（泸县人民医院；四川泸州646100）
【摘要】目的：研究分析中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的作用。方法：纳入我院2018年9月至2018年11月期间收治的中风患者58例为研究对象，根据患者入院编号随机分为研究组及对照组（n=29例），研究组患者给予中风护理单元护理干预，对照组患者给予中风后常规护理干预，对两组患者护理干预后的日常生活能力及应对方式进行评定比较。结果：护理干预后两组患者ADL评分结果示各指标均显著升高，干预组患者各指标评分均显著高于对照组（P＜0.05），同时干预后两组患者CSQ中逃避、自责、幻想评分均显著降低（P＜0.05），解决问题、求助、合理化评分均显著升高（P＜0.05），干预组患者各指标评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在中风患者的护理中给予中风护理单元干预，在改善患者日常生活能力及应对方式方面具有显著价值，临床护理中应用价值较高。
【关键词】中风；护理；中风护理单元；日常生活能力；应对方式
Effect of stroke nursing unit on daily life ability and coping style of stroke patients
Objective: to study the effect of stroke nursing unit on daily life ability and coping style of stroke patients. Methods: 58 stroke patients admitted to our hospital from September 2018 to November 2018 were randomly divided into study group and control group (n = 29). The patients in study group were given nursing unit nursing intervention for stroke. The patients in the control group were given routine nursing intervention after stroke, and the ability of daily living and coping style were evaluated and compared between the two groups. Results: after nursing intervention, the ADL scores of the two groups were significantly higher than those of the control group. After intervention, the scores of evading, self-reproach and fantasy in CSQ of pretreated patients were significantly lower than those of control group (P < 0. 05), and the scores of solving problems and asking for help were significantly decreased (P < 0. 05). The rationalization scores were significantly increased (P < 0.05), and the scores of each index in the intervention group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: the intervention of stroke nursing unit in the nursing care of stroke patients has significant value in improving the ability of daily life and coping style of patients, and the application value in clinical nursing is higher.
[keywords] Stroke; Nursing; Stroke Care Unit; Daily living ability; coping style
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0105-02
中风即脑卒中，是现今较为高发的一类临床急症，死亡率及致残率均较高，对患者的正常生活及家庭均会带来严重影响，伴随现今各类慢性病变的高发，中风的发病率也呈现升高趋势[1]。临床治疗以手术结合药物干预为主，而治疗的关键为治疗时期，早期干预治疗能够有效挽救患者生命，降低中风后遗症对患者生活质量产生的影响。而对中风患者给予有效的护理干预在促进患者康复、改善患者心理状态、促进患者康复方面也具有显著价值。本次研究主要探讨对中风患者给予中风护理单元干预的效果，为中风患者临床护理工作的开展提供思路。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2018年9月至2018年11月期间收治的中风患者58例为研究对象，男34例，女24例，年龄54~76岁，平均（66.38±2.52）岁，缺血性脑卒中29例，出血性脑卒中30例。纳入标准：均符合中风诊断标准者；知晓并同意参与本次研究者。排除标准：合并重要脏器器质性病变者；合并恶性肿瘤者；合并免疫系统疾病者。根据患者入院编号随机分为研究组及对照组（n=29例），两组患者基线资料比较无统计学差异（P＞0.05）。
