湘西自治州人民医院康复科 湖南吉首 416000
摘要：目的：探讨早期康复治疗对急性脑梗死患者的应用效果。方法：选取我院2016年4月-2018年3月期间收治的急性脑梗死患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为常规治疗，观察组在对照组的基础上应用早期康复治疗，对比两组治疗情况。结果：治疗后，两组的运动功能、日常生活活动能力评分高于治疗前，观察组高于对照组，观察组的总有效率93.33%高于对照组的76.67%，统计学有意义（P＜0.05）。结论：早期康复治疗对急性脑梗死患者的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。
关键词：早期康复治疗；急性脑梗死；临床疗效；运动功能；日常生活活动能力
Objective：To explore the effect of early rehabilitation on patients with acute cerebral infarction. Methods：60 patients with acute cerebral infarction treated in our hospital in March 2017 -2018 March were divided into two groups. The control group was treated with routine treatment. The observation group was treated with early rehabilitation on the basis of the control group，and the treatment of two groups was compared. Results：after treatment，the score of exercise function and daily living activity of the two groups was higher than that before the treatment，and the observation group was higher than the control group. The total effective rate of the observation group was 93.33% higher than that of the control group（76.67%），and the statistical significance was significant（P < 0.05）. Conclusion：the effect of early rehabilitation therapy on acute cerebral infarction patients is remarkable，the symptoms are improved，the therapeutic effect is improved，and it is worthy of application.
[keyword]：early rehabilitation；acute cerebral infarction；clinical efficacy；motor function；activities of daily living
急性脑梗死为临床上常见疾病，也为典型急症，该疾病的产生与遗传因素、环境因素、饮食因素等有所关键，这些因素导致患者的脑动脉血管产生堵塞、狭窄、粥样硬化等现象，使得脑部动脉血管供血不足，脑部组织形成缺血、缺氧症状，形成脑部功能障碍，运动功能和日常生活活动能力严重降低，应及时进行救治，越早治疗越好，早期康复治疗的应用效果显著[1]。本文为探讨早期康复治疗对急性脑梗死患者的应用效果，特选取我院2016年4月-2018年3月期间收治的急性脑梗死患者60例为研究对象。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2016年4月-2018年3月期间收治的急性脑梗死患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在43-75岁，平均年龄为（61.21±1.25）岁，文化程度：大专及以上学历患者7例、大专以下学历患者23例；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在42-76岁，平均年龄为（61.26±1.24）岁，文化程度：大专及以上学历患者8例、大专以下学历患者22例。两组在（年龄、文化程度、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于急性脑梗死的诊断标准[2]，确诊为急性脑梗死患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。
1.2方法
对照组为常规治疗，掌握患者的基本资料，依据患者的实际病况，为患者实施针对性的治疗，主要措施为抗自由基、降血压、抗生素、降血糖、脱水剂等；
观察组在对照组的基础上应用早期康复治疗，内容为[3]：①掌握患者的基本资料，依据患者的实际病况，为患者实施放音乐、读报等方面的声音刺激，提高患者对自身及其周边的感知程度；②受到病痛的影响，患者极易滋生负面情绪，护理人员应与患者建立良好关系，找出患者产生负面情绪的原因，然后为患者实施针对性的心理辅导，改善患者心理状况，提升患者的治疗依从性。③在患者身体恢复到一定程度后，在医务人员引导下，受伤关节实施平滑运动，逐渐加强自身关节功能，遵循由小到大的原则。④掌握患者关节松动情况，依据医嘱，为患者实施针对性的关节松动治疗，每次治疗时间控制为15min，能够缓解患者的疼痛感，改善患者的关节活动能力，进而提升患者的运动功能。⑤掌握患者肌肉恢复情况，在治疗师的指导下，引导患者实施病灶区域肌肉恢复性理疗，加快身体康复速度，早日出院。
1.3观察指标
观察两组治疗前后运动功能、日常生活活动能力评分情况、治疗效果情况。运动功能评分依据运动功能评分量表进行评价，0-100分，评价分数越高，表示运动功能越高，反之，表示运动功能越低。日常生活活动能力评分依据日常生活活动能力评分量表进行评价，0-100分，评价分数越高，表示日常生活活动能力越高，反之，表示日常生活活动能力越低[4]。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，组间用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组前后运动功能、日常生活活动能力评分情况
治疗前，两组的运动功能、日常生活活动能力评分进行比较，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，两组的运动功能、日常生活活动能力评分高于治疗前，观察组高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1 两组前后运动功能、日常生活活动能力评分情况（，分）
3.讨论
急性脑梗死作为典型脑血管病变所致的脑血管病症，该疾病主要在冠心病、高脂血症、高血压病、糖尿病等患者中出现，主要症状是偏瘫，失语，吞咽障碍，偏盲，偏身感觉障碍等，对患者的危害性极大，稍微处理不善，就会导致患者脑死亡，应给予重视[5]。
通过对该疾病的研究，患病后，患者的神经功能会受到严重损伤，患者的日常生活活动能力和运动功能受到严重负面影响，越早治疗越好，越早治疗，患者的中枢神经系统损伤存在一定的可逆性，在神经系统功能和结构上存在代偿、功能的重组功能，在适宜的状况下，能够让患者损伤的神经元再生，通过掌握患者的基本资料和病况，为患者实施早期康复治疗，能够在一定程度上缓慢的恢复患者自身大脑功能，提升患者的运动功能和日常生活活动能力，还能改善患者的心理状况，提升患者战胜疾病的信心，相比于常规治疗，早期康复治疗的应用效果显著，改善了患者的神经功能和运动功能，提高了患者的治疗效果，应用价值极高，值得优先选用[6]。
综上所述，早期康复治疗对急性脑梗死患者的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，早期康复值得急性脑梗死患者应用。
参考文献：
[1]崔振平.早期康复训练对急性脑梗死患者血清NGF、NSE、BDNF及运动功能的影响[J].海南医学院学报，2017，23（5）：593-595.
[2]熊英琼，潘婕，吴晓牧，等.肌电触发生物反馈治疗脑梗死患者早期偏瘫的临床疗效评价[J].吉林大学学报（医学版），2015，41（1）：156-159.
[3]万其容，胡亚荣，李中明，等.舍曲林早期预防卒中后抑郁对急性脑梗死患者功能康复的影响[J].中国医院药学杂志，2015，35（19）：1768-1771.
[4]吴运景，刘晓霞，韩丽雅，等.早期康复干预对急性脑梗死溶栓患者运动功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2016，38（5）：362-363.
[5]刘德芳，赵波，姚向荣，等.针刺治疗对脑梗死急性期患者血液循环、神经功能及日常生活能力的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，21（28）：3095-3097.
[6]王红星，任彩丽，彭志行，等.年龄因素对脑梗死患者急性期神经功能和日常生活活动能力恢复的影响[J].中国康复医学杂志，2015，30（8）：782-785.
论文作者:刘德红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/23
标签：患者论文; 功能论文; 日常生活论文; 能力论文; 脑梗死论文; 两组论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;