临床治疗提供价值性的参考信息。以往，临床上主要以常规检验法为主，但该种检验方法因缺乏特异性因此诊断有效率并不高。近年来，随着医学技术的不断发展，生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中获得了广泛的应用。在此次调查中，我院将对生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的临床价值进行分析。具体情况如下：
1、资料和方法
1.1临床资料
选取2015年1月至2015年12月期间在我院接受治疗的肾上腺皮质疾病患者40例，并将其随机分为观察组与对照组。观察组20例，男5例、女15例，患者年龄为24~42岁，平均年龄为（30.4±3.4）岁；对照组20例，男6例、女14例，患者年龄为25~44岁，平均年龄为（32.2±2.5）岁。其中肾上腺皮质功能减退症患者15例、皮质醇增多症患者15例、醛固酮症患者10例。两组患者在一般临床资料上无显著差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
此次检验其以为日立公司生产的7060全自动分析仪进行检验，采用改良终点分析法进行分析。
对照组患者进行常规检验，具体检测项目包括血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、尿酸、甘油三酯、钙磷、总胆红素、总胆固醇、钾钠氯、高密度脂蛋白胆固醇、血清总蛋白、血清白蛋白等。
观察组患者进行生化检验。具体检测项目包括24h尿酮固醇、24h尿17-羟皮质类固醇以及血浆醛固醇。检验分析如下：（1）24h尿酮固酮的检验。当患者出现肾上腺皮质增生、原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症时，可引发肾病综合征、充血性心力衰竭、腹水肝硬化及肾血管高血压等症状，此时患者均会出现尿酮固酮分泌和排泄增多情况，通过对患者进行24h尿酮固醇检测可利于对肾上腺皮质疾病的确诊。对于肾上腺皮质激素功能衰退症患者，其主要检测特征为24h尿酮固酮含量减少。对于Cushing综合征患者，其主要检测特征为24h尿酮固酮含量正常。其影响因素及浓度变化见表1。
（3）24h尿17-羟皮质类固醇检验。肾上腺皮质间叶肿瘤患者的尿17-羟皮质类固醇的排出量会高于正常值，而在原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症患者的尿液检测中，其尿17-羟皮质类固醇的排出量会减少。其影响因素及浓度变化见表3。
3、讨论
肾上腺皮质疾病是临床上较为常见的一类病症，准确的临床诊断可以为患者疾病治疗提供有效的参考意见。以往，临床上主要以常规检查法为主，但该种检测方法缺乏一定的特异性，因此诊断有效率不高。近年来，生化检验法在临床上获得了较为广泛的应用。该种诊断方法可有效提高患者的诊断有效率[2]。但临床上对于生化检验的操作要求也较高，若样本采集不合格、仪器使用不正确或试剂使用不恰当时均可影响诊断结果。只有做好分析前、分析中及分析后三个环节的质量控制，才可保障生化检验结果的准确率[3]。这就要求操作人员具有专业的水平及高度的责任心，在诊断过程中严格遵循操作方法，同时也需要患者的积极配合才可保障生化检验的准确率。
由此次调查结果可知，生化检验的诊断有效率明显高于对照组患者，这一结果有效说明生化检验可为肾上腺皮质疾病患者提供有效的治疗参考信息，具有较高的临床价值。综上所述，对肾上腺皮质疾病患者进行生化检验可有效提高检验准确率，但在诊断过程中，操作人员必须具有专业的技术水平及高度责任心才可发挥生化检验的真正价值，才可以帮助更多患者受益。
参考文献：
[1]徐艳梅，杨金梅，孙丽等.肾上腺皮质疾病诊断中生化检验的临床价值分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：4055-4056.
[2]胡华丽.探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的临床价值[J].中国实用医药，2014，（16）：60-61.
[3]付乔宝.生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的价值分析[J].大家健康（下旬版），2014，（5）：52-52.
论文作者:李继梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/15
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