1.2、方法
1.2.1、对照组：给予中风后常规护理干预，患者入院后给予综合评估，为患者给予针对性对症护理支持，向患者及家属进行中风的健康宣教，对存在负性心理状况者给予心理支持与疏导。
1.2.2、研究组：给予中风护理单元护理干预，患者入院确诊后为患者进行心理、家庭、生理、病例、既往史、既往就诊记录及现病史等的综合资料的整理，并进行护理评估；根据患者基本需求结合医嘱为患者提供基本护理支持，主要包括对症给药、吸氧、疾病健康教育、治疗方法介绍、预后效果介绍、常见不良反应及相关处理措施的指导等，须根据患者及家属的认知水平开展，严密监护患者的病情变化，连同家属一起与患者沟通并鼓励患者；根据患者具体病情进行针对性护理干预，主要就病情变化、病情转归、并发症防护、并发症处理等；针对后遗症期患者须根据患者具体功能障碍情况，配合康复医师完成护理，为患者进行物理治疗、针灸、推拿等的治疗宣教与指导；中风后的恢复是一个漫长的阶段，护理人员须根据患者具体情况为患者制定个体化的康复护理计划，同时向患者进行详细的介绍，并就康复计划的价值进行介绍，提高患者的重视程度，康复护理计划主要包括日常功能锻炼、饮食、用药及睡眠等方面，保证患者的充足休息、帮助患者养成良好的生活习惯，同时提高患者对康复治疗的依从性。
1.3、观察指标
1.3.1、日常生活能力评定：采用日常生活活动能力(ADL)评定中最具公信力的量表Barthel指数进行两组患者护理干预前后ADL的评定[2]，主要评定目标有进食功能、二便控制能力、洗澡、如厕、穿脱衣物、上下楼梯、平地步行、桌椅转移、自我修饰等十项功能，各项功能分为四个维度，评分0~15分，其中0分表示功能异常，完全依赖；5分表示功能有所恢复，依赖性较高；10分表示功能恢复显著，依赖性较低；15分表示功能完全恢复，可完全自理。
1.3.2、应对方式评定：采用应对方式问卷（CSQ）进行评定[3]，从解决问题、幻想、求助、逃避、自责、合理化进行量化评分，共6个条目，各条目选择“是”则计1分，“否”计0分。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用x2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者护理干预前后日常生活活动能力评分比较：护理干预前，两组患者Barthel指数中十项指标评分均较低，组间比较无显著差异（P＞0.05），护理干预后，两组患者Barthel指数各指标评分均显著升高（P＜0.05），研究组患者各指标评分显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者护理干预前后ADL评分比较（分 ）
注：与干预前相比，△P＜0.05
2.2、两组患者护理干预前后应对方式评分比较：护理干预前，两组患者应对方式评分比较无显著差异（P＞0.05），护理干预后，两组患者CSQ中逃避、自责、幻想评分均显著降低（P＜0.05），解决问题、求助、合理化评分均显著升高（P＜0.05），干预组患者各指标评分均显著优于对照组（P＜0.05），详见表2。
表2 两组患者护理干预前后CSQ评分比较（分 ）
注：于干预前相比，▲P＜0.05
3 讨论
中风是由脑组织血液循环障碍而引发的病变，以脑组织缺血、出血为主要病理改变，对患者神经系统功能影响较大，易合并神经缺损征，对患者的生命安全及生存质量均存在严重威胁，临床诊疗中手术及药物治疗能够有效挽救患者生命、提高预后效果，而护理干预是提高临床疗效的关键之一。中风护理单元以完善全面的护理评估为基础，为患者后遗症期的康复治疗提供有效依据，同时也须重视个体化施护，根据患者具体病情、并发症情况、心理状况进行针对性护理，康复功能训练是后遗症期治疗的中心，中风护理单元中康复单元能够根据患者具体功能障碍情况给予针对性康复护理干预。教育单元贯穿护理干预始终，能够有效提高患者对诊疗的依从性，提高治疗效果。本次研究结果显示，两组患者在护理干预后两组患者Barthel指数各指标评分均显著升高（P＜0.05），逃避、自责、幻想评分均显著降低（P＜0.05），解决问题、求助、合理化评分均显著升高（P＜0.05），而研究组患者ADL各指标评分显著高于对照组（P＜0.05），CSQ指标评分均显著优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对中风患者给予中风护理单元，在改善患者日常生活能力及应对方式方面效果显著，值得在中风患者护理工作中推广。
参考文献
[1]于明霞.中西医结合护理对中风偏瘫患者生活自理能力及身体协调指数的影响[J].中西医结合心血管病杂志,2016,4(23):1840185.
[2]东梅,李燕,陈迎,等.中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的作用研究[J].护士进修杂志,2014,29(4):305-307.
[3]谷红杰.基于患者为中心的中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的作用分析[J].中国中医急症,2017,26(2):374-376.
论文作者:潘昌容,叶生乾
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 评分论文; 两组论文; 日常生活论文; 单元论文; 能力论文; 方式论文; 《医师在线》2018年24期论文;