贵州省遵义市播州区中医医院皮肤科 贵州省遵义市 550001
摘要：目的：观察中药内服加熏洗治疗老年皮肤瘙痒症的疗效。方法：按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的老年皮肤瘙痒症患者70例，分为研究组（n=35）和对照组（n=35）。对照组进行常规西医治疗，研究组进行中药内服加熏洗治疗。对比两组的治疗效果以及治疗时间。结果：与对照组的治疗效果比较，研究组的较高；与对照组的治疗时间比较，研究组的较短，差异显著（P<0.05）。结论：中药内服加熏洗治疗老年皮肤瘙痒症，有效的缓解了患者的皮肤瘙痒等症状，缩短了治疗时间，值得借鉴和推广。
关键词：中药内服；熏洗；老年皮肤瘙痒症
皮肤瘙痒症是临床上上较为常见的一种疾病，多见于60岁以上的老年人，病程较长，迁延不愈，易反复发作，治疗难度较大，给患者的生活以及工作带来了严重的不良影响。据调查显示：老年皮肤瘙痒症患者进行中药内服加熏洗治疗，患者的病情可见显著的改善，同时治疗时间明显缩短，效果显著[1]。故按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的老年皮肤瘙痒症患者70例进行深入、有效的研究，总结研究如下：
1资料与方法
1.1基线资料
按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的老年皮肤瘙痒症患者70例，分为研究组（n=35）和对照组（n=35）。研究组男女比例20：15，年龄在61-73岁，平均年龄为（67.25±6.11）岁，病程在10-46个月，平均病程为（28.21±18.14）个月。对照组男女比例19：16，年龄在62-74岁，平均年龄为（68.25±5.96）岁，病程在9-45个月，平均病程为（27.02±18.86）个月。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 方法
对照组进行常规西医治疗。给予患者扑尔敏（国药准字H33020466；生产企业：浙江瑞新药业股份有限公司；规格：4mg*100）口服，每次1片，每日服用3次，连续服用1个月。
研究组进行中药内服加熏洗治疗。（1）中药内服：给予患者养血祛风汤（药物剂量随证加减）：夜交藤20g、生牡蛎20g、生龙骨20g、麦冬10g、天冬10g、乌鞘蛇15g、白鲜皮15g、丹参15g、白芍15g、五味子15g、防风12g、当归12g、何首乌12g、熟地黄12g、生地黄12g。水煎服，每日一剂，分两次服用。（2）中药熏洗：浮萍30g、地肤子30g、蛇床子30g、苦参30g、当归30g、冰片3g、百部15g。用无菌纱布包裹，浸泡30分钟，放入汽疗仪的药锅内煎煮，治疗舱的温度达到37℃时，即可送患者进舱熏蒸，温度控制在40℃，每次熏蒸20分钟即可。熏蒸后将维生素E软膏涂抹于患处，隔一日熏蒸一次。年龄在80岁以上的患者在浴缸进行熏蒸[2]。
1.3 评价指标
1.3.1 治疗效果：显效：瘙痒等症状基本消失，抓搔皮损消退在80%以上。有效：瘙痒等症状可见显著的好转，抓搔皮损消退范围在30%-80%。无效：瘙痒等症状没有明显的好转，甚至出现了加重的趋势，抓搔皮损消退范围在30%以下。显效率+有效率=总有效率[3]。
1.3.2 治疗时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料（治疗时间），采用t检验；计数资料（治疗效果），采用平均数n，%表示，检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较治疗效果
研究组的治疗效果94.3%（33/35）远比对照组的71.4%（25/35）高，差异显著（P<0.05），详情见表1。
2.2 比较治疗时间
研究组的治疗时间为（10.12±1.14）天、对照组的治疗时间为（15.63±2.27）天，两组比较，差异显著（P<0.05），经计算，t=12.8328 P<0.01。
讨论
皮肤瘙痒症好发于秋冬季节，皮肤没有原发性的损害，可见抓痕结痂以及皮肤干燥等，主要是由于老年患者的皮腺功能不断减退，皮脂退行性萎缩、皮肤干燥以及皮脂腺机功能减退，老年皮肤瘙痒患者由于失眠、烦躁等原因会加强对瘙痒等症状的感知，一定的心理刺激也会诱发患者的瘙痒症状，形成一种恶性瘙痒搔抓循环。
本组研究数据表明：在治疗效果方面：研究组的为94.3%、对照组的为71.4%；在治疗时间方面：研究组的为（10.12±1.14）天、对照组的为（15.63±2.27）天，差异显著（P<0.05）。其原因主要是：?养血祛风汤中的丹参、白芍、当归以及地黄具有养血活血的作用。麦冬、天冬以及五味子具有滋阴润燥的作用。夜交藤、牡蛎以及龙骨具有平肝熄风的功效；防风、乌鞘蛇以及白鲜皮具有除湿止痒的作用。?当归以及丹参可以改善微循环，苦参、白芍以及丹参具有止痒、抗过敏的功效。?中药熏蒸通过药物的局部刺激，使得药物直接进入腧穴、孔窍以及皮肤等，起到活血化瘀、通络止痛的作用。浮萍、冰片、百部、蛇床子、地肤子以及苦参具有祛风止痒的功效。
综上所述：老年皮肤瘙痒症患者进行中药内服加熏洗治疗，患者的瘙痒等症状可见显著的好转，大大缩短了治疗时间，值得广大患者信赖和推广。
参考文献：
[1]谭艳，王元丰，陈玉梅，等. 中药养血祛风汤内服加熏洗治疗老年皮肤顽固性搔痒症疗效观察[J]. 医学美学美容（中旬刊），2014，（11）：310-310.
[2]李德梅，李敬会，夏忠诚，等. 中药内服加熏洗治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察[J]. 中国中医药信息杂志，2010，17（1）：55-56.
[3]嵇灵，郭秀君，谢颖，等. 穴位按摩联合中药熏洗治疗老年性皮肤瘙痒症的临床护理效果研究[J]. 医学美学美容（中旬刊），2015，（5）：413-413.
论文作者:李亚
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/31
标签：患者论文; 皮肤论文; 中药论文; 老年论文; 对照组论文; 瘙痒症论文; 病程论文; 《健康世界》2017年第10期论文